Статья
Качество жизни российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ
Оценка качества жизни (КЖ) – важный показатель состояния здоровья, который используется как в качестве интегральной характеристики здоровья популяции, так и в качестве показателя эффективности вмешательств в области здравоохранения.Цель исследования оценить КЖ российской популяции в возрасте 25-64 года в целом и в отдельных социально-экономических группах с использованием инструмента EQ-5D по данным исследования ЭССЕ-РФ.Материал и методы. КЖ изучено в рамках многоцентрового исследования ЭССЕ-РФ в 2012-2013гг. на представительных выборках населения 13 регионов РФ 25-64 лет (мужчин 8 327, женщин13 497) с откликом 80 %. КЖ оценивалось с использованием международного вопросника EUROQOL – EQ-5D (три уровня в зависимости от степени выраженности проблемы: 1) нет нарушений; 2) есть умеренные нарушения; 3) есть выраженные нарушения) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) EQ-. Интегральную оценку (индекс) КЖ по EUROQOL проводили согласно методике, разработанной JW Shaw и соавт., где индекс ранжировался от 0,0 (смерть) до 1,0 (превосходное здоровье). Статистическую обработку проводили с помощью программы SAS (Statistical Analysis System).Результаты. EQ-5D индекс российской популяции (25-64 года) составил 0,87 без отличия по полу (у мужчин – 0,9, у женщин – 0,85). По мере увеличения возраста КЖ снижается. Образовательный градиент КЖ был значимым только в значениях ВАШ (p < 0,05). Уровень благосостояния характеризовался отрицательной ассоциацией с уровнем КЖ. КЖ городской и сельской популяции по индексу EQ-5D практически не различалось. Наиболее частыми (p < 0,0005) оказались нарушения по компонентам боль/дискомфорт (38,4 % – умеренные нарушения и 1,3 % выраженные) и тревога/депрессия (38,0 % – умеренные нарушения и 2,0 % выраженные) Каждый четвертый имел нарушения по компоненту подвижность, в большистве случаев – умеренные. Уже в возрасте 25-34 года каждый третий россиянин имеет нарушения КЖ по компоненту тревога/депрессия (32,5 %) и каждый четвертый по компоненту боль/дискомфорт (23 %). Частота нарушений по компоненту боль/дискомфорт с возрастом увеличивается более значимо (p<0,0005) – с 23 % в возрасте 25-34 года до 58,4 % в возрасте 55-64 года. Очень значимо (p < 0,0005) на протяжении четырёх анализируемых возрастных промежутков увеличивается частота нарушений по компоненту подвижность (с 9,9 % в возрасте 25-34 года до 44,6 % в возрасте 55-64 года). Доля лиц с нарушениями КЖ среди мужчин ниже, чем среди женщин по всем пяти компонентам КЖ и во всех образовательных группах. По всем компонентам КЖ выявлен образовательный градиент, более выраженный у женщин. Региональные колебания значений КЖ по EQ-5D индексу: от 0,82 во Владикавказе до 0,95 в Оренбурге (p < 0,0005). Значение EQ-5D индекса характеризовалась слабой корреляцией с общим уровнем экономического развития региона. Более выраженную корреляцию наблюдали с уровнем безработицы (0,4) и индексом потребительских цен (0,29).Заключение. Мониторинг КЖ – необходимое условие оценки эфективности мер по лулчшению популяционного здоровья, а полученные значения КЖ будут полезны в качестве популяционных норм для оценки состояния здоровья населения в дополнение к оценке заболеваемости и смертности.
