Цель    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является относительно распространенной наследственной кардиомиопатией. Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца у больных с ГКМП используется для оценки различных аспектов заболевания. Однако всестороннее исследование, включающее все четыре камеры сердца и анализ функции левого предсердия (ЛП), отсутствует в литературе. Цель этого ретроспективного исследования состояла в том, чтобы проанализировать параметры деформации по данным МРТ с отслеживанием деформации миокарда (CMR-FT) и функцию предсердий у пациентов с ГКМП, а также изучить связь этих показателей со степенью позднего контрастного усиления миокарда (LGE).Материал и методы    В этом ретроспективном поперечном исследовании мы проанализировали изображения МРТ сердца 58 последовательно поступивших пациентов, у которых с февраля 2020 года по сентябрь 2022 года была диагностирована ГКМП в нашем сердечно-сосудистом центре. Исключались пациенты моложе 18 лет или с пороком клапанов сердца средней или тяжелой степени, значительным поражением коронарных артерий, перенесенным инфарктом миокарда, субоптимальным качеством изображения или с противопоказаниями к МРТ. МРТ сердца выполнялась с помощью сканера 1,5 Тл, и все сканы оценивались опытным кардиологом, а затем повторно оценивались опытным рентгенологом.  Были получены 2-, 3- и 4-камерные изображения в кино-режиме (SSFP), проекции по короткой оси, также оценивали конечно-диастолический объем (КДО), конечно-систолический объем (КСО), фракцию выброса (ФВ) и массу миокарда левого желудочка. Изображения позднего контрастного усиления (LGE) были получены с использованием последовательностей фазовочувствительной инверсии восстановления (PSIR). Было выполнено нативное T1 и T2 картирование и постконтрастное T1 картирование, и был рассчитан внеклеточный объем миокарда (ECV) каждого пациента. Рассчитывали индекс объема ЛП (LAVI), фракцию выброса ЛП (LAEF), индекс сцепления левого предсердия (LACI). Постобработка МРТ сердца каждого пациента был выполнена с помощью программного обеспечения CVI 42 (Circle CVi, Калгари, Канада) в автономном режиме.Результаты    Пациенты были разделены на две группы: ГКМП с LGE (n=37, 64%) и ГКМП без LGE (n=21, 36%). Средний возраст больных ГКМП с LGE составил 50,8±14 лет и 47±12,9 лет у больных ГКМП без LGE. Максимальная толщина стенки ЛЖ и толщина базального передне-перегородочного сегмента были значительно выше в группе ГКМП с LGE по сравнению с группой ГКМП без LGE (14,8±3,5 мм против 20,3±6,5 мм (p<0,001), 14,2±3,2 мм против 17,3±6,1 мм, р=0,015, соответственно). LGE составила 21,9±31,7 г и 15,7±13,4% в группе ГКМП с LGE. Площадь ЛП (22,2±6,1 против 28,8±11,2 см2; p=0,015) и LAVI (28,9±10,2 против 45,6±23,1; p-0,004) были значительно выше в группе ГКМП с LGE. LACI был в два раза выше в группе ГКМП с LGE (0,2±0,1 против 0,4±0,2; p<0,001). Деформация ЛП (30,4±13,2 против 21,3±16,2; p-0,04) и деформация ЛЖ (15,2±3 против 12,2±4,5; p=0,012) были значительно снижены в группе ГКМП с LGE.Заключение    Это исследование демонстрирует различия МРТ сердца с отслеживанием деформации миокарда между пациентами с ГКМП и поздним контрастным усилением (LGE) и без него. Мы обнаружили бОльшую нагрузку на объем левого предсердия, но значительно более низкую нагрузку на левое предсердие и левый желудочек у пациентов с LGE. Эти данные еще больше подчеркивают ремоделирование ЛП и ЛЖ при ГКМП. Нарушение функции левого предсердия, по-видимому, имеет физиологическое значение, поскольку связано с более выраженным LGE. Хотя наши результаты МРТ сердца с отслеживанием деформации миокарда подтверждают прогрессирующий характер ГКМП, начиная с дисфункции саркомера и заканчивая возможным фиброзом, необходимы дальнейшие исследования для проверки этих результатов в более крупных когортах и оценки их клинической значимости.