Контрастиндуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики

О. В. Демчук; И. А. Сукманова; И. В. Пономаренко; В. А. Елыкомов

Статья

Контрастиндуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики

О. В. Демчук,

И. А. Сукманова,

И. В. Пономаренко,

В. А. Елыкомов

2020

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2255

В современной медицинской практике контраст-индуцированная нефропатия (КИН) является актуальной проблемой у пациентов с острым коронарным синдромом, подвергшимся чрескожным вмешательствам. Она имеет серьезные прогностические последствия, увеличивает число сердечно-сосудистых осложнений и срок пребывания в стационаре. Несмотря на использование современных рентген-контрастных препаратов частота возникновения КИН может увеличиваться у определенной когорты больных до 50%. Факторы риска развития КИН могут быть связаны как с пациентом, так и непосредственно с лучевой процедурой. Диагностика этого осложнения основывается в основном на определении креатинина до и после процедуры, но в настоящее время имеет место определение более современных био-меркеров почечного повреждения, которые позволяют в максимально короткие сроки диагностировать развитие острого почечного повреждения. Огромную роль играет не только лечение, но и профилактика развития КИН, которая заключается в своевременном выявлении пациентов с высоким риском ее развития. В представленной работе представлены основные моменты патогенеза, методы диагностики КИН, а также способы ее профилактики и лечения у пациентов с острым коронарным синдромом.

Демчук О. В., Сукманова И. А., Пономаренко И. В., Елыкомов В. А. Контрастиндуцированная нефропатия у пациентов с острым коронарным синдромом: клиническое значение, диагностика, методы профилактики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(2):2255. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2019-2255

Цитирование

Список литературы

1. 2017 ESC Guidelines for themanagement of acutemyocardial infarction patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39(38):119-77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393.

2. Гаскина А. А., Майсков В. В., Мерай И. А. и др. Распространенность, предикторы развития и исходы контраст-индуцированного острого повреждения почек у пациентов с острым коронарным синдромом и чрескожным коронарным вмешательством. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2015;(4):43-52.

3. Yang Y, George KC, Luo R, et al. Contrast-induced acute kidney injury and adverse clinical outcomes risk in acute coronary syndrome patients undergoing percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. BMC Nephrol. 2018; 19( 1 ):374. doi:10.1186/s12882-018-1161-5.

4. Golshahi J, Nasri H, Gharipour M. Contrast-induced nephropathy. Journal of nephropatol. 2014; 3(2):51-6. doi:10.12860/inp.201412.

5. Копылова Ю. В., Поз Я. Л., Строков А. Г., и др. Острое повреждение почек: исторические аспекты и критерии диагностики. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2010;12(1):94-9. doi:10.15825/1995-1191-2010-1-94-99.

6. Зайцева Н. В., Шамхалова, М.Ш., Шестакова М. В. и др. Факторы риска развития и пути профилактики контрастиндуцированной нефропатии при проведении коронарной ангиографии у больных сахарным диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 2008; 2:28-31.

7. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int., (Suppl). 2012;2(2):1-164. doi:10.1038/kisup.2012.2.

8. Вершинина Е. О., Репин А. Н. Контраст-индуцированная нефропатия при плановых эндоваскулярных вмешательствах на коронарных артериях. Сибирский медицинский журнал. 2016;31(3):61-7 doi:10.29001/2073-8552-2016-31-3-61-67.

9. Урста А., Харьков Е., Петрова М. и др. Контраст-индуцированная нефропатия у больных с острым коронарным синдромом. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2016;(3):108-12. doi:10.17802/2306-1278-2016-3-108-112.

10. Моисеев В. С., Мухин Н. А., Смирнов А. В. и др. Cердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кар-дио-нефропротекции. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):7-37 doi:10.15829/1560-4071-2014-8-7-37.

11. Abe M, Morimoto T, Akao M, et al. Relation of Contrast-Induced Nephropathy to Long-Term Mortality After Percutaneous Coronary Intervention. The American Journal of Cardiology. 2014;114(3):362-8. doi:10.1016/j.amjcard.2014.05.009.

12. Волгина Г. В., Козловская Н. Н., Щекочихин Д.Ю. Клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению контраст-индуцирован-ной нефропатии. Научное общество нефрологов России Ассоциация нефрологов России, 2016. р.18.

