Статья
ДОСТИЖЕНИЕ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА АРГИНИНА И АМЛОДИПИНА
О. Н. Крючкова,
Е. А. Ицкова,
Ю. А. Лутай,
Э. Ю. Турна,
Е. А. Костюкова
2015
Цель. Оценка возможности повышения эффективности контроля артериальной гипертензии (АГ) при использовании фиксированной комбинации периндоприла аргинина и амлодипина.Материал и методы. Обследовано 52 больных (27 мужчин и 25 женщин в возрасте 40-63 лет) с АГ 2-3 степени. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с анализом следующих параметров: среднесуточных показателей АД, скорости утреннего подъема систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД), а также вариабельность (ВАР) Ps АД (ВАР PsАДд, ВАР PsАДн). Критериями включения в исследование были недостаточный контроль артериальной гипертензии на фоне приема свободных комбинаций ингибитора АПФ или блокатора рецепторов ангиотензина II и диуретика или блокатора кальциевых каналов. Для контроля АГ всем больным, включенным висследование, использовалась фиксированная комбинация периндоприла аргинин/амлодипин в стартовой дозе 10/5 мг (Престанс, “Лаборатории Сервье”, Франция) c последующим возможным повышением дозы до 10 мг периндоприла аргинина и 10 мг амлодипина.Результаты. На фоне проводимой терапии у 84,6% пациентов было достигнуто “целевое” значение АД. Среднесуточные значения САД уменьшились с 139,29±1,7 до121,17±1,26 мм рт.ст. (р<0,05), ДАД снизилось с 84,49±2,06 до 73,14±1,4 (р<0,05), АД ср уменьшилось с 102,09±1,49 до 87,96±1,12 (р<0,05). Суточные значения вариабельности САД достоверно снизились с 15,28±0,72 до 10,21±0,42 (р<0,05), ДАД с 13,46±0,72 до 10,72±0,31 (р<0,001). Показатели скорости утреннего подъема (СУП) после проведенного лечения также снизи- лись. До лечения СУП САД составляла (26±4,23 мм рт.ст./ч), на фоне терапии — (16,3±4,03 мм рт.ст./ч, р<0,01); аналогично СУП ДАД снизилась с (24,7±2,35 мм рт.ст./ч) до (12±1,61 мм рт.ст., р<0,01).Заключение. Перевод больных с ранее неконтролируемой АГ на фоне свободных комбинаций антигипертензивных препаратов на лечение фиксированной комбинацией периндоприла аргинина/амлодипина (Престанс) способствовал повышению эффективности контроля АГ. Применение фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина у 84,6% больных АГ способствовало достижению целевых уровней АД. Достигнутый эффективный контроль АД сопровождался, по данным СМАД, достоверным снижением средних показателей АД в дневное и ночное время суток, вариабельности и скорости утреннего подъема АД. Использование исследуемого препарата характеризовалось хорошей переносимостью и высокой приверженностью пациентов к лечению.
Крючкова О. Н., Ицкова Е. А., Лутай Ю. А., Турна Э. Ю., Костюкова Е. А. ДОСТИЖЕНИЕ КОНТРОЛЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ ПЕРИНДОПРИЛА АРГИНИНА И АМЛОДИПИНА. Российский кардиологический журнал. 2015;(12):102-106.
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2015-12-102-106
Цитирование
Список литературы
1. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Clinical practice guidelines. The Ministry of Health of the Russian Federation. Moscow, 2013. http://www.gipertonik.ru/files/recommendation/Recommendations_hypertension.docx. (Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ. Москва, 2013. http://www.gipertonik.ru/files/recommendation/Recommendations_hypertension.docx.)
2. Sirenko Yu. Dihydropyridine calcium antagonists — a new reserve to reduce the risk of complications in arterial hypertension. Arterial hypertension 2010; 1(9): 47-52. Russian (Сиренко Ю.Н. Дигидропиридиновые антагонисты кальция — новый резерв снижения риска осложнений при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия 2010; 1(9): 47-52).
3. Palatini P. Role of elevated heart rate in the development of cardiovascular disease in hypertension. Hypertension 2011; 58: 745-50.
4. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360: 1903.
5. Meurin P. The ASCOT trial: clarifying the role of ACE inhibition in the reduction of cardiovascular events in patients with hypertension. American Journal of Cardiovascular Drugs 2006; 6: 327-34.
6. Asia Pacific Cohort Studies Collaboration. Blood pressure and cardiovascular disease in the Asia Pacific region. J Hypertens 2003; 21: 707-16.
7. Brown DW, Giles WH, Greenlund KJ. Blood pressure parameters and risk of total stroke, NHANES II mortality study. Am J Hypertens 2007; 20: 338-41.
8. Karpov YA, Deev AD, et al. Uncontrolled arterial hypertension — new possibilities in solving the problems of increasing the effectiveness of treatment. Cardiology 2012; 2: 29-35. Russian (Карпов Ю.А., Деев А.Д. и др. Неконтролируемая артериальная гипертония — новые возможности в решении проблемы повышения эффективности лечения. Кардиология 2012; 2: 29-35.
9. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 31: 1281-357.
10. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. 2013 ЕОГ/EОК guidelines for the management of arterial hypertension. Eur. Heart J 2013; 34 (28): 2159-219.
11. Gradman A, Basile J, Carter B, et al. Combination therapy in hypertension. Journal of the American Society of Hypertension 2010; 4: 42-50.
12. Bahl VK, et al. Management of hypertension with the fixed combination of perindopril and amlodipine in daily clinical practice. Results from theSTRONG prospective, Observational, Multicenter Study. Cardiovasc Drug 2009; 9: 136-42.
13. Girish MP, Bahl V, Jadhav U, et al. Blood pressure control of fixed dose, perindopril/amlodipine combination treatment in hypertensive patients uncontrolled on monotherapy or on two drug combination therapy. J Hypertens 2010; 28 (E-suppl. A): e98.
14. Kjeldsen S, Jamerson K, Bakris G, et al. Predictors of blood pressure response to intensified and fixed combination treatment of hypertension: the ACCOMPLISH study. Blood Pressure 2008; 17: 7-17.
Похожие публикации