Сокращенный протокол ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий в оценке доклинического атеросклероза с целью уточнения сердечно-сосудистого риска

Т. В. Балахонова; О. А. Погорелова; М. И. Трипотень; А. И. Ершова; М. В. Кошурникова; А. Н. Рогоза

Статья

Сокращенный протокол ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий в оценке доклинического атеросклероза с целью уточнения сердечно-сосудистого риска

Т. В. Балахонова,

О. А. Погорелова,

М. И. Трипотень,

А. И. Ершова,

М. В. Кошурникова,

А. Н. Рогоза

2019

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-62-68

Цель. Разработка и обоснование использования сокращенного протокола ультразвукового дуплексного сканирования (ДС) сонных артерий (СА) для выявления атеросклеротических изменений в каротидном бассейне в различных группах сердечно-сосудистого риска, для сокращения времени ДС, основываясь на решении “узкой” задачи — выявлении атеросклеротической бляшки (АСБ).Материал и методы. Ультразвуковое исследование СА проводили в отделе ультразвуковых методов исследования НМИЦ кардиологии МЗ РФ. Обследованы 43 пациента, находящихся на стационарном лечении в ИКК им. А. Л. Мясникова НМИЦ кардиологии в возрасте от 32 до 81 года (в среднем 56±13 лет). ДС выполняли на ультразвуковой системе IU 22 (Philips) линейным датчиком с частотой 3-9 МГц. Применяли три типа протокола ДС — стандартный протокол (с автоматическим измерением ТИМ ОСА), сокращенный протокол 2 (АСБ и ТИМ ОСА), сокращенный протокол 1 (АСБ).Результаты. В работе было показано уменьшение времени ДС при проведении сокращенного протокола 2 на 32,1% или в 1,5 раза, сокращенного протокола 1 — на 72,1% или приблизительно в 3,5 раза по сравнению со стандартным протоколом ДС, при этом эффективность выявления АСБ не снизилась. Разработан алгоритм принятия решений на основании проведения ультразвукового исследования СА с помощью сокращенных протоколов.Заключение. Внедрение сокращенного протокола ультразвукового ДС позволит значительно сократить время и повысить экономическую эффективность ранней диагностики атеросклероза.

Балахонова Т. В., Погорелова О. А., Трипотень М. И., Ершова А. И., Кошурникова М. В., Рогоза А. Н. Сокращенный протокол ультразвукового дуплексного сканирования сонных артерий в оценке доклинического атеросклероза с целью уточнения сердечно-сосудистого риска. Российский кардиологический журнал. 2019;(5):62-68. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-62-68

Цитирование

Список литературы

1. Lavenson GS, Pantera RL, Garza RM, et al. Development and implementation of a rapid, accurate, and cost-effective protocol for national stroke prevention screening. The American Journal of Surgery. 2004;188:638-43. doi:10.1016/j.amjsurg.2004.08.055.

2. Via G, Hussain A, Wells M, et al. International evidence-based recommendations for focused cardiac ultrasound. Journal of the American Society of Echocardiography. 2014;27:683.e1-683.e33. doi:10.1016/j.echo.2014.05.001.

3. Атьков О. Ю., Балахонова Т. В., Горохова С. Г. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов. Москва: Эксмо, 2015. р. 456. ISBN 978-5-699-55204-7.

4. Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, et al. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American society of echocardiography carotid intima-media thickness task force endorsed by the Society for vascular medicine. J Am Soc Echocardiogr. 2008;21:93-111. doi:10.1016/j.echo.2007.11.011.

5. Рябиков А. Н., Рябиков М. Н., Малютина С. К. Состояние интимо-медиального комплекса сонных артерий популяции. Атеросклероз. 2008;4:27-32.

6. Жернакова Ю.В., Кавешников В. С., Серебрякова В. Н. и др. Распространенность каротидного атеросклероза в неорганизованной популяции Томска. Системные гипертензии. 2014;11:37-42. doi:10.26442/2075-082X_11.4.37-42.

7. Grau AJ, Weimar C, Buggle F, et al. Risk factors, outcome, and treatment in subtypes of ischemic stroke: the German stroke data bank. Stroke. 2001;32:2559-66.

8. Lorenz M, Gao L, Ziegelbauer K, et al. Correction: Predictive value for cardiovascular events of common carotid intima media thickness and its rate of change in individuals at high cardiovascular risk — Results from the PROG-IMT collaboration. PLoS One. 2018;13 (4).e0191172. doi:10.1371/journal.pone.0204633.

9. Den Ruijter HM, Peters SA, Anderson TJ, et al. Common carotid intima-media thickness measurements in cardiovascular risk prediction: a meta-analysis. JAMA. 2012;308:796-803. doi:10.1001/jama.2012.9630.

10. Inaba Y, Chen JA, Bergmann SR, et al. Carotid plaque, compared with carotid intima-media thickness, more accurately predicts coronary artery disease events: a meta-analysis. Atherosclerosis. 2012;220 (1):128-33. doi:101016/j.atherosclerosis.2011.06.044.

11. Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen TW, et al. Risk prediction is improved by adding markers of subclinical organ damage to SCORE. Eur Heart J. 2010;31:883-91. doi:10.1093/eurheartj/ehp546.

12. Polak JF, Szklo M, Kronmal RA, et al. The value of carotid artery plaque and intima-media thickness for incident cardiovascular disease: the multi-ethnic study of atherosclerosis. J Am Heart Assoc. 2013;2 (2): e000087. doi:10.1161/JAHA.113.000087.

13. Nambi V, Chambless L, Folsom AR, et al. Carotid intima-media thickness and presence or absence of plaque improves prediction of coronary heart disease risk: the ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) study. JACC. 2010;55 (15):1600-7. doi:10.1016/j.jacc.2009.11.075.

14. Naslund U, Ng N, Lundgren A, et al. Visualization of asymptomatic atherosclerotic disease for optimum cardiovascular prevention (VIPVIZA): a pragmatic, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2019;393 (10167):133-42. doi:10.1016/S0140-6736(18)32818-6.

15. Рогоза А. Н., Балахонова Т. В., Чихладзе Н. М., и др. Современные методы оценки состояния сосудов у больных артериальной гипертонией. Пособие для практикующих врачей. Москва: Атмосфера, 2008 р. 71. ISBN: 978-5-902123-31-6.

16. Hogberg D, Dellagrammaticasa D, Kragstermana B, et al. Simplified ultrasound protocol for the exclusion of clinically significant carotid artery stenosis. Upsala Journal of Medical Sciences. 2016;121:165169. doi:10.1080/03009734.2016.1201177.

17. Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. Методические рекомендации. Под ред. С.А. Бойцова и А. Г. Чучалина. М.: 2014, с.112. ISBN 978-59905774-0-4.

18. Neskovic AN, Edvardsen T, Galderisi M, et al. Focus cardiac ultrasound: the European Association of Cardiovascular Imaging viewpoint. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014;15 (9):956-60. doi:10.1093/ehjci/jeu081.

Документы

Информация

Автор

Т. В. Балахонова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России
О. А. Погорелова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России
М. И. Трипотень ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России
А. И. Ершова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России
М. В. Кошурникова ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России
А. Н. Рогоза ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация