Бивентрикулярная аритмогенная кардиомиопатия под маской инфаркта миокарда у пациента молодого возраста

Ставцева Ю. В.; Мершина Е. А.; Лобжанидзе Т. В..; Баздырева Е. И.; Хуцишвили Н. И.; Кобалава Ж. Д.

Статья

Бивентрикулярная аритмогенная кардиомиопатия под маской инфаркта миокарда у пациента молодого возраста

Ставцева Ю. В.,

Мершина Е. А.,

Лобжанидзе Т. В..,

Баздырева Е. И.,

Хуцишвили Н. И.,

Кобалава Ж. Д.

2024

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3005

В статье представлено описание клинического наблюдения пациента молодого возраста с ранее недиагностированной бивентрикулярной аритмогенной кардиомиопатией (АКМП), госпитализированного с подозрением на острый коронарный синдром на фоне эпизода желудочковой тахикардии (ЖТ). На основании клинической картины, повышения тропонина I и наличия зон нарушения локальной сократимости левого желудочка с нарушением его систолической функции при отсутствии значимого атеросклеротического поражения коронарных артерий по данным коронарографии, первоначально был диагностирован инфаркт миокарда (ИМ) 2 типа. Для уточнения генеза ЖТ и характера поражения желудочков пациенту была проведена магнитно-резонансная томография (МРТ). Выявленные при МРТ аномалии правого и левого желудочков, а также результаты генетического исследования позволили верифицировать бивентрикулярную АКМП. Постановка данного диагноза заставила пересмотреть верифицированный ранее ИМ 2 типа в пользу острого повреждения миокарда в рамках патогенеза АКМП. АКМП следует включать в спектр заболеваний для дифференциального диагноза при подозрении на острый миокардит или ИМ у пациентов с повышением тропонина и без значимой обструкции коронарных артерий.

Ставцева Ю. В., Мершина Е. А., Лобжанидзе Т. В.., Баздырева Е. И., Хуцишвили Н. И., Кобалава Ж. Д. Бивентрикулярная аритмогенная кардиомиопатия под маской инфаркта миокарда у пациента молодого возраста. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2024;20(1):57-62. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2024-3005

Цитирование

Список литературы

1. Bennett RG, Haqqani HM, Berruezo A, et al. Arrhythmogenic Cardiomyopathy in 2018-2019: ARVC/ALVC or Both? Heart Lung Circ. 2019;28(1):164-177. DOI:10.1016/j.hlc.2018.10.013.

2. Corrado D, Perazzolo Marra M, Zorzi A, et al. Diagnosis of arrhythmogenic cardiomyopathy: The Padua criteria. Int J Cardiol. 2020;319(15):106-114. DOI:10.1016/j.ijcard.2020.06.005.

3. Miles C, Finocchiaro G, Papadakis M, et al. Sudden Death and Left Ventricular Involvement in Arrhythmogenic Cardiomyopathy. Circulation. 2019;139(15):1786-1797. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037230.

4. Sen-Chowdhry S, Syrris P, Prasad SK, et al. Left-dominant arrhythmogenic cardiomyopathy: an under-recognized clinical entity. J Am Coll Cardiol. 2008;52(25):2175-87. DOI:10.1016/j.jacc.2008.09.019.

5. Patrianakos AP, Protonotarios N, Nyktari E, et al. Arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia and troponin release. Myocarditis or the “hot phase” of the disease? Int J Cardiol. 2012;157(2):e26-8. DOI:10.1016/j.ijcard.2011.09.017.

6. Bariani R, Cipriani A, Rizzo S, et al. ‘Hot phase’ clinical presentation in arrhythmogenic cardiomyopathy. Europace. 2021;23(6):907-917. DOI:10.1093/europace/euaa343.

7. Smith ED, Lakdawala NK, Papoutsidakis N, et al. Desmoplakin Cardiomyopathy, a Fibrotic and Inflammatory Form of Cardiomyopathy Distinct From Typical Dilated or Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy. Circulation. 2020;141(23):1872-1884. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044934.

