Риск венозных тромбоэмболических осложнений  у пациентов с фибрилляцией предсердий: систематический обзор и мета-анализ

А. А. Соколова; А. А. Кудрявцева; Н. В. Костикова; М. П. Заикина; З. А. Гебекова; Д. А. Напалков; И. А. Золотухин

Статья

Риск венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий: систематический обзор и мета-анализ

А. А. Соколова,

А. А. Кудрявцева,

Н. В. Костикова,

М. П. Заикина,

З. А. Гебекова,

Д. А. Напалков,

И. А. Золотухин

2022

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-06-02

Цель. Оценить возможную связь между фибрилляцией предсердий (ФП) и риском развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО).Материал и методы. Поиск литературы производился в базах данных PubMed (MEDLINE), EMBASE, Google Scholar, центральном регистре контролируемых клинических исследований Кокрейн в период с 1 января 1990 г. по 1 ноября 2021 г. Было включено три исследования с участием 102192 пациентов, которым диагноз ФП был установлен при регистрации электрокардиограммы, а диагноз ВТЭО был подтвержден с помощью ультразвуковой допплерографии вен нижних конечностей, перфузионной сцинтиграфии легких, КТ-ангиографии, флебографии, ангиографии и данных аутопсии. Распространенность тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии оценивались с использованием оценки коэффициентов инцидентности (incidence rate ratios, IRR) методом обратной дисперсии с помощью модели случайных эффектов с 95% доверительным интервалом (ДИ).Результаты. Риск развития ТГВ у пациентов с ФП по сравнению с контрольной группой значимо повышался (IRR 2,97; 95% ДИ 2,18-4,03). Также была обнаружена ассоциация между ФП и ТЭЛА (IRR 4,18; 95% ДИ 1,95-8,98).Заключение. Имеется значимая ассоциация риска развития ВТЭО у пациентов с сопутствующей ФП в общей популяции.

Соколова А. А., Кудрявцева А. А., Костикова Н. В., Заикина М. П., Гебекова З. А., Напалков Д. А., Золотухин И. А. Риск венозных тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий: систематический обзор и мета-анализ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(3):236-241. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-06-02

Цитирование

Список литературы

1. Benjamin EJ, Muntner P, Alonso A, et al. American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics 2019 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2019(10);139:e56e528. DOI:10.1161/CIR.0000000000000659.

2. Vadmann H, Nielsen PB, Hjortshøj SP, et al. Atrial flutter and thromboembolic risk: a systematic review. Heart. 2015;101(18):1446-55. DOI:10.1136/heartjnl-2015-307550.

3. Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, et al. American Heart Association Statistics C, Stroke Statistics S. Heart Disease and Stroke Statistics-2017 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2017;135(10):e146-e603. DOI:10.1161/CIR.0000000000000485.

4. Rosamond WD, Folsom AR, Chambless LE, et al. Atherosclerosis Risk in Communities. Coronary heart disease trends in four United States communities. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study 1987-1996. Int J Epidemiol. 2001;30(1):S17-22. DOI:10.1093/ije/30.suppl_1.s17.

5. Bikdeli B, Abou Ziki MD, Lip GYH. Pulmonary Embolism and Atrial Fibrillation: Two Sides of the Same Coin? A Systematic Review. Semin Thromb Hemost. 2017;43(8):849-63. DOI:10.1055/s-00361598005.

6. Kukla P, Dlugopolski R, Krupa E, et al. Electrocardiography and prognosis of patients with acute pulmonary embolism. Cardiol J. 2011;18(6):648-53. DOI: 10.5603/cj.2011.0028.

7. Barra SN, Paiva LV, Providencia R, et al. Atrial fibrillation in acute pulmonary embolism: prognostic considerations. Emerg Med J. 2013;31(4):308-12. DOI:10.1136/emermed-2012-202089.

8. Gustafsson C, Blombäck M, Britton M, et al. Coagulation factors and the increased risk of stroke in nonvalvular atrial fibrillation. Stroke. 1990;21(1):47-51. DOI:10.1161/01.str.21.1.47.

