Цель исследования - изучить прогностическую роль различных биомаркеров, отражающих основные механизмы развития ожирения у больных ИБС (апелин, оментин-1) для стратификации риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов с ИБС в течение проспективного наблюдения.Материал и методы. В проспективное исследование включено 74 пациента, госпитализированных в стационар, которым в рамках обследования при первой (индексной) госпитализации выполнили плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Пациентам выполняли измерение антропометрических показателей: окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), затем вычисляли отношение ОТ/ОБ и индекс массы тела (ИМТ). Концентрацию апелина, оментина-1 определяли посредством иммуноферментного анализа. Для оценки прогноза через 16 (9;22) месяцев были проанализированы следующие «конечные точки»: общая и сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальное острое нарушение мозгового кровообращения, госпитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, а также комбинированная конечная точка, включающая все вышеперечисленные неблагоприятные исходы.Результаты. Все обследованные пациенты ретроспективно были разделены на две группы: 1-я группа составила 47 пациентов с благоприятным течением заболевания, 2-я группа (n=27) с неблагоприятными исходами. В структуре неблагоприятных исходов преобладало развитие нефатального инфаркта миокарда – у 10,8% пациентов, а также госпитализация вследствие декомпенсации ХСН и рестеноза ранее установленных стентов – по 9,5%, у 6,8% пациентов зафиксирован летальный исход. По результатам ROC-анализа установлено, что уровень оментина-1 > 12 нг/мл (р < 0,0001), фибриногена > 2,82 г/л (р=0,24), дистанция теста 6-минутной ходьбы ≤320 м ( р=0,038) продемонстрировали высокую информативность и значимость в оценке развития неблагоприятных событий. Уровень апелина не подтвердил прогностическую значимость (р=0,313) в качестве потенциального предиктора развития конечной точки. При применении многофакторного регрессионного анализа установлено, что только оментин-1 обладает прогностической значимостью в отношении риска развития неблагоприятных ССС.Заключение. Таким образом, с помощью многофакторного регрессионного анализа установлено, что только оментин-1 обладает высокой прогностической значимостью в отношении риска развития неблагоприятных ССС. И при значении более 12 нг/мл (р < 0,0001) может быть использован в качестве дополнительного фактора у пациентов с ИБС и абдоминальным ожирением, в том числе перенесших ЧКВ.
Сваровская Алла Владимировна, Аржаник Марина Борисовна, Огуркова Оксана Николаевна, Гарганеева Алла Анатольевна Роль адипоцитокинов в прогнозировании риска развития неблагоприятных исходов у больных ИБС, ассоциированной с абдоминальным ожирением и перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Российский кардиологический журнал. 2024;29(5)
1. Artamonova GV, Maksimov SA, Tabakaev MV, et al. A rank-order method for the integrated assessment of trends in all-cause and cardiovascular mortality rates in the subjects of the Russian Federation in 2006–2012. Therapeutic archive. 2016;88(1):11–16. (In Russ.) Артамонова Г.В., Максимов С.А., Табакаев М.В., и др. Комплексная оценка тенденций динамики общей и сердечно-сосудистой смертности в субъектах Российской Федерации в 2006–2012 гг. по методу ранжирования. Терапевтический архив. 2016;88(1):11–16. doi: 10.17116/terarkh201688111-16.
2. Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012–2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2014;13(6):4-11. (In Russ.) Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4–11. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.
3. Teplyakov AT, Kuznetsova AV, Protopopova NV, et al. Prognostic value of lipoprotein associated phospholipase A2 in stratification of cardiovascular risk after coronary stenting in patients with type 2 diabetes: what threshold of decision rule to choose? Bulletin of Siberian medicine. 2015;14(2):47-54. (In Russ.) Тепляков А.Т., Кузнецова А.В., Протопопова Н.В., и др. Прогностическое значение липопротеин ассоциированной фосфолипазы А2 в стратификации сердечно – сосудистого риска после коронарного стентирования у пациентов с СД 2 типа: какой порог решающего правила выбрать? Бюллетень сибирской медицины. 2015;14(2):47-54. doi.org/10.20538/1682-0363-2015-2-47-54.
4. Zhou Y, Zhang B, Hao C, et al. Omentin-A Novel Adipokine in Respiratory Diseases. Int. J. Mol. Sci. 2018;19:73. doi: 10.3390/ijms19010073.
5. Leandro A, Queiroz M, Azul L, et al. Omentin: A novel therapeutic approach for the treatment of endothelial dysfunction in type 2 diabetes. Free. Radic. Biol. Med. 2021; 162:233–242. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2020.10.021.
6. Gu N, Wang J, Di Z, et al. The effects of intelectin-1 on antioxidant and angiogenesis in HUVECs exposed to oxygen glucose deprivation. Front. Neurol. 2019;10:383. doi: 10.3389/fneur.2019.00383.
7. Liu F, Fang S, Liu X, et al. Omentin-1 protects against high glucose-induced endothelial dysfunction via the AMPK/PPARδ signaling pathway. Biochem. Pharmacol. 2020;174:113830. doi: 10.1016/j.bcp.2020.113830.
