Статья

Использование трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии в оценке выраженности фиброза миокарда и прогнозировании исходов у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией

Чжан Цзин , Ли Кай , Минь Хуань , Се Ян , Чжоу Чуньмэй , Ши Бо
2026
https://doi.org/10.18087/cardio.2026.3.n3064

Цель: Изучить связь параметров трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии (3D-STE) со степенью тяжести фиброза миокарда у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией (ГКМП) и оценить прогностическую значимость данного метода. Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ данных 300 пациентов с ГКМП, диагностированной в период с января 2022 по декабрь 2024 года. Всем пациентам была выполнена 3D-STE и магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с отсроченным контрастированием гадолинием (LGE). В зависимости от процента накопления контраста (LGE%), пациенты были разделены на две группы: с умеренным фиброзом (LGE% <15%, n=168) и с среднетяжелым/тяжелым фиброзом (LGE% >15%, n=115). Для оценки связи между показателями 3D-STE и LGE% использовался корреляционный анализ Пирсона/Спирмена; для оценки диагностической значимости 3D-STE использовался ROC-анализ, а для определения прогностической ценности метода – регрессионный анализ Кокса. Первичная комбинированная конечная точка включала сердечную смерть, госпитализацию по поводу сердечной недостаточности, злокачественные желудочковые аритмии, кардиогенный обморок и инсульт.Результаты: Период наблюдения (медиана — 18,0 мес.) завершили 283 пациента. Абсолютное значение трехмерной глобальной деформации миокарда (3D-GS) продемонстрировало сильную корреляцию с величиной LGE% (r=0,714; p<0,001), достоверное превосходя другие показатели деформации и торсии. По данным многофакторного линейного регрессионного анализа, абсолютная величина 3D-GS является независимым предиктором выраженности фиброза миокарда (количественный показатель LGE%) (β=-0,486; p<0,001). При прогнозировании умеренного и тяжелого фиброза значение AUC для абсолютной величины 3D-GS составило 0,896 (95% ДИ: 0,860-0,932) с оптимальным пороговым значением 12,1% (чувствительность — 86,1%, специфичность — 82,7%). За период наблюдения первичная комбинированная конечная точка наблюдалась у 92 пациентов (32,5%). Согласно регрессионному анализу Кокса, абсолютное значение 3D-GS являлось независимым предиктором серьезных сердечно-сосудистых осложнений (ОР 0,754; p<0,001) при С-индексе модели 0,824.Заключение: Параметры 3D-STE, в особенности 3D-GS, демонстрируют тесную корреляцию со степенью тяжести фиброза миокарда у пациентов с ГКМП. Этот метод обладает высокой диагностической точностью и прогностической ценностью, что позволяет использовать его как практичный неинвазивный инструмент для оценки фиброза миокарда.

Чжан Цзин , Ли Кай , Минь Хуань , Се Ян , Чжоу Чуньмэй , Ши Бо Использование трехмерной спекл-трекинг эхокардиографии в оценке выраженности фиброза миокарда и прогнозировании исходов у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Кардиология. 2026;66(3):74-86. https://doi.org/10.18087/cardio.2026.3.n3064
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Связь между деформацией миокарда по данным МРТ сердца (MR feature-tracking) и поздним контрастным усилением у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией
Озден Озге , Унлю Серкан , Кылыч Догу Исмаил,
Взаимосвязь маркеров фиброза и ремоделирования миокарда у пациентов с различными вариантами течения гипертрофической кардиомиопатии
Ф. М. Богатырева, В. Ю. Каплунова, М. В. Кожевникова,
Оценка циркулирующих биомаркеров и экспрессии релевантных генов фиброза у пациентов с обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии
Зайцев В. В., Образцова Л. А., Воронкина Д. С.,

Источник

Информация

Автор
  • Чжан Цзин Отделение ультразвуковой диагностики 2-й аффилированной больницы медицинского колледжа Чэнду, Чэнду
  • Ли Кай Отделение ультразвуковой диагностики 2-й аффилированной больницы медицинского колледжа Чэнду, Чэнду
  • Минь Хуань Отделение ультразвуковой диагностики 2-й аффилированной больницы медицинского колледжа Чэнду, Чэнду
  • Се Ян Отделение ультразвуковой диагностики 2-й аффилированной больницы медицинского колледжа Чэнду, Чэнду
  • Чжоу Чуньмэй Отделение ультразвуковой диагностики 2-й аффилированной больницы медицинского колледжа Чэнду, Чэнду
  • Ши Бо Отделение ультразвуковой диагностики 2-й аффилированной больницы медицинского колледжа Чэнду, Чэнду
Название журнала
  • Кардиология
Ключевые слова
© 2012 - 2026