17 Ли Цайе Пань Цзыин Ван Ядун Лю Сяоюань Спонтанная диссекция коронарной артерии острый инфаркт миокарда оральные контрацептивы оптическая когерентная томография 2026 2026-02-11 10.18087/cardio.2026.1.n2979 Кардиология Введение: Спонтанная диссекция коронарной артерии (СДКА) становится все более частой причиной острого инфаркта миокарда (ОИМ) у молодых женщин, при этом гормональные факторы, вероятно, играют важную роль. Краткое описание случая. У женщины 32 лет, принимавшей комбинированные оральные контрацептивы в течение четырёх месяцев, возникла острая боль в груди и подъём сегмента ST на электрокардиограмме. Коронарная ангиография выявила диффузное сужение левой коронарной артерии, которое уменьшилось после внутрикоронарного введения нитроглицерина. Контрольная оптическая когерентная томография через 6 недель подтвердила наличие интрамуральной гематомы, соответствующей СДКА. Было продолжено консервативное лечение. Через год наблюдения пациентка восстановилась, функция левого желудочка нормализовалась.Заключение: Врачам следует с большой настороженностью относиться к возможному наличию СДКА у молодых женщин с острым коронарным синдромом или ОИМ, особенно принимающих оральные контрацептивы. Раннее выявление СДКА с помощью соответствующих методов визуализации может обусловливать благоприятный исход заболевания. https://www.cardiojournal.online/publication/14042 https://www.cardiojournal.online/files/14473