RT - article
SR - Electronic
T1 - Роль адипоцитокинов в прогнозировании риска развития неблагоприятных исходов у больных ИБС, ассоциированной с абдоминальным ожирением и перенесших чрескожное коронарное вмешательство
JF - Российский кардиологический журнал
SP - 2024-04-03
A1 - Сваровская Алла Владимировна, 
A1 - Аржаник Марина Борисовна, 
A1 - Огуркова Оксана Николаевна, 
A1 - Гарганеева Алла Анатольевна, 
YR - 2024
UL - https://www.cardiojournal.online/publication/13004
AB - Цель исследования - изучить прогностическую роль различных биомаркеров, отражающих основные механизмы развития ожирения у больных ИБС (апелин, оментин-1) для стратификации риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов с ИБС в течение проспективного наблюдения.Материал и методы. В проспективное исследование включено 74 пациента, госпитализированных в стационар, которым в рамках обследования при первой (индексной) госпитализации выполнили плановое чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Пациентам выполняли измерение антропометрических показателей: окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ), затем вычисляли отношение ОТ/ОБ и индекс массы тела (ИМТ). Концентрацию апелина, оментина-1 определяли посредством иммуноферментного анализа. Для оценки прогноза через 16 (9;22) месяцев были проанализированы следующие «конечные точки»: общая и сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт миокарда, нефатальное острое нарушение мозгового кровообращения, госпитализация по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, а также комбинированная конечная точка, включающая все вышеперечисленные неблагоприятные исходы.Результаты.  Все обследованные пациенты ретроспективно были разделены на две группы: 1-я группа составила 47 пациентов с благоприятным течением заболевания, 2-я группа (n=27) с неблагоприятными исходами. В структуре неблагоприятных исходов преобладало развитие нефатального инфаркта миокарда – у 10,8% пациентов, а также госпитализация вследствие  декомпенсации ХСН и рестеноза ранее установленных стентов  – по 9,5%, у 6,8% пациентов зафиксирован летальный исход. По результатам ROC-анализа установлено, что уровень оментина-1 > 12 нг/мл (р < 0,0001), фибриногена > 2,82 г/л (р=0,24), дистанция теста 6-минутной ходьбы ≤320 м ( р=0,038) продемонстрировали высокую информативность и значимость в оценке развития неблагоприятных событий. Уровень апелина не подтвердил прогностическую значимость (р=0,313) в качестве потенциального предиктора развития конечной точки. При применении многофакторного регрессионного анализа установлено, что только оментин-1 обладает прогностической значимостью в отношении риска развития неблагоприятных ССС.Заключение. Таким образом, с помощью многофакторного регрессионного анализа установлено, что только оментин-1 обладает высокой прогностической значимостью в отношении риска развития неблагоприятных ССС. И при значении более 12 нг/мл (р < 0,0001) может быть использован в качестве дополнительного фактора у пациентов с ИБС и абдоминальным ожирением, в том числе перенесших ЧКВ.