Цель работы - изучить содержание аннексина А5, sApo-1/Fas и sBcl-2 и количество циркулирующих мононуклеаров в апоптозе для уточнения их роли в патогенезе острого коронарного синдрома (ОКС) в сочетании с гипертонической болезнью (ГБ). Обследованы 83 больных ОКС (47 пациентов с нестабильной стенокардией (НС) и 36 - с острым инфарктом миокарда (ОИМ)) и 14 практически здоровых лиц. ГБ была определена у 15 пациентов с НС и у 17 с ОИМ. Установлено, что у больных ОКС, особенно в сочетании с ГБ, отмечалось достоверное по сравнению с контролем снижение количества жизнеспособных мононуклеаров и увеличение количества мононуклеаров в ранней стадии апоптоза (аннексин А5-«позитивных»). Наряду с этим наблюдалось достоверное увеличение содержания в крови sBcl-2, sApo-1/Fas и аннексина А5 у больных ОИМ по сравнению с пациентами с НС, особенно в сочетании с ГБ. Показана связь между уровнем sAро-1/Fas, аннексина А5 и количеством циркулирующих мононуклеаров в ранней стадии апоптоза. Таким образом, при ОКС, особенно в сочетании с ГБ, отмечается усиление клеточного апоптоза в результате гемодинамических нарушений, что приводит к активации противовоспалительных и антиапоптотических механизмов, направленных на уменьшение выраженности тромбофилии за счёт снижения тромбогенного потенциала эндотелиоцитов, подвергшихся апоптозу
1. Маколкин В.И., В.П. Благодар, В.В. Петрий. Антиишемический эффект ангиотензинпревращающего фермента лизиноприла у больных ишемической болезнью сердца, осложненной сердечной недостаточностью. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003;1:32-37.
2. S. Dimmeler, C. Hermann, A.M. Zeiher. Apoptosis of endothelial cells. Contribution to the pathophysiology of atherosclerosis? Eur Cytokine Netw 1998;9:697−698.
3. T. Bombeli, A. Karsan, J.M.Harlan. Apoptotic vascular endothelial cells become procoagulant. Blood 1997;89:2429−2442.
4. V.A. Fadok. A receptor for phosphatidylserine-specific clearance of apoptotic cells. Nature 2000;405:85−90.
5. P.A. Kiener et al. Differential induction of apoptosis by Fas-Fas ligand interactions in human monocytes and macrophages. J Exp Med 1997;185:1511−1516.
6. A. Strasser et al. Bcl-2 and Fas/APO-1 regulates distinct pathways to lymphocyte apoptosis. Eur Mol Biol Organ J 1995;14:6136−6147.
7. C.P.M. Reutelingsperger, W.L. van Heerde. Annexin V, the regulator of phosphatidylserine-catalyzed inflammation and coagulation during apoptosis. Cell Mol Life Sci 1997;53:527−532.
8. D.J. Granville et al. Apoptosis: Molecular aspects of ceil death and disease. Lab Invest 1998;78:893−913.
9. S. Dimmeler et al. Shear stress inhibits apoptosis of human endothelial cells. FEBS Lett 1996;399:71-74.
10. Z. Mallat et al. Shed membrane microparticles with procoagulant potential in human atherosclerotic plaques: a role for apoptosis in plaque thrombogenicity. Circulation 1999;99:348-353.
11. Н.Н. Петрищев и др. Патогенетическое значение изменения относительного содержания аннексин V-связывающих мононуклеаров и CD59+- лимфоцитов периферической крови при остром коронарном синдроме. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях 2008;1:74−80.
12. F. Dignat-George et al. Circulating endothelial cell count as a diagnostic marker for non-ST-elevation acute coronary syndromes. Circulation 2004;110:1586−1591.
13. М.А. Пальцев, А.А. Иванов, С.Е. Северин. Межклеточные взаимодействия. М: Медицина;2003:288 с.
14. J. Albanese, S. Meterissian, M. Kontogiannea. Biologically active Fas antigen and its cognate ligand are expressed on plasma membrane-derived extracellular vesicles. Blood 1998;91(10):3862−74.
15. C. Brenner et al. Bcl-2 and Bax regulate the channel activity of the mitochondrial adenine nucleotide translocator. Oncogene 2000;19:329−336.
16. Петрищев Н.Н., Васина Л.В. Аннексин А5 и дисфункция эндотелия. Учёные записки СПбГМУ имени акад. И. П. Павлова. 2004;XI(3) (Приложение):45−47.
17. Н.Н. Петрищев, Л.В. Васина, А.В. Луговая. Содержание растворимых маркеров апоптоза и циркулирующих аннексин V-связанных апоптотических клеток в крови больных острым коронарным синдромом. Вестник Санкт-Петербургского Университета. 2008;11(Вып.1):14−23.
18. Matsuda R. Clinical significance of measurement of plasma annexin V concentration of patients in the emergency room. Health Science J 1996;57(Issue 2):171.
19. Т. Collins et al. A common theme in endothelial cell activation: insights from the structural analysis of the genes for E-selectin and VCAM-1. Trends Card Med 1993;3:92−97.
