Статья

Эффективность и безопасность различных схем двойной антиагрегантной терапии у больных с инфарктом миокарда на фоне чрескожного коронарного вмешательства

С. Б. Аксентьев, А. В. Соловьева, Д. С. Юневич
2021
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4525

Цель. Сравнить эффективность и безопасность прасугрела, тикагрелора или клопидогрела в составе двойной антиагрегантной терапии (ДААТ) у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда (ИМ), подвергнутых чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ).Материал и методы. В наблюдательное исследование включены 74 пациента, которым проводилось ЧКВ по поводу ИМ в течение первых 24 ч от развития заболевания. Выделено 3 группы наблюдения: 1 группа получала тикагре-лор; 2 группа получала клопидогрел, 3 группа получала прасугрел в составе ДААТ. Период наблюдения составил 28 сут. Для оценки эффективности и безопасности терапии была принята комбинированная конечная точка (смерть + нефатальный рецидив ИМ (и/или ретромбоз стента) + нефатальный ишемический инсульт. Дополнительными вторичными конечными точками были кровотечения всех локализаций, умеренные и тяжелые (большие) по шкалам GUSTO и/или TIMI. Оценивались наличие реперфузионных нарушений ритма и проводимости, наличие открытой инфаркт-связанной коронарной артерии, формирование ИМ без подъема сегмента ST. Анализ кумулятивной частоты конечных точек осуществлялся по кривым Каплан-Мэйера, а их сравнение — методом log-rank.Результаты. Сравнительный анализ кумулятивной частоты развития нежелательных исходов показал отсутствие значимых различий в исследуемых группах в течение 28 сут. Частота дополнительной конечной точки за период наблюдения 28 сут. составила в группе тикагрелора 3,1%, в группе клопидо-грела — 5,9% и в группе прасугрела за период наблюдения умеренных и угрожающих жизни кровотечений зарегистрировано не было. Значимых различий по частоте развития реперфузионных аритмий, “открытию” инфаркт-связан-ной коронарной артерии, ИМ без подъема сегмента ST между группами выявлено не было.Заключение. Полученные результаты сравнительного анализа позволяют предположить сопоставимость профиля эффективности и безопасности пра-сугрела, тикагрелора и клопидогрела в составе ДААТ у пациентов с ИМ на фоне ЧКВ. Значимых различий по частоте событий конечных точек выявлено не было. В частности, прасугрел показал не меньшую эффективность и безопасность в сравнении с тикагрелором.

Аксентьев С. Б., Соловьева А. В., Юневич Д. С. Эффективность и безопасность различных схем двойной антиагрегантной терапии у больных с инфарктом миокарда на фоне чрескожного коронарного вмешательства. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4525. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2021-4525
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Деэскалация антиагрегантной терапии у пациента после чрескожного коронарного вмешательства с высоким риском кровотечения
Касымова А. А., Мансурова Ж. А., Каражанова Л. К.,
Анализ влияния на бюджет при применении в составе двойной антитромбоцитарной терапии прасугрела и тикагрелора у пациентов с острым коронарным синдромом, перенесших чрескожное коронарное вмешательство
И. Н. Дьяков, Е. А. Ушкалова,
Применение двойной антиагрегантнои терапии при остром коронарном синдроме и чрескожном коронарном вмешательстве
А. С. Терещенко, Е. В. Меркулов, А. Н. Самко,

Документы

Информация

Автор
  • С. Б. Аксентьев Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
  • А. В. Соловьева Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
  • Д. С. Юневич Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России
Название журнала
  • Российский кардиологический журнал
Ключевые слова
© 2012 - 2025