9. Kahn SR, Solymoss S, Flegel KM. Nonvalvular atrial fibrillation: evidence for a prothrombotic state. CMAJ. 1997;157(6):673-81.

10. Motoki H, Tomita T, Aizawa K, et al. Coagulation activity is increased in the left atria of patients with paroxysmal atrial fibrillation during the non-paroxysmal period: comparison with chronic atrial fibrillation. Circ J. 2009;73(8):1403-7. DOI:10.1253/circj.cj-09-0008.

11. Wang CC, Lin CL, Wang GJ, et al. Atrial fibrillation associated with increased risk of venous thromboembolism. A population-based cohort study. Thromb Haemost. 2015;113(1):185-92. DOI:10.1160/TH14-05-0405.

12. Lutsey PL, Norby FL, Alonso A, et al. Atrial fibrillation and venous thromboembolism: evidence of bidirectionality in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. J Thromb Haemost. 2018;16(4):670679. DOI:10.1111/jth.13974.

13. Enga KF, Rye-Holmboe I, Hald EM, et al. Atrial fibrillation and future risk of venous thromboembolism: the Tromsø study. J Thromb Haemost. 2015;13(1):10-6. DOI:10.1111/jth.12762.

14. Noel P, Gregoire F, Capon A, et al. Atrial fibrillation as a risk factor for deep venous thrombosis and pulmonary emboli in stroke patients. Stroke. 1991;22(6):760-2. DOI:10.1161/01.str.22.6.760.

15. Higgins JPT, Green S. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. Version 6.3.0. The Cochrane Collaboration, 2022Available from: https://training.cochrane.org/handbook/current.

16. Stang A. Critical evaluation of the Newcastle-Ottawa scale for the assessment of the quality of nonrandomized studies in meta-analyses. Eur J Epidemiol. 2010;25(9):603-5. DOI:10.1007/s10654010-9491-z.

17. Bhave PD, Lu X, Girotra S, et al. Race- and sex-related differences in care for patients newly diagnosed with atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2015;12(7):1406-12. DOI:10.1016/j.hrthm.2015.03.031.

18. Rao SR, Reisman JI, Kressin NR, et al. Explaining racial disparities in anticoagulation control: results from a study of patients at the Veterans Administration. Am J Med Qual. 2015;30(3):214-22. DOI:10.1177/1062860614526282.

19. Meschia JF, Merrill P, Soliman EZ, et al. Racial disparities in awareness and treatment of atrial fibrillation: the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) study. Stroke. 2010;41(4):581-7. DOI:10.1161/STROKEAHA.109.573907.

20. Sundbøll J, Hováth-Puhó E, Adelborg K, et al. Risk of arterial and venous thromboembolism in patients with atrial fibrillation or flutter: A nationwide population-based cohort study. Int J Cardiol. 2017;241:182-7. DOI:10.1016/j.ijcard.2017.04.081.

21. Lutsey PL, Norby FL, Zakai NA, et al. Oral anticoagulation therapy and subsequent risk of venous thromboembolism in atrial fibrillation patients. Curr Med Res Opin. 2019;35(5):837-45. DOI:10.1080/03007995.2018.1541445.

22. Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. RE-LY Steering Committee and Investigators. Dabigatran versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2009;361(12):1139-51. DOI:10.1056/NEJMoa0905561.

23. Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. ROCKET AF Investigators. Rivaroxaban versus warfarin in nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365(10):883-91. DOI:10.1056/NEJMoa1009638.

24. Granger CB, Alexander JH, McMurray JJV, et al. ARISTOTLE Committees and Investigators. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365(11):981-92. DOI: 10.1056/NEJMoa1107039.

25. Giugliano RP, Ruff CT, Braunwald E, et al. ENGAGE AF-TIMI 48 Investigators. Edoxaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2013;369(22):2093-104. DOI:10.1056/NEJMoa1310907.

Документы

Информация

Автор

А. А. Соколова Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
А. А. Кудрявцева Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Н. В. Костикова Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
М. П. Заикина Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
З. А. Гебекова Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
Д. А. Напалков Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)
И. А. Золотухин Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья