Статья

Динамика фракции выброса левого желудочка после эпизода острой декомпенсации сердечной недостаточности: трёхлетнее наблюдение

Панов С. А., Чарая К. В., Эрдниев Т. Н., Гогиберидзе Н. А., Советова С. А., Богданова А. А., Щекочихин Д. Ю., Андреев Д. А.
2026
https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4764

Цель. Изучить частоту и клинико-прогностическое значение изменений фенотипа хронической сердечной недостаточности (ХСН) на основе динамики фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) в течение 3 лет.Материал и методы. В ретроспективное исследование включено 157 пациентов, госпитализированных с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН). Оценивали результаты исходной ЭхоКГ и повторных исследований через 3, 6, 12, 24 и 36 мес. Пациентов разделили по исходной ФВ ЛЖ на подгруппы: ХСН с низкой ФВ ЛЖ (ХСНнФВ) (<40%), ХСН с умеренно сниженной ФВ ЛЖ (ХСНунФВ) (40-49%) и ХСН с сохраненной ФВ ЛЖ (ХСНсФВ) (≥50%).Результаты. Среди пациентов с исходной ХСНнФВ переход в подгруппу ХСНсФВ наблюдался у 14%, в ХСНунФВ у 20%, прирост ФВ ЛЖ >10% отмечен у 31% пациентов. В подгруппе ХСНунФВ у 48% пациентов ФВ ЛЖ нормализовалась, а у 22% снизилась <40%. В подгруппе ХСНсФВ снижение ФВ ЛЖ <40% зафиксировано в 10% случаев. Согласно модели Кокса, переход из подгруппы ХСНнФВ в подгруппу ХСН с улучшенной ФВ ассоциировался с более высокой общей выживаемостью (HR (hazard ratio) 4,57; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,039-20,177; p=0,04). Риск летального исхода по сердечно-сосудистой причине у пациентов, перешедших из подгруппы ХСНнФВ в любую другую подгруппу (ХСНунФВ, ХСНсФВ), также был ассоциирован с лучшей выживаемостью (HR 8,852; 95% ДИ: 1,139-68,805, p=0,04). А в подгруппе ХСНсФВ снижение ФВ <40% было ассоциировано с повышением риска смерти от сердечно-сосудистых причин (HR 4,906; 95% ДИ: 1,086-22,153; p=0,039).Заключение. Клинически значимое улучшение сократительной функции сердца наблюдается почти у половины пациентов с исходно сниженной ФВ и ассоциировано с лучшим прогнозом. Снижение ФВ ЛЖ в подгруппе ХСНсФВ является предиктором неблагоприятного исхода.

Панов С. А., Чарая К. В., Эрдниев Т. Н., Гогиберидзе Н. А., Советова С. А., Богданова А. А., Щекочихин Д. Ю., Андреев Д. А. Динамика фракции выброса левого желудочка после эпизода острой декомпенсации сердечной недостаточности: трёхлетнее наблюдение. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2026;25(4):4764. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2026-4764
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Прогностическая значимость биомаркеров NTproBNP и sST2 у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с сохраненной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка
Подзолков В. И., Драгомирецкая Н. А., Толмачева А. В.,
Гепсидин и индекс фиброза печени MELD-XI как маркеры полиорганной недостаточности у пациентов хронической сердечной недостаточностью с сохраненной и сниженной фракцией выброса левого желудочка
В. И. Подзолков, Н. А. Драгомирецкая, С. К. Столбова,
Уровни маркеров ангиогенеза у пациентов с различными фенотипами хронической сердечной недостаточности
Р. Н. Шепель, О. М. Драпкина,

Документы

Источник

Информация

Автор
  • Панов С. А. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет); ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы"
  • Чарая К. В. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет)
  • Эрдниев Т. Н. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет)
  • Гогиберидзе Н. А. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет)
  • Советова С. А. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет); ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница им. С.С. Юдина Департамента здравоохранения города Москвы"
  • Богданова А. А. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет)
  • Щекочихин Д. Ю. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет); ГБУЗ города Москвы "Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова"
  • Андреев Д. А. ФГАОУ ВО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России" (Сеченовский Университет)
Название журнала
  • Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Ключевые слова
© 2012 - 2026