Цель Изучение ультразвуковых характеристик легочной ткани у пациентов с сердечной недостаточностью с промежуточной фракцией выброса (СНпФВ) левого желудочка (ЛЖ) и их прогностической значимости после купирования острой декомпенсации сердечной недостаточности (ОДСН).Материал и методы При проспективном наблюдении изучены ультразвуковые характеристики ткани легких 71 пациента (средний возраст 65,2±3,6 лет, мужчины 64,3 %) с СНпФВ ЛЖ (ФВЛЖ от 40 до 49 %) после купирования ОДСН. Полуколичественным способом оценены В-линии, расстояние между которыми составляло 3 мм (В3 линии) и 7 мм (В7 линии), согласно методике E. Picano (2016), на 5±2 сутки госпитализации и при выписке. Катамнез пациентов для оценки прогностической ценности ультразвуковых характеристик легочной ткани изучался на протяжении 2‑х лет от момента индексной госпитализации. Результаты статистически обработаны с использованием критерия χ2 с поправкой Мак–Немара (для оценки связанных выборок, для оценки динамики наличия / отсутствия В-линий по данным ультразвукового исследования (УЗИ) легких), а также критерия Вилкоксона (для оценки количественных изменений). За порог статистической значимости применялся уровень меньше 0,05.Результаты У больных с СНпФВ преобладали В7 линии, характерные для интерстициального компонента отека легочной паренхимы. В3 линии, характерные для альвеолярного отека, были обнаружены в небольшом количестве. В передне-верхнем отделе справа В7 линии доминировали над В3 линиями (80 % против 20 %, p<0,01), однако слева достоверных отличий не отмечалось (64 % против 36 %, p>0,05). В передне-нижнем отделе В7 линии преобладали над В3 линиями справа (75 % против 25 %, p<0,05), но слева статистическая значимость отличий не отмечалась (67 % против 33 %, p=0,05). В боковом верхнем отделе справа В7 линии доминировали над В3 линиями (75 % против 25 %, p<0,01), слева, напротив, отличий не наблюдалось (67 % против 33 %, p>0,05). В базально-боковых отделах с обеих сторон имелись статистически значимые отличия (справа 73 % против 27 %, p<0,05, слева 72 % против 28 %, p<0,05). По результатам УЗИ легких, у пациентов с ОДСН и промежуточной ФВ была также оценена прогностическая ценность В-линий при выписке после разрешения рентгенологической и клинической симптоматики застойных изменений в легких пациентов. В течение 2 лет 35 пациентов (49,2 % выборки) повторно поступили в стационар с явлениями ОДСН (39 госпитализаций, 1,1 госпитализации на одного пациента). Повторно поступившие пациенты были поделены на 2 подгруппы по наличию увеличенного количества В-линий при выписке с небольшим застоем (6–15 В-линий) и с отсутствием застойных изменений (<5 В линий). У пациентов, характеризовавшихся минимальным (небольшим) застоем по УЗИ легких, но регрессом клинического и рентгенологического застоя, количество повторных госпитализаций составило 25 против 11 у лиц, у которых В7 линий было меньше 5. При проверке ROC-анализом площадь под кривой составила 0,706, что соответствует оценке «хорошо» на экспертной шкале оценки. Чувствительность положения равнялась 78,6 %, специфичность – 79,7 %.Заключение «Ультразвуковой синдром отека» легких у пациентов с промежуточной фракцией выброса ЛЖ после купирования ОДСН характеризовался преобладанием интерстициального компонента, несмотря на отсутствие застоя по данным рентгенологического исследования, и коррелировал с уровнем NT-proBNP в крови, определенным в то же время, а также имел ассоциацию с повторными госпитализациями.