8. Ge Q, Xie X, Chen X, et al. Circulating exosome-like vesicles of humans with nondiabetic obesity impaired islet β-cell proliferation, which was associated with decreased Omentin-1 protein cargo. Genes. Dis. 2021;9:1099–1113. doi: 10.1016/j.gendis.2020.12.011.
9. Varona, JF, Ortiz-Regalón R, Sánchez-Vera I, et al. Soluble ICAM 1 and VCAM 1 Blood Levels Alert on Subclinical Atherosclerosis in Non Smokers with Asymptomatic Metabolic Syndrome. Arch. Med. Res. 2019;50:20–28. doi: 10.1016/j.arcmed.2019.05.003.
10. Leandro A, Queiroz M, Azul L, et al. Omentin: A novel therapeutic approach for the treatment of endothelial dysfunction in type 2 diabetes. Free. Radic. Biol. Med. 2021; 162:233–242. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2020.10.021.
11. Lin X, Sun Y, Yang S, et al. Omentin-1 Modulates Macrophage Function via Integrin Receptors 3 and 5 and Reverses Plaque Vulnerability in Animal Models of Atherosclerosis. Front. Cardiovasc. Med. 2021;8:757926. doi: 10.3389/fcvm.2021.757926.
12. Draganova AS, Polyakova EA, Kolodina DA, et al. Concentration omentin-1 in the serum of patients with coronary heart disease. Translational Medicine. 2019;6(6):5-13. (In Russ.) Драганова А.С., Полякова Е.А., Колодина Д.А., и др. Концентрация оментина-1 в сыворотке крови у больных ишемической болезнью сердца. Трансляционная медицина. 2019;6(6):5-13. doi: 10.18705/2311-4495-2019-6-6-5-13.
13. Menzel J, di Giuseppe R, Biemann R, et al. Association between chemerin, omentin-1 and risk of heart failure in the population-based EPIC-Potsdam study. Sci Rep. 2017; 26;7(1):14171. doi: 10.1038/s41598-017-14518-2.
14. Narumi T, Watanabe T, Kadowaki S, et al. Impact of serum omentin-1 levels on cardiac prognosis in patients with heart failure. Cardiovascular Diabetology 2014;13:84. doi:10.1186/1475-2840-13-84.
15. El Wakeel MA, El-Kassas GM, Kamhawy AH, et al. Serum Apelin and Obesity-Related Complications in Egyptian Children. Open Access Maced J Med Sci. 2018;6(8):1354-8. doi:10.3889/ oamjms.2018.312.
16. Yin C, Zhang H, Zhang M, et al. Adropin and apelin-12 efficiently predict metabolic syndrome in obese children. Pediatr Diabetes. 2020;21(7):1132-9. doi:10.1111/pedi.13101.
17. Svarovskaya AV, Astanin PA, Teplyakov AT, et al. Prognostic role of neutrophil gelatinase-associated lipocalin in patients with coronary artery disease and abdominal obesity. Russian Journal of Cardiology. 2023;28(4):5416. (In Russ.) Сваровская А.В., Астанин П.А., Тепляков А.Т., и др. Прогностическая роль липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов у больных ишемической болезнью сердца и абдоминальным ожирением. Российский кардиологический журнал. 2023;28(4):5416. doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5416.
18. Stejskal D, Vaclavik J, Smekal A et al. Omentin-1 levels in patients with premature coronary artery disease, metabolic syndrome and healthy controls. Short communication. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2016;160(2):219–221. doi: 10.5507/бп.2016.019.
19. Herder C, Ouwens DM, Carstensen M, et al. Adiponectin may mediate the association between omentin, circulating lipids and insulin sensitivity: Results from the KORA F4 study. Eur. J. Endocrinol. 2015;172:423–432. doi: 10.1530/EJE-14-0879.
20. Sperling M, Grzelak T, Pelczy ´ nska M, et al. Concentrations of omentin and vaspin versus insulin resistance in obese individuals. Biomed. Pharmacother. 2016;83:542–547. doi: 10.1016/j.biopha.2016.07.012.
21. Zhu Y, Hu C, Du Y. et al. Time-Dependent Change in Omentin-1 Level Correlated with Early Improvement of Myocardial Function in Patients with First Anterior ST-Segment Elevation Myocardial Infarction After Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Atheroscler Thromb, 2019;26:856-867. doi: 10.5551/jat.47043.
22. Watanabe K, Watanabe R, Konii H, et al. Counteractive effects of omentin-1 against atherogenesis. Cardiovasc Res. 2016;110:118-128. doi: 10.1093/cvr/cvw016.
23. Kocijancic M, Cubranic Z, Vujicic B, et al. Soluble intracellular adhesion molecule-1 and omentin-1 as potential biomarkers of subclinical atherosclerosis in hemodialysis patients. Int Urol Nephrol. 2016;48(7):1145-54. doi: 10.1007/s11255-016-1275-2.
24. Listopad OV, Bazhenova EA, Ionin VA, et al. Apelin and heart remodeling in patients with abdominal obesity. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2015;22(2):17-9. (In Russ.) Листопад О.В., Баженова Е.А., Ионин В.А. и др. Апелин и ремоделирование сердца у больных абдоминальным ожирением. Учёные записки Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова. 2015;22(2): 17-9. doi:10.24884/1607-4181-2015-22-2-17-19.
