Цель. Провести сравнительный анализ ультразвуковых, радиологических и инвазивных методов оценки стеноза аортального клапана (АоК).Материал и методы. В данное исследование включены 33 пациента со стенозом АоК. Средний возраст пациентов составил 71,8±6,8 лет. Всем пациентам были выполнены стандартная и трехмерная эхокардиографии, компьютерная томография, а также катетеризация сердца.Результаты. Площадь АоК по данным двухмерной эхокардиографии составила в среднем 0,58±0,21 мм2, при катетеризации сердца 0,61±0,17 мм2, по результатам трехмерной чреспищеводной эхокардиографии 1,13±0,42 мм2 и мультиспиральной компьютерной томографии 0,88±0,48 мм2. Различие между значениями статистически значимое, p<0.05.Заключение. В качестве рутинной диагностики АоК двухмерная эхокардиография является оптимальным методом исследования. При показаниях к радикальным методам лечения целесообразно выполнение трехмерной эхокардиографии или мультиспиральной компьютерной томографии.
1. Алехин М.Н. Классификация стадий выраженного аортального стеноза на основе распространенности внеклапанного поражения сердца. Кардиология. 2021;61(1):98-103. doi:10.18087/cardio.2021.1.n1024.
2. Caballero L, Saura D, Oliva-Sandoval MJ, et al. Three-Dimensional Morphology of the Left Ventricular Outflow Tract: Impact on Grading Aortic Stenosis Severity. Clinical investigation valvular heart disease. 2017;30:28-35. doi:10.1016/j.echo.2016.10.006.
3. Flachskampf FA. Stenotic Aortic Valve Area: Should it Be Calculated From CT Instead of Echocardiographic Data? JACC: Cardiovascular imaging. 2015;8:258-60. doi:10.1016/j.jcmg.2014.12.012.
4. Saitoh T, Shiota M, Izumo M, et al. Comparison of Left Ventricular Outflow Geometry and Aortic Valve Area in Patients With Aortic Stenosis by 2-Dimensional Versus 3-Dimensional Echocardiography. The American journal of Cardiology. 2012;109:1626-31. doi:10.1016/j.amjcard.2012.01.391.
5. Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, et al. ACC/AHA Guideline for the Management of patients with Valvular Heart disease: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, 2020. Circulation. 2021;143:e09-e33. doi:10.1161//CIR.0000000000000923.
6. Tardif JC, Rodrigues AG, Hardy JF, et al. Simultaneous Determination of Aortic Valve Area by the Gorlin Formula and by Transesophageal Echocardiography Under Different Transvalvular Flow Conditions: Evidence That Anatomic Aortic Valve Area Does Not Change With Variations in Flow in Aortic Stenosis. Journal of the ACC. 1997;29(6):1296- 302. doi:10.1016/s0735-1097(97)00060-0.
7. Baumgartner H, Falk V, Bax JJ, et al. ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart Journal. 2017;38:2739-91. doi:10.1093/eurheartj/ehx391.
8. Anger T, Bauer V, Plachtzik C, et al. Non-invasive and invasive evaluation of aortic valve area in 100 patients with severe aortic valve stenosis: Comparison of cardiac computed tomography with ECHO (transesophageal/transthoracic) and catheter examination. Journal of Cardiology. 2014;63:189-97. doi:10.1016/j.jjcc.2013.08.002.
9. Kamperidis V, Van Rosendael PJ, Katsanos S, et al. Low gradient severe aortic stenosis with preserved ejection fraction: reclassification of severity by fusion of Doppler and computed tomographic data. European Heart Journal. 2015;36:2087-96. doi:10.1093/eurheartj/ehv188.
10. Clavel MA, Malouf J, Messika-Zeitoun D, et al. Aortic valve area calculation in aortic stenosis by CT and Doppler echocardiography. JACC Cardiovascular imaging. 2015; 8(3):248-57. doi:10.1016/j.jcmg.2015.01.009.
11. Michelena HI, Margaryan E, Miller FA, et al. Inconsistent echocardiographic grading of aortic stenosis: is the left ventricular outflow tract important? Heart. 2013;99:921-31. doi:10.1136/heartjnl-2012-302881.
12. Hagendorf A, Knebel F, Helfen A, et al. Expert consensus document on the assessment of the severity of aortic valve stenosis by echocardiography to provide diagnostic conclusiveness by standardized verifable documentation. Clinical Research in Cardiology. 2020;109:271-88. doi:10.1007/s00392-019-01539-2.
13. Бузиашвили Ю.И., Кокшенева И.В., Асымбекова Е.У. и др. Деформация миокарда левого желудочка и папиллярных мышц митрального клапана у больных с ишемической болезнью сердца и ишемической митральной регургитацией. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2019;12(2):100-9. doi:10.17116/kardio201912021100.
14. Mork C, Wei M, Jiang W, et al. Aortic Annular Sizing Using Novel Software in ThreeDimensional Transesophageal Echocardiography for Transcatheter Aortic Valve Replacement: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2021;11(5):751. doi:10.3390/diagnostics11050751.
