Цель. Определить частоту ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) и выявить ассоциацию с гемодинамическими показателями и факторами сердечнососудистого риска у пациентов молодого возраста с предгипертонией (преАГ) и артериальной гипертонией (АГ).Материал и методы. В 1 группу включены 47 пациентов с преАГ, во 2 группу 65 лиц с нелеченной АГ в возрасте 25-44 лет. Суточное мониторирование проводилось в течение 24 ч устройством BpLAB (ООО “Петр Телегин”). Эхокардиография (ЭхоКГ) проводилась с помощью ультразвукового аппарата EnVisorC (Philips, Голландия). Статистический анализ проводился с помощью пакета встроенных функций программы Microsoft Excel 2010.Результаты. Установлено, что концентрическое ремоделирование ЛЖ имели 2,4% и 17,0% (p=0,002), а гипертрофию ЛЖ — 9,5% и 12,0% пациентов с преАГ и АГ, соответственно. В 1 группе обнаружена умеренная положительная взаимосвязь соотношения пиковых скоростей трансмитрального кровотока (Е/А) со среднесуточным аортальным давлением (r=0,66, p<0,05), а так же зависимость индекса аугментации с индексом массы миокарда левого желудочка (ИММ ЛЖ) (r=0,57, p<0,05) и с относительной толщиной стенок ЛЖ (ОТС) (r= -0,7,p<0,05). Для пациентов с АГ выявлена корреляционная взаимосвязь ИММ ЛЖ и размеров левого предсердия со снижением периферического систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) в ночные часы; среднедневного аортального давления и Е/А (r=0,58, p<0,05), толщиной задней стенки ЛЖ (r=0,53, p<0,05) и конечного диастолического объёма ЛЖ (r=0,45, p<0,05). Выявлено прямое влияние ИМТ и окружности талии, значения мочевой кислоты на показатели ЭхоКГ у пациентов с преАГ и АГ.Заключение. Несмотря на возраст, молодые пациенты с преАГ и АГ могут иметь концентрическое ремоделирование и гипертрофию ЛЖ. Геометрия ЛЖ имеет взаимосвязь с показателями ожирения и мочевой кислотой, при преАГ — с сосудистой жесткостью и суточным аортальным давлением, при АГ — артериальным давлением суточным периферическим и центральным.
1. Naidu BM, Yusoff MFM, Abdullah S, et al. Factors associated with the severity of hypertension among Malaysian adults. PLoS ONE. 2019;14(1):e0207472. doi:10.1371/journal.pone.0207472.
2. Lyu QS, Huang YQ. The Relationship between Serum Total Bilirubin and Carotid IntimaMedia Thickness in Patients with Prehypertension. Ann. Clin. Lab. Sci. 2018;48(6):757-63.
3. Cuspidi C, Facchetti R, Bombelli M, et al. High Normal Blood Pressure and Left Ventricular Hypertrophy Echocardiographic Findings From the PAMELA Population. Hypertension. 2019;73(3):612-9. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.12114.
4. Oh HJ, Lee S, Lee EK, et al. Association of blood pressure components with mortality and cardiovascular events in prehypertensive individuals: a nationwide population-based cohort study. Ann. Med. 2018;50(5):443-52. doi:10.1080/07853890.2018.1492146.
5. Ramezankhani A, Harati H, Bozorgmanesh M, et al. Diabetes Mellitus: Findings from 20 Years of the Tehran Lipid and Glucose Study. Int J Endocrinol Metab. 2018;16(4 Suppl):e84784. doi:10.5812/ijem.84784.
6. Pannarale G, Moroni C, Acconcia MC, et al. The Natural History of Prehypertension. A 20-year Follow-Up. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(6):1329-34.
7. Suvila K, McCabe EL, Lehtonen A, et al. Early Onset Hypertension Is Associated With Hypertensive End-Organ Damage Already by MidLife. Hypertension, HYPERTENSION AHA11913069 2019 Jul 1doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13069.
8. Cho JY, Sun JS, Sur YK, Park JS. Between Left Ventricular Mass and Coronary Artery Disease in Young Adults: A Single-Center Study Using Cardiac Computed Tomography. Int J Cardiovasc Imaging. 2015;31 Suppl 2:187-96. doi:10.1007/s10554-015-0772-1.
9. Feng P, Huang Y, Wang S, et al. Analysis of the Associations Between Obesity Indices and Left Ventricular Mass Cardiology. 2018;141(4):183-9. doi:10.1159/000496177.
10. Bulut C, Helvaci A, Adas M, et al. The Relationship Between Left Ventricular Mass and Insulin Resistance in Obese Patients. Indian Heart J. 2016;68(4):507-12. doi:10.1016/j.ihj.2015.11.031.
11. Yamauchi Y, Fujita SI, Shibata K, et al. Is Serum Uric Acid Independently Associated With Left Ventricular Mass Index, Ejection Fraction, and B-Type Natriuretic Peptide Among Female and Male Cardiac Patients? Int Heart J. 2017 Aug 3;58(4):562-9. doi:10.1536/ihj.16-359.
12. Fang X, Pan C, Chen Y, et al. Assessment of subclinical left ventricular changes in essential hypertensive patients with hyperuricemia: A three-dimensional speckle-tracking echocardiography study. Clin Exp Hypertens. 2017;39(1):93-9. doi:10.1080/10641963.2016.1210626.
13. Miyoshi H, Oishi Y, Mizuguchi Y, et al. Association of left atrial reservoir function with left atrial structural remodeling related to left ventricular dysfunction in asymptomatic patients with hypertension: evaluation by two-dimensional speckle-tracking echocardiography. Clin Exp Hypertens. 2015;37(2):155-65. doi:10.3109/10641963.2014.933962.
14. Heiskanen JS, Ruohonen S, Rovio SP, Kytö V. Determinants of left ventricular diastolic function. The Cardiovascular Risk in Young Finns Study. Echocardiography. 2019;36(5):854-61. doi:10.1111/echo.14321.
15. Toprak A, Reddy J, Chen W, et al. Relation of Pulse Pressure and Arterial Stiffness to Concentric Left Ventricular Hypertrophy in Young Men (From the Bogalusa Heart Study) Am J Cardiol. 2009;103:978-84. doi:10.1016/j.amjcard.2008.12.011.
16. Gulsin GS, Swarbrick DJ, Hunt WH, et al. Relation of Aortic Stiffness to Left Ventricular Remodeling in Younger Adults With Type 2 Diabetes. Diabetes. 2018;67(7):1395-400. doi:10.2337/db18-0112.