13. Jorgensen AL. Contrast-Induced Nephropathy: Pathophysiology and Preventive Strategies. Critical Care Nurse. 2013; 33(1):37-46. doi:10.4037/ccn2013680.

14. Шульженко Л. В., ПершуковИ. В., Батыралиев Т.А. Контраст-индуцированная нефропатия. Фокус на профилактику. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2010;20:47-59.

15. Mohammed NA, Rafie I, Mahfouz A, et al. Contrast-induced nephropathy. Heart Views. 2013; 14(3): 106. doi: 10.4103/1995-705x125926.

16. Azzalini L, Spagnoli V, Ly HQ. Contrast-Induced Nephropathy: From Pathophysiology to Preventive Strategies. Canadian Journal of Cardiology. 2016;32(2):247-55. doi: 10.1016/j.cjca.2015.05.013.

17. Mehran R, Aymong ED, Nikolsky E, et al. A simple risk score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. JACC. 2004;(44):1393-9. doi:10.1016/j.jacc.2004.06.068.

18. Смирнов А. В., Добронравов В. А., Румянцев А. Ш. и др. Национальные рекомендации. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии. Нефрология. 2016;20(1):79-104. doi: 10.22141/2307-12573.172016.76539.

19. Briguori C, Quintavalle C, Donnarumma E, Condorelli G. Novel Biomarkers for Contrast-Induced Acute Kidney Injury. BioMed Research International. 2014;1-5. doi:10.1155/2014/568738.

20. Горда И. И., Безродный А. Б., Василенко О. В. и др. Маркеры острого повреждения почек. Серце i судини. 2012;3:108.

21. Пономаренко И. В., Сукманова И. А. Современные биомаркеры повреждения почек: клиническое и прогностическое значение. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2017;16(3):168-76. doi:10.17802/2306-1278-2017-6-4-44-49.

22. Кропивко Т. В., Дружина А. Н., Лоскутов О. А. и др. Профилактика и лечение контрастиндуцированной нефропатии у кардиохирургических пациентов. Медицина неотложных состояний. 2015;2(65):88-91.

23. Andreucci M, Faga T, Pisani A, et al. Prevention of Contrast-Induced Nephropathy through a Knowledge of Its Pathogenesis and Risk Factors. The Scientific World J. 2014; 1-16. doi:10.1155/2014/823169.

24. Дундуа Д. П., Карташов Д. С., Бабунашвили А. М. и др. Неизбежна ли кон-траст-индуцированная нефропатия в ответ на введение рентгеноконтрастного вещества? Медицинская визуализация. 2010;6:25-31.

25. Vitor OG, Ricardo L, Valter C. Hydration with sodium bicarbonate does not prevent contrast nephropathy: a multicenter clinical trial. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2012;99(6).

26. Neumann FJ, Miguel SA, Fernando A, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. doi:10.1093/eurheartj/ehy394.

27. Gandhi, S., Mosleh, W., Abdel-Qadir, H., et al. Statins and Contrast-induced Acute Kidney Injury with Coronary Angiography. The American Journal of Medicine. 2014;127(10):987-1000. doi:10.1016/j.amjmed.2014.05.011.

28. Leoncini M, Toso A, Maioli M, et al. Early highdose rosuvastatin for contrast-induced nephropathy prevention in acute coronary syndrome: results from the PRATO-ACS study (protective effect of rosuvastatin and antiplatelet therapy on contrast-induced acute kidney injury and myocardial damage in patients with acute coronary syndrome) Journal of the American College of Cardiology. 2014;63( 1 ):71-9. doi: 10.1016/j.jacc.2013.04.105.

29. Patti G, Ricottini E, Nusca A, et al. Short-term, high-dose atorvastatin pretreatment to prevent contrast-induced nephropathy in patients with acute coronary syndromes undergoing percutaneous coronary intervention (from the ARMYDACINtrial. The American Journal of Cardiology. 2011; 108(1): 1-7. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.03.001.

30. Acetylcysteine for prevention of renal outcomes in patients undergoing coronary and peripheral vascular angiography: main results from the randomized Acetylcysteine for Contrast-induced nephropathy Trial (ACT). Circulation. 2011; 124(11):1250-9.

Документы

Информация

Автор

О. В. Демчук КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»
И. А. Сукманова КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России
И. В. Пономаренко КГБУЗ «Алтайский краевой кардиологический диспансер»
В. А. Елыкомов ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья