Статья

Легочный застой по данным ультразвукового исследования у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности

Ж. Д. Кобалава, А. Ф. Сафарова, А. Е. Соловьева, Ф. Э. Кабельо, И. А. Мерай, Е. К. Шаварова, С. В. Виллевальде
2019
https://doi.org/10.18087/cardio.2019.8.n534

Объективная оценка застоя в легких в клинической практике весьма затруднительна ввиду низкой чувствительности и специфичности клинических и рентгенологических признаков.Цель исследования. Оценка частоты, динамики за время пребывания в стационаре и прогностической ценности признаков легочного застоя у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности (ДСН) по данным ультразвукового исследования (УЗИ) легких.Материалы и методы. Общепринятое клиническое обследование и УЗИ легких по методике сканирования 8 зон при поступлении и при выписке выполнены у 162 пациентов с ДСН (мужчины 66%, средний возраст 68±12 лет, артериальная гипертония - у 97%, перенесенный инфаркт миокарда - у 44%, фибрилляция предсердий - у 60%, фракция выброса - ФВ 40±14%, ФВ <40% - у 46%, NT-proBNP 4 246 [1741; 6 837] пг/мл). Сумму B-линий ≤5 считали нормальной, 6-15, 16-30 и >30 - как легкий, умеренный и тяжелый легочный застой, соответственно.Результаты. При УЗИ легких исходный легочный застой был диагностирован у всех пациентов (умеренный и тяжелый в 31,5 и 67,3% случаев, соответственно). При выписке нормальный профиль УЗИ легких наблюдался у 48,2% пациентов, у 33,3, 14,8 и 3,7% пациентов сохранялся легкий, умеренный и тяжелый легочный застой соответственно. В многофакторном регрессионном анализе, включившем пол, возраст, ФВ, функциональный класс СН и набухание шейных вен при выписке, сумма В-линий >5 независимо ассоциировалась с более высокой вероятностью смерти от всех причин (относительный риск - ОР 2,86 при 95% доверительном интервале - ДИ от 1,1 до 7,13; р=0,024) в течение года после выписки, сумма B-линий >15 -с более высокой вероятностью повторной госпитализации по поводу СН (ОР 2,83 при 95% ДИ от 1,41 до 5,67; p=0,003).Заключение. За период пребывания в стационаре частота легочного застоя, по данным УЗИ легких, снизилась со 100 до 52%. Сумма B-линий >5 при выписке ассоциировалась с риском смерти от всех причин, сумма B-линий >15 - с более высоким риском повторной госпитализации по поводу СН в течение 12 мес.

Кобалава Ж. Д., Сафарова А. Ф., Соловьева А. Е., Кабельо Ф. Э., Мерай И. А., Шаварова Е. К., Виллевальде С. В. Легочный застой по данным ультразвукового исследования у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности. Кардиология. 2019;59(8):5-14. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.8.n534
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Прикроватная ультразвуковая оценка венозного застоя по протоколу VExUS при хронической сердечной недостаточности: клинические ассоциации и прогностическое значение
Кобалава Ж. Д., Асланова Р. Ш., Сафарова А. Ф.,
Прогностическая ценность ультразвукового определения степени интерстициального застоя в легких у пациентов с промежуточной фракцией выброса левого желудочка после купирования острой декомпенсации сердечной недостаточности
Е. Г. Скородумова, В. А. Костенко, Е. А. Скородумова,
Альбуминурия как маркер системного застоя и предиктор неблагоприятного долгосрочного прогноза при острой декомпенсации сердечной недостаточности
Кобалава Ж. Д., Контарева Н. И., Хрулева Ю. В.,

Документы

Информация

Автор
  • Ж. Д. Кобалава Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов (РУДН)
  • А. Ф. Сафарова Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов (РУДН); ГБУЗ «ГКБ им. В. В. Виноградова» Департамента здравоохранения г. Москвы
  • А. Е. Соловьева Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов (РУДН)
  • Ф. Э. Кабельо Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов (РУДН)
  • И. А. Мерай Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов (РУДН); ГБУЗ «ГКБ им. В. В. Виноградова» Департамента здравоохранения г. Москвы
  • Е. К. Шаварова Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов (РУДН)
  • С. В. Виллевальде Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Российский университет дружбы народов (РУДН)
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2025