8. Kashou AH, Noseworthy PA, DeSimone CV. Wide Complex Tachycardia Differentiation: A Reappraisal of the State-of-the-Art. J Am Heart Assoc. 2020;9(11):e016598. DOI:10.1161/JAHA.120.016598.

9. Barold SS, Stroobandt RX, Herweg B. Limitations of the negative concordance pattern in the diagnosis of broad QRS tachycardia. J Electrocardiol. 2012;45(6):733-5. DOI:10.1016/j.jelectrocard.2012.06.017.

10. Corrado D, Basso C, Judge DP. Arrhythmogenic Cardiomyopathy. Circ Res. 2017;121(7):784-802. DOI:10.1161/CIRCRESAHA.117.309345.

11. Austin KM, Trembley MA, Chandler SF, et al. Molecular mechanisms of arrhythmogenic cardiomyopathy. Nat Rev Cardiol. 2019;16(9):519-537. DOI:10.1038/s41569-019-0200-7.

12. Lota AS, Hazebroek MR, Theotokis P, et al. Genetic Architecture of Acute Myocarditis and the Overlap With Inherited Cardiomyopathy. Circulation. 2022;146(15):1123-1134. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058457.

13. Lopez-Ayala JM, Pastor-Quirante F, Gonzalez-Carrillo J, et al. Genetics of myocarditis in arrhythmogenic right ventricular dysplasia. Heart Rhythm. 2015;12(4):766-73. DOI:10.1016/j.hrthm.2015.01.001.

14. Brodehl A, Meshkov A, Myasnikov R, et al. Hemi- and Homozygous Loss-ofFunction Mutations in DSG2 (Desmoglein-2) Cause Recessive Arrhythmogenic Cardiomyopathy with an Early Onset. Int J Mol Sci. 2021;22(7):3786. DOI:10.3390/ijms22073786.

15. Brodehl A, Weiss J, Debus JD, et al. A homozygous DSC2 deletion associated with arrhythmogenic cardiomyopathy is caused by uniparental isodisomy. J Mol Cell Cardiol. 2020;141:17-29. DOI:10.1016/j.yjmcc.2020.03.006.

16. Bhonsale A, Groeneweg JA, James CA, et al. Impact of genotype on clinical course in arrhythmogenic right ventricular dysplasia/cardiomyopathyassociated mutation carriers. Eur Heart J. 2015;36(14):847-55. DOI:10.1093/eurheartj/ehu509.

17. Rigato I, Bauce B, Rampazzo A, et al. Compound and digenic heterozygosity predicts lifetime arrhythmic outcome and sudden cardiac death in desmosomal gene-related arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy. Circ Cardiovasc Genet. 2013;6(6):533-42. DOI:10.1161/CIRCGENETICS.113.000288.

18. Towbin JA, McKenna WJ, Abrams DJ, et al. 2019 HRS expert consensus statement on evaluation, risk stratification, and management of arrhythmogenic cardiomyopathy. Heart Rhythm. 2019;16(11):e301-e372. DOI:10.1016/j.hrthm.2019.05.007.

19. Asatryan B, Asimaki A, Landstrom AP, et al. Inflammation and Immune Response in Arrhythmogenic Cardiomyopathy: State-of-the-Art Review. Circulation. 2021;144(20):1646-1655. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055890.

20. Lie ØH, Dejgaard LA, Saberniak J, et al. Harmful Effects of Exercise Intensity and Exercise Duration in Patients With Arrhythmogenic Cardiomyopathy. JACC Clin Electrophysiol. 2018;4(6):744-753. DOI:10.1016/j.jacep.2018.01.010.

Документы

Источник

Информация

Автор

Ставцева Ю. В. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Мершина Е. А. Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова
Лобжанидзе Т. В.. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Баздырева Е. И. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Хуцишвили Н. И. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Кобалава Ж. Д. Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья