Нефлюороскопический подход к катетерному лечению фибрилляции предсердий

О. В. Сапельников; Д. Ф. Ардус; В. С. Костин; Т. М. Ускач; Д. И. Черкашин; И. Р. Гришин; К. Б. Богатырева; А. В. Емельянов; А. А. Куликов; О. А. Николаева; Р. С. Акчурин

Статья

Нефлюороскопический подход к катетерному лечению фибрилляции предсердий

О. В. Сапельников,

Д. Ф. Ардус,

В. С. Костин,

Т. М. Ускач,

Д. И. Черкашин,

И. Р. Гришин,

К. Б. Богатырева,

А. В. Емельянов,

А. А. Куликов,

О. А. Николаева,

Р. С. Акчурин

2020

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3928

В статье представлены литературные данные по имеющимся в настоящее время исследованиям применения методики нефлюороскопического подхода к катетерному лечению фибрилляции предсердий. Отображены недостатки стандартного проведения катетерной аблации с применением рентгеновского излучения. Изложены результаты имеющихся работ по применению внутрисердечной эхокардиографии как одной из наиболее перспективных и безопасных визуализирующих методик при проведении транскатетерных вмешательств. Также представлен первый опыт применения безрентгенов-ской методики на территории Российской Федерации в виде пилотного исследования. За период с декабря 2017г по декабрь 2019г было выполнено 28 радиочастотных аблаций и 40 криобаллонных аблаций легочных вен без применения флюороскопии с использованием системы трехмерного навигационного картирования и внутрисердечной эхокардиографии. Несмотря на небольшое количество крупных исследований в данной сфере, клинические случаи, описанные в литературе, а также собственные результаты демонстрируют безопасность использования систем трехмерного навигационного картирования в сочетании с внутрисердечной эхокардиографией как альтернативы рентгеновской визуализации. Применение подхода представляет несомненный практический интерес и требует дальнейшего изучения в крупных исследованиях.

Сапельников О. В., Ардус Д. Ф., Костин В. С., Ускач Т. М., Черкашин Д. И., Гришин И. Р., Богатырева К. Б., Емельянов А. В., Куликов А. А., Николаева О. А., Акчурин Р. С. Нефлюороскопический подход к катетерному лечению фибрилляции предсердий. Российский кардиологический журнал. 2020;25(12):3928. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3928

Цитирование

Список литературы

1. Calkins H, Reynolds MR, Spector P, et al. Treatment of Atrial Fibrillation With Antiarrhythmic Drugs or Radiofrequency Ablation. Two Systematic Literature Reviews and MetaAnalyses. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2009;2(4):349-61. doi:10.1161/CIRCEP.108.824789.

2. Hunter RJ, Berriman TJ, Diab I, et al. A randomized controlled trial of catheter ablation versus medical treatment of atrial fibrillation in heart failure (the CAMTAF trial). Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2014;7(1):31-8. doi:10.1161/CIRCEP.113.000806.

3. Di Biase L, Mohanty P, Mohanty S, et al. Ablation Versus Amiodarone for Treatment of Persistent Atrial Fibrillation in Patients with Congestive Heart Failure and an Implanted Device: Results From the AATAC Multicenter Randomized Trial. Circulation. 2016;133(17):1637-44. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019406.

4. Marrouche NF, Brachmann J, Andresen D, et al. Catheter ablation for atrial fibrillation with heart failure. N Engl J Med. 2018;378:417-27. doi:10.1056/NEJMoa1707855.

5. Packer DL, Mark DB, Robb RA, et al. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized ClinicalTrial. JAMA. 2019;321(13):1261-74. doi:10.1001/jama.2019.0693.

6. Packer DL, Kowal RC, Wheelan KR, et al. Cryoballoon Ablation of Pulmonary Veins for Paroxysmal Atrial Fibrillation: First Results of the North American Arctic Front (STOP AF) Pivotal Trial. J Am Coll Cardiol. 2013;61(16):1713-23. doi:10.1016/j.jacc.2012.11.064.

7. Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, et al. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016;374:2235-45. doi:10.1056/NEJMoa1602014.

8. Houmsse M, Daoud EG. Radiation exposure: a silent complication of catheter ablation procedures. Heart Rhythm. 2012;9(5):715-6. doi:10.1016/j.hrthm.2012.01.015.

9. Heidbuchel H, Wittkampf FH, Van E, et al. Practical ways to reduce radiation dose for patients and staff during device implantations and electrophysiological procedures. Europace. 2014;16(7):946-64. doi:10.1093/europace/eut409.

10. De Ponti R. Reduction of radiation exposure in catheter ablation of atrial fibrillation: Lesson learned. World J Cardiol. 2015;7(8):442-8. doi:10.4330/wjc.v7.i8.442.

11. Miller DL, Klein LW, Balter S, et al. Special communication — occupational health hazards in the interventional laboratory: progress report of the multispecialty occupational health group. J Am Coll Radiol. 2010;7(9):679-83. doi:10.1016/j.jacr.2010.07.010.

12. Ferguson JD, Helms A, Mangrum JM, et al. Catheter ablation of atrial fibrillation without fluoroscopy using intracardiac echocardiography and electroanatomic mapping. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2009;2(6):611-9. doi:10.1161/CIRCEP.109.872093.

13. Reddy VY, Morales G, Ahmed H, et al. Catheter ablation of atrial fibrillation without the use of fluoroscopy. Heart Rhythm. 2010;7(11):1644-53. doi:10.1016/j.hrthm.2010.07.011.

14. Da Costa A, Ben H’dech M, Romeyer-Bouchard C, et al. Remote-controlled magnetic pulmonary vein isolation using a new three-dimensional non-fluoroscopic navigation system: A single-centre prospective study. Archives of Cardiovascular Diseases. 2013;106(8-9):423-32. doi:10.1016/j.acvd.2013.04.008.

15. Percell RL, Sharpe E, Percell JE. SANS FLUORO (SAy No Series to FLUOROscopy): A First-Year Experience. Journal of the American College of Cardiology. 2016;7(11):2529-2534. doi:10.19102/icrm.2016.071102.

16. Sommer P, Bertagnolli L, Kircher S, et al. Safety profile of near-zero fluoroscopy atrial fibrillation ablation with non-fluoroscopic catheter visualization: experience from 1000 consecutive procedures. EP Europace. 2018;20(12):1952-8. doi:10.1093/europace/eux378.

17. Cacciotti L, Passaseo I. Management of Atrial Fibrillation in Pregnancy. J Atr Fibrillation. 2010;3(3):295. doi:10.4022/jafib.295.

18. European Society of Gynecology (ESG); Association for European Paediatric Cardiology (AEPC); German Society for Gender Medicine (DGesGM); Regitz-Zagrosek V. et al. ESC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy: the Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011;32:3147-97. doi:10.1093/eurheartj/ehr218.

19. Bongiorni MG, Di Cori A, Soldati E, et al. Radiofrequency catheter ablation of atrioventricular nodal reciprocating tachycardia using intracardiac echocardiography in pregnancy. Europace. 2008;10(8):1018-21. doi:10.1093/europace/eun120.

20. Szumowski L, Szufladowicz E, Orczykowski M, et al. Ablation of severe drug-resistant tachyarrhythmia during pregnancy. J Cardiovasc Electrophysiol. 2010;21(8):877-82. doi:10.1111/j.1540-8167.2010.01727.

21. Chen G, Sun G, Xu R, et al. Zero-fluoroscopy catheter ablation of severe drug-resistant arrhythmia guided by Ensite NavX system during pregnancy. Two case reports and literature review. Medicine (Baltimore). 2016;95(32):e4487. doi:10.1097/MD.0000000000004487.

22. Kozluk E, Piatkowska A, Kiliszek M, et al. Catheter ablation of cardiac arrhythmias in pregnancy without fluoroscopy: A case control retrospective study. Adv Clin Exp Med. 2017;26(1):129-34. doi:10.17219/acem/68275.

23. Сапельников О. В., Партигулова А. С., Саидова М. А. и др. Роль внутрисердечной эхокардиографии в клинической электрофизиологии. Кардиология. 2015;1:64-9.

Документы

Информация

Автор

О. В. Сапельников ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
Д. Ф. Ардус ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
В. С. Костин ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
Т. М. Ускач ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России; ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Минздрава России
Д. И. Черкашин ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
И. Р. Гришин ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
К. Б. Богатырева ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
А. В. Емельянов ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
А. А. Куликов ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России
О. А. Николаева ГБУЗ ГКБ им. И. В. Давыдовского Департамента здравоохранения города Москвы
Р. С. Акчурин ФГБУ НМИЦ Кардиологии Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья