Цель. Сравнение эффективности удаленного мониторинга артериального давления (АД) с использованием чат-бота с обратной связью врача в достижении и контроле АД у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и стандартного амбулаторного наблюдения.Материал и методы. В исследование было включено 80 пациентов, которых рандомизировали в две группы — группа удаленного наблюдения (УН) с помощью чат-бота (n=40) и группа контроля (n=40). Первичной конечной точкой было достижение контроля целевого уровня систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) через 3 мес. Также оценивалась регулярность заполнения опросника и наличие эпизодов симптомной гипотензии.Результаты. Медиана возраста в группе УН составила 68 [66; 70] лет, в группе контроля 69,50 [66,75; 73]. Доля мужчин составила 43% в обеих группах. В группе УН 3 человека по собственному желанию выбыли из исследования. В группе УН зафиксировано статистически значимое снижение САД через 3 мес. (p<0,001). В контрольной группе снижение САД через 3 мес. не было значимым (p=0,072). Повышение САД >140 мм рт.ст. в обеих группах за все время наблюдения встречалось одинаково часто — 18 (45%) vs 18 пациентов (45%) (p=0,749). Уровень ДАД спустя 3 мес. значимо снизился в обеих группах — в группе УН (p=0,038), в группе контроля (p<0,001). В группе УН контроль АГ был достигнут у 35 пациентов (94,6%) по сравнению с группой контроля — 29 человек (72,5%) (р=0,014). Регулярность заполнения чат-бота составила, в среднем, 81%.Заключение. Удаленный мониторинг АД с использованием чатбота и врачебной обратной связью является эффективным инструментом для снижения САД и достижения контроля у пациентов с АГ, о чем свидетельствуют статистически значимая динамика САД и высокая приверженность пациентов УН.
1. Кобалава Ж. Д., Конради А. О., Недогода С. В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(9):6117. doi:10.15829/1560-4071-2024-6117. EDN: GUEWLU.
2. Баланова Ю. А., Драпкина О. М., Куценко В. А. и др. Артериальная гипертония в российской популяции в период пандемии COVID-19: гендерные различия в распространённости, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785. doi:10.15829/1728-8800-2023-3785. EDN: YRUNUX.
3. McManus RJ, Mant J, Franssen M, et al. Efficacy of self-monitored blood pressure, with or without telemonitoring, for titration of antihypertensive medication (TASMINH4): an unmasked randomised controlled trial. Lancet. 2018;391(10124):949-59. doi:10.1016/S0140-6736(18)30309-X.
4. Zhou L, He L, Kong Y, et al. Effectiveness of mHealth interventions for improving hypertension control in uncontrolled hypertensive patients: A meta‐analysis of randomized controlled trials. J Clin Hypertens. 2023;25(7):591. doi:10.1111/jch.14690.
5. Панова А. Л., Железных Е. А., Павлов Н. А. и др. Эффективность чат-бота в дистанционном мониторинге артериальной гипертензии у пациентов старше 65 лет (Открытое рандомизированное контролируемое исследование). Российский журнал гериатрической медицины. 2025;(4):460-67. doi:10.37586/2686-8636-4-2025-460-467. EDN: HYWGWA.
6. Duarte-Silva D, Figueiras A, Herdeiro MT, et al. PERSYVE — Design and validation of a questionnaire about adverse effects of antihypertensive drugs. Pharm Pract (Granada). 2014;12(2):396. doi:10.4321/s1886-36552014000200005.
7. Zietzer A, Düsing P, Brokamp F, et al. A Smartphone-Guided Digital Health Application for Hypertension. Dtsch Arztebl Int. 2025;122(11):292-7. doi:10.3238/arztebl.m2025.0066.
8. Корсунский Д. В., Бойцов С. А., Концевая А. В. и др. Клиническая эффективность дистанционного наблюдения за уровнем артериального давления в условиях реальной клинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2025;24(5):4374. doi: 10.15829/1728-8800-2025-4374. EDN: CJMNKM.
9. Ионов М. В., Юдина Ю. С., Авдонина Н. Г. и др. Пациент-ориентированный подход к оценке эффективности телемониторирования артериального давления и дистанционного консультирования при артериальной гипертензии: пилотный проект. Артериальная гипертензия. 2018;24(1):15-28. doi:10.18705/1607-419X-2018-24-1-15-28. EDN: XOBNMD.
10. Noah B, Keller MS, Mosadeghi S, et al. Impact of remote patient monitoring on clinical outcomes: an updated meta-analysis of randomized controlled trials. NPJ Digit Med. 2018;1:20172. doi:10.1038/s41746-017-0002-4.
11. Ермасова С. А., Соколов И. М., Шварц Ю. Г. Симптомные эпизоды гипотонии у больных с артериальной гипертензией. Взаимосвязь с показателями самостоятельного контроля артериального давления. Российский кардиологический журнал. 2021;26(2S):4440. doi:10.15829/1560-4071-2021-4440. EDN: TCFVVI.
