Статья
Разработка модели оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений на стационарном этапе у пациентов с глиальными опухолями центральной нервной системы
Цель. Разработать и валидировать модель риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) на стационарном этапе противоопухолевого лечения пациентов с глиальными опухолями центральной нервной системы.Материал и методы. В ретроспективную группу включено 186 пациентов, данные которых были получены из медицинской информационной системы за период 2019-2021гг и использовались для разработки модели. Выборка для тестирования составила 111 пациентов, проспективно включенных в исследование. Модель валидирована на внешней выборке из 56 пациентов с глиомами. Модель построена методом многофакторной логистической регрессии.Результаты. В построенную модель оценки риска ВТЭО вошли следующие факторы риска: наличие центрального пареза одной или двух нижних конечностей, что является проявлением очагового неврологического дефицита, вызванного опухолью; повышенный уровень Д-димера; снижение абсолютного количества тромбоцитов; возраст старше 63 лет и проведение лучевой терапии в анамнезе заболевания. Площадь под кривой полученной модели на обучающей выборке составила 90,8%, на тестирующей выборке — 82,9%, на внешней валидирующей выборке 79,3%.Заключение. Разработанная и протестированная модель расчета риска развития ВТЭО на стационарном этапе у больных с глиомами представляется перспективной для последующего клинического исследования эффективности персонализированной тромбопрофилактики.
