Острый инфаркт миокарда, вызванный спонтанной диссекцией коронарной артерии, связанной с приемом оральных контрацептивов: описание клинического случая

Ли Цайе; Пань Цзыин; Ван Ядун; Лю Сяоюань

Статья

Острый инфаркт миокарда, вызванный спонтанной диссекцией коронарной артерии, связанной с приемом оральных контрацептивов: описание клинического случая

Ли Цайе , Пань Цзыин , Ван Ядун , Лю Сяоюань

2026

https://doi.org/10.18087/cardio.2026.1.n2979

Введение: Спонтанная диссекция коронарной артерии (СДКА) становится все более частой причиной острого инфаркта миокарда (ОИМ) у молодых женщин, при этом гормональные факторы, вероятно, играют важную роль. Краткое описание случая. У женщины 32 лет, принимавшей комбинированные оральные контрацептивы в течение четырёх месяцев, возникла острая боль в груди и подъём сегмента ST на электрокардиограмме. Коронарная ангиография выявила диффузное сужение левой коронарной артерии, которое уменьшилось после внутрикоронарного введения нитроглицерина. Контрольная оптическая когерентная томография через 6 недель подтвердила наличие интрамуральной гематомы, соответствующей СДКА. Было продолжено консервативное лечение. Через год наблюдения пациентка восстановилась, функция левого желудочка нормализовалась.Заключение: Врачам следует с большой настороженностью относиться к возможному наличию СДКА у молодых женщин с острым коронарным синдромом или ОИМ, особенно принимающих оральные контрацептивы. Раннее выявление СДКА с помощью соответствующих методов визуализации может обусловливать благоприятный исход заболевания.

Ли Цайе , Пань Цзыин , Ван Ядун , Лю Сяоюань Острый инфаркт миокарда, вызванный спонтанной диссекцией коронарной артерии, связанной с приемом оральных контрацептивов: описание клинического случая. Кардиология. 2026;66(1):84-88. https://doi.org/10.18087/cardio.2026.1.n2979

Цитирование

Список литературы

1. Gulati R, Behfar A, Narula J, Kanwar A, Lerman A, Cooper L et al. Acute Myocardial Infarction in Young Individuals. Mayo Clinic Proceedings. 2020;95(1):136–56. DOI: 10.1016/j.mayocp.2019.05.001

2. Hayes SN, Kim ESH, Saw J, Adlam D, Arslanian‑Engoren C, Economy KE et al. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Current State of the Science: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018;137(19):e523–57. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000564

3. Adlam D, Alfonso F, Maas A, Vrints C, al‑Hussaini A, Bueno H et al. European Society of Cardiology, acute cardiovascular care association, SCAD study group: a position paper on spontaneous coronary artery dissection. European Heart Journal. 2018;39(36):3353–68. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy080

4. Saw J, Humphries K, Aymong E, Sedlak T, Prakash R, Starovoytov A et al. Spontaneous Coronary Artery Dissection: clinical outcomes and risk of recurrence. Journal of the American College of Cardiology. 2017;70(9):1148–58. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.06.053

5. Yonis H, Løkkegaard E, Kragholm K, Granger CB, Møller AL, Mørch LS et al. Stroke and myocardial infarction with contemporary hormonal contraception: real‑world, nationwide, prospective cohort study. BMJ. 2025;388:e082801. DOI: 10.1136/bmj‑2024‑082801

6. Johnson TW, Räber L, Di Mario C, Bourantas C, Jia H, Mattesini A et al. Clinical use of intracoronary imaging. Part 2: acute coronary syndromes, ambiguous coronary angiography findings, and guiding interventional decision‑making: an expert consensus document of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions. European Heart Journal. 2019;40(31):2566–84. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz332

7. Saw J, Mancini GBJ, Humphries KH. Contemporary Review on Spontaneous Coronary Artery Dissection. Journal of the American College of Cardiology. 2016;68(3):297–312. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.05.034

8. Abid L, Bahloul A, Frikha Z, Mallek S, Abid D, Akrout M et al. Myo‑cardial Infarction and Normal Coronary Arteries: The Experience of the Cardiology Department of Sfax, Tunisia. Internal Medicine. 2012;51(15):1959–67. DOI: 10.2169/internalmedicine.51.6545

9. Shufelt CL, Saadedine M, Cook‑Wiens G, Pisarska MD, Manson JE, Berga SL et al. Functional Hypothalamic Amenorrhea and Preclinical Cardiovascular Disease. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2023;109(1):e51–7. DOI: 10.1210/clinem/dgad498

10. Goyette S, Mishra T, Raza F, Naqvi Z, Khan S, Khan A et al. Menstruation‑Related Angina – The Wee Hours. International Journal of Angiology. 2024;33(4):229–36. DOI: 10.1055/s‑0044‑1782602

11. Marrazzo G, Palermi S, Pastore F, Ragni M, De Luca M, Gambardella M et al. Multimodality Imaging Approach to Spontaneous Coronary Artery Dissection. Journal of Clinical Medicine. 2022;12(1):154. DOI: 10.3390/jcm12010154

12. Saw J. Coronary angiogram classification of spontaneous coronary artery dissection. Catheterization and Cardiovascular Interventions. 2014;84(7):1115–22. DOI: 10.1002/ccd.25293

13. Lobo AS, Cantu SM, Sharkey SW, Grey EZ, Storey K, Witt D et al. Revascularization in Patients With Spontaneous Coronary Artery Dissection and ST‑Segment Elevation Myocardial Infarction. Journal of the American College of Cardiology. 2019;74(10):1290–300. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.06.065

14. Gilhofer TS, Saw J. Spontaneous coronary artery dissection: a review of complications and management strategies. Expert Review of Cardiovascular Therapy. 2019;17(4):275–91. DOI: 10.1080/14779072.2019.1598261

15. Del Rio‑Pertuz G, Benjanuwattra J, Nawaa SE, Lahoti A, Shurmur S. Low‑Dose Oral Contraceptives and Spontaneous Coronary Artery Dissection With Heavy Clot Burden in a Nonpregnant Woman. Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports. 2022;10:23247096221104466. DOI: 10.1177/23247096221104466

16. Krishnan SK, Zhu A, Larson B, Henry TD, Dohad S. Spontaneous Coronary Artery Dissection: Insights From Histology and Optical Coherence Tomography. Reviews in Cardiovascular Medicine. 2017;18(1):44–52. DOI: 10.3909/ricm0856

17. Krittanawong C, Kumar A, Johnson KW, Luo Y, Yue B, Wang Z et al. Conditions and Factors Associated With Spontaneous Coronary Artery Dissection (from a National Population‑Based Cohort Study). The American Journal of Cardiology. 2019;123(2):249–53. DOI: 10.1016/j.amjcard.2018.10.012

Документы

Источник

Информация

Автор

Ли Цайе Отделение сердечно-сосудистой медицины, Первая народная больница Цзиньчжун, город Цзиньчжун
Пань Цзыин Отделение сердечно-сосудистой медицины, Первая народная больница Цзиньчжун, город Цзиньчжун
Ван Ядун Отделение радиологии, Первая народная больница Цзиньчжун, город Цзиньчжун
Лю Сяоюань Отделение радиологии, Первая народная больница Цзиньчжун, город Цзиньчжун

Название журнала

Кардиология

Ключевые слова

Статья