НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

. П. Мясников; О. В. Куликова; М. С. Харлап; С. Н. Корецкий; Е. Ю. Андреенко; А. А. Мершина; В. Е. Синицын; С. А. Бойцов

Статья

НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ

 . П. Мясников, О. В. Куликова, М. С. Харлап, С. Н. Корецкий, Е. Ю. Андреенко, А. А. Мершина, В. Е. Синицын, С. А. Бойцов

2017

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-100-104

Основными клиническими особенностями некомпактного миокарда левого желудочка (НМЛЖ) являются сердечная недостаточность, аритмии и тромбоэмболические осложнения. Выраженная трабекулярность и глубокие межтрабекулярные пространства, характерные для НМ, могут стать причиной застоя кровотока и образования тромбов в полости ЛЖ. В статье рассмотрены современные аспекты назначения антикоагулянтной терапии пациентам с НМ, а также описан клинический случай мужчины 54 лет с диагнозом НМЛЖ, который поступил с симптомами выраженной сердечной недостаточности и множественным тромбозом ЛЖ, осложнившимся рецидивирующими эмболиями в большой круг кровообращения. В дальнейшем при самостоятельной редукции терапии у пациента случился повторный тромбоз ЛЖ, с развитием впоследствии тромбоэмболии подколенных артерий и левой плечевой артерии. Всем пациентам НМЛЖ в качестве вторичной профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендован постоянный прием антикоагулянтов. При этом в качестве первичной профилактики тромбоэмболий терапию антикоагулянтами следует рассматривать для пациентов с НМЛЖ, которые также имеют факторы риска тромбоэмболии, такие как фибрилляция предсердий или систолическая дисфункция ЛЖ.

Мясников  . П., Куликова О. В., Харлап М. С., Корецкий С. Н., Андреенко Е. Ю., Мершина А. А., Синицын В. Е., Бойцов С. А. НЕКОМПАКТНЫЙ МИОКАРД ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: ВТОРИЧНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(1):100-104. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-1-100-104

Цитирование

Список литературы

1. Brian CW, Vijay DS, Kevin MM. Noncompaction of the ventricular myocardium. Circulation 2004; 109: 2965-71.

2. Sedmera D, Pexieder T, Vuillemin M, et al. Developmental patterning of the myocardium. Anat Rec 2000; 258: 319-37.

3. Ker J, Van Der Merwe C. Isolated left ventricular noncompaction as a cause of thrombo-embolic stroke: a case report and review. Cardiovasc J S Afr 2006; 17:146-7.

4. Ritter M, Oechslin E, Sutsch G, et al. Isolated noncompaction of the myocardium in adults. Mayo ClinProc 1997; 72: 26-31.

5. Hascelik S, Yalnizoglu D, Kafali G, et al. Stroke owing to noncompaction of myocardium. J Child Neurol 2003; 18: 437-9.

6. Stollberger C, Finsterer J. Thrombi in left ventricular hypertrabeculation/ noncompaction: review of the literature. ActaCardiol 2004; 59: 341-4.

7. Stollberger C, Finsterer J. Left ventricular hypertrabeculation/noncompaction and stroke or embolism. Cardiology 2005; 103: 68-72.

8. Eilen D, Peterson N, Karkut C, et al. Isolated non-compaction of the left ventricular myocardium: a case report and literature review. Echocardiography 2008; 25(7): 755-61.

9. Oechslin EN, AttenhoferJost CH, Rojas JR, et al. Long-term follow-up of 34 adults with isolated left ventricular noncompaction: a distinct cardiomyopathy with poor prognosis. JACC 2000; 36(2): 493-500.

10. Cevik C, Shah N, Wilson JM, et al. Multiple left ventricular: in a patient with left ventricular noncompaction. Texas Heart Institute J 2012; 39(4): 550-3.

11. Stöllberger C, Blazek G, Dobias C, et al. Frequency of stroke and embolism in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. The Am J Cardiology 2011; 108(7): 1021-3.

12. Ritter M, Oechslin E, Sutsch G, et al. Isolated noncompaction of the myocardium in adults. Mayo ClinProc 1997; 72(1): 26-31.

13. Yelamanchili P, Nanda NC, Patel V, et al. Live/real time three-dimensional echocardiographic demonstration of left ventricular noncompaction and thrombi. Echocardiography 2006; 23(8): 704-6.

14. Cevik C, Stainback RF. Isolated left ventricular noncompaction in a 90-year-old man. Tex Heart Inst J 2012; 39(2): 255-7.

15. Stöllberger C, Wegner C, Finsterer J. CHADS2and CHA2DS2VASc scores and embolic risk in left ventricular hypertrabeculation/noncompaction. J Stroke and Cerebrovascular Diseases 2013; 22(6): 709-12.

16. Fazio G, Corrado G, Zachara E, et al. Anticoagulant drugs in noncompaction: a mandatory therapy? J Cardiovasc Med (Hagerstown) 2008; 9(11): 1095-7.

17. Myasnikov RP, Blagova OV, Kulikova OV, et al. The specifics of noncompacted cardiomyopathy manifestation. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2015; 14(5): 78-82. Russian (Мясников Р. П., Благова О. В., Куликова О. В. др. Особенности манифестации некомпактной кардиомиопатии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2015; 14(5): 78-82).

Документы

Информация

Автор

 . П. Мясников Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
О. В. Куликова Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
М. С. Харлап Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
С. Н. Корецкий Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Е. Ю. Андреенко Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
А. А. Мершина Лечебно-реабилитационный центр
В. Е. Синицын Лечебно-реабилитационный центр
С. А. Бойцов Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья