Статья

Ранние структурно-функциональные нарушения левого желудочка у молодых лиц с артериальной гипертонией: роль инсулинорезистентности

Е. К. Шаварова, Ж. Д. Кобалава, Н. E. Ежова, И. А. Хомова, Е. И. Баздырева
2020
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3774

Ремоделирование миокарда относится к факторам, повышающим риск сердечно-сосудистых событий у лиц с артериальной гипертонией (АГ). Структурно-функциональные изменения миокарда могут быть следствием не только отчетливого влияния гемодинамических причин, но и ряда метаболических нарушений.Цель. Анализ ассоциаций инсулинорезистентности и ремоделирования левого желудочка (ЛЖ) в когорте молодых пациентов с нелеченой неосложненной АГ и высоким нормальным артериальным давлением (АД).Материал и методы. В когортное поперечное исследование включено 105 человек, у которых проанализированы клинико-демографические, антропометрические характеристики, выполнены биохимический анализ крови (креатинин, калий, липидный спектр, глюкоза, инсулин, мочевая кислота) с расчетом индексов инсулинорезистентности (HOMA-IR, METs-IR, TyG), анализ крови на гликированный гемоглобин, определяли соотношение альбумина/креатинина в разовой порции мочи. Всем обследованным измеряли офисное АД, выполняли суточное мониторирование АД, эхокардиографию с технологией 2D-спекл трекинг.Результаты. Медиана возраста составила 23 года, 85% мужчин. Избыточную массу тела или ожирение имели 51%, 39% — дислипидемию, 21% — инсулинорезистентность. Признаки ремоделирования ЛЖ наблюдались у 38 (40%) обследованных, из них у 32 (34%) — концентрическое ремоделирование, у 5 (5%) — концентрическая гипертрофия ЛЖ (ГЛЖ), у 1 (1%) — эксцентрическая ГЛЖ, нарушение глобального продольного систолического стрейна ЛЖ у 44 (47%) лиц молодого возраста с АГ и предгипертонией. При ступенчатом многофакторном регрессионном анализе независимым предиктором нарушения глобальной продольной деформации ЛЖ оказался индекс TyG (b=0,38, p=0,001).Заключение. В когорте молодых лиц с АГ и высоким нормальным АД отмечается высокая частота как инсулинорезистентности, метаболических нарушений, так и ранних признаков ремоделирования ЛЖ и субклинического снижения его систолической функции. Индекс TyG, доступный для расчета на основании рутинного биохимического обследования, является независимым фактором, влияющим на глобальную продольную деформацию ЛЖ.

Шаварова Е. К., Кобалава Ж. Д., Ежова Н. E., Хомова И. А., Баздырева Е. И. Ранние структурно-функциональные нарушения левого желудочка у молодых лиц с артериальной гипертонией: роль инсулинорезистентности. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3774. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3774
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Патогенетический вклад инсулинорезистентности в развитие ремоделирования сердца у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением, сахарным диабетом 2 типа
М. Е. Стаценко, М. В. Деревянченко,
Инсулинорезистентность у пациентов с артериальной гипертензией в зависимости от риска сердечно- сосудистых осложнений
Н. Н. Крюков, Ю. Ф. Титова, Г. И. Киселева,
РОЛЬ ИЗМЕНЕНИЙ ЖИРНОКИСЛОТНОГО СОСТАВА МЕМБРАН ЭРИТРОЦИТОВ В ФОРМИРОВАНИИ НАРУШЕНИЙ КАРДИОГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ПОДАГРОЙ С СИНДРОМОМ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ
Н. Н. Кушнаренко, Т. А. Медведева, А. В. Говорин,

Документы

Информация

Автор
  • Е. К. Шаварова ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
  • Ж. Д. Кобалава ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
  • Н. E. Ежова ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
  • И. А. Хомова ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
  • Е. И. Баздырева ГБУЗ Городская клиническая больница им. В. В. Виноградова Департамента здравоохранения г. Москвы
Название журнала
  • Российский кардиологический журнал
Ключевые слова
© 2012 - 2025