Статья

Никорандил в предупреждении повреждения и инфаркта миокарда 4А типа при плановом чрескожном коронарном вмешательстве у больных с атеросклерозом коронарных артерий

Г. Н. Соболева, Р. В. Гостищев, А. Н. Рогоза, Т. И. Коткина, А. Н. Самко
2019
https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-44-51

Цель. Изучить возможность снижения риска интраоперационного повреждения и инфаркта миокарда (ИМ) 4а типа назначением пероральной формы никорандила у больных стабильной формой ишемической болезни сердца (ИБС) перед плановым чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ).Материал и методы. В исследование включено 182 пациента со стабильной ИБС, которые рандомизированы в группу лечения никорандилом (n=90) и группу контроля, стандартного лечения (n=92). Никорандил назначался за 2 сут. до ЧКВ в дозе 30 мг/сут., в день ЧКВ за 2 ч до операции — 20 мг внутрь, 10 мг через 6-12 ч после ЧКВ, в последующем — 30 мг/сут. в течение 30 дней. Анализ высокочувствительного тропонина I (вч-тропонина) и МВ-креатинки-назы (КК-МВ) проводили до ЧКВ и спустя 24, 72 ч после процедуры, диагноз ИМ 4а типа выставлялся согласно 4 универсальному определению.Результаты. Показатель вч-тропонин через 24 ч превысил 99 перцентиль от верхней границы нормы (ВГН) у 146 (из 182) пациентов (т.е. у 80%). В группе контроля статистически значимо чаще встречались случаи прироста вч-тропо-нина более чем на 2000 нг/мл (10% пациентов в группе контроля против 1% в группе никорандила, p=0,038). ИМ 4а типа выявлен у 12% пациентов в группе контроля, и он снижался до 3% пациентов в группе никорандила (p=0,05), причем у женщин он отмечался у 21% в группе контроля и у 3% в группе никорандила. Среди женщин (n=61) степень прироста вч-тропонина через 24 ч после ЧКВ была статистически значимо ниже (287 против 1135 пг/мл, p=0,04) в группе никорандила по сравнению с группой контроля.Заключение. Снижение риска повреждения миокарда и ИМ 4а типа при применении никорандила в пероральной форме до ЧКВ в сравнении со стандартной антиангинальной терапией является дополнительным аргументом в пользу использования этого препарата с целью кардиопротекции у больных стабильной ИБС перед плановым ЧКВ.

Соболева Г. Н., Гостищев Р. В., Рогоза А. Н., Коткина Т. И., Самко А. Н. Никорандил в предупреждении повреждения и инфаркта миокарда 4А типа при плановом чрескожном коронарном вмешательстве у больных с атеросклерозом коронарных артерий. Российский кардиологический журнал. 2019;(5):44-51. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-5-44-51
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Влияние фармакологического прекондиционирования никорандилом перед плановым чрескожным коронарным вмешательством на отдаленный прогноз больных стабильной ишемической болезнью сердца
Г. Н. Соболева, Р. В. Гостищев, А. Н. Рогоза,
Частота и выраженность острого повреждения миокарда после торакальных хирургических вмешательств: эффекты никорандила
Протасов К. В., Барахтенко О. А., Батунова Е. В.,
Периоперационное повреждение миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца при плановых хирургических вмешательствах на артериях нижних конечностей
Кудаев Ю. А., Воробьева А. В., Лоховинина Н. Л.,

Документы

Информация

Автор
  • Г. Н. Соболева ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
  • Р. В. Гостищев ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
  • А. Н. Рогоза ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
  • Т. И. Коткина ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
  • А. Н. Самко ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава России
Название журнала
  • Российский кардиологический журнал
Ключевые слова
© 2012 - 2025