ОТВЕТ НА КЛОПИДОГРЕЛ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И ПОЛИМОРФИЗМАМИ CYP2Y12*2 И CYP2Y12*3

R. Rahmatini; G. Aliska; M. Syafri; A. Achyar

Статья

ОТВЕТ НА КЛОПИДОГРЕЛ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И ПОЛИМОРФИЗМАМИ CYP2Y122 И CYP2Y123

R. Rahmatini, G. Aliska, M. Syafri, A. Achyar

2018

https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-3-49-53

Цель. Оценить характеристики реактивности тромбоцитов по P2Y12 у 30 пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) на территории Минанг в стационаре доктора М. Джамил в Паданге, Индонезия.Материал и методы. Исследование было кросс-секционным, в сентябре 2016 года. Эффективность клопидогрела во влиянии на реактивность тромбоцитов оценивалась при помощи VerifyNow® с порогом 208 единиц P2Y12-реактивности. По величине этого показателя можно оценить наличие ответа или резистентности у пациента.Результаты. Среди 30 получавших клопидогрел пациентов 24 (80%) были мужского пола. Самым важным фактором риска ОКС была гипертензия. Среди пациентов 11 (36,77%) были резистентны и 19 (63,33%) отвечали на клопидогрел. Около 46,67% имели экстенсивную метаболическую активность. Реактивность по P2Y12 была ниже, чем при промежуточном и плохом метаболизме.Заключение. Пациенты с ОКС и функциональной недостаточностью CYP2C19 имеют сниженную активность тромбоцитов, когда получают клопидогрел. Рекомендуется рутинное тестирование CYP2C19 и реактивности по P2Y12. Нужны дополнительные исследования с большим количеством пациентов для оценки фармакогенетического профиля CYP2C19 и причин резистентности к клопидогрелу в Минанге.

Rahmatini R., Aliska G., Syafri M., Achyar A. ОТВЕТ НА КЛОПИДОГРЕЛ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ И ПОЛИМОРФИЗМАМИ CYP2Y12*2 И CYP2Y12*3. Российский кардиологический журнал. 2018;(3):49-53. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-3-49-53

Цитирование

Список литературы

1. Vedanthan R, Seligman B, Fuster V. Global perspective on acute coronary syndrome: a burden on the young and poor. Circ Res 2014; 114 (12): 1959-75.

2. Melati R, Basuki E, Setianto B. Relationship between job strain and myocardial infarction in the national cardiovascular patient center. J Kardiol Ind 2008; 29 (1): 12-9.

3. Ogawa H, Isshiki T, Kimura T, et al. Effects of CYP2C19 allelic variants on inhibition of platelet aggregation and major adverse cardiovascular events in Japanese patients with acute coronary syndrome: The PRASFIT-ACS study. J Cardiol 2016; 68 (1): 29-36.

4. González A, Moniche F, Cayuela A, et al. Effect of CYP2C19 polymorphisms on the platelet response to clopidogrel and influence on the effect of high versus standard dose clopidogrel in carotid artery stenting. Eur J Vasc Endovasc Surg 2016; 51 (2): 175-86.

5. Rehman KU, Akhtar T, Sabar MF, et al. Allele frequency distribution of CYP2C19*2 allelic variants associated with clopidogrel resistance in cardiac patients. Exp Ther Med 2015; 10 (1): 309-15.

6. Hersberger M, Marti-Jaun J, Rentsch K, et al. Two single-tube tetra-primer assays to detect the CYP2C19*2 and *3 alleles of S-mephenytoin hydroxylase. Clin Chem 2001; 47 (4): 772-4.

7. Sukasem C, Tunthong R, Chamnanphon M, et al. CYP2C19 polymorphisms in the Thai population and the clinical response to clopidogrel in patients with atherothrombotic-risk factors. Pharmgenomics Pers Med 2013; 6: 85-91.

8. Indonesian Heart Association. Pedoman tatalaksana sindrome koroner akut. Centra Communications; 2015. p.11-35.

9. Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, et al. ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute coronary syndromes (ACS) in patients presenting without persistent ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart Journal 2011; 32 (23): 2999-3054.

10. Zehnder JL. Drugs used in disorders of coagulation. In: Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ, eds. Basic & Clinical Pharmacology. 11th ed. Singapore: McGraw-Hill, 2009: p.598-99.

11. Subraja K, Dkhar SA, Priyadharsini R, et al. Genetic polymorphisms of CYP2C19 influences the response to clopidogrel in ischemic heart disease patients in the South Indian Tamilian population. Eur J Clin Pharmacol 2013; 69 (3): 415-22.

12. Lee JB, Lee KA, Lee KY. Cytochrome P450 2C19 polymorphism is associated with reduced clopidogrel response in cerebrovascular disease. Yonsei Med Journal 2011; 52 (5): 734-8.

13. Scott SA, Sangkuhl K, Stein CM, et al. Clinical pharmacogenetics implementation consortium. clinical pharmacogenetics consortium implementation guidelines for CYP2C19 genotype and clopidogrel therapy: 2013 update. Clin Pharmacol Ther 2013; 94 (3): 317-23.

Документы

Информация

Автор

R. Rahmatini Университет Андалас.
G. Aliska Университет Андалас.
M. Syafri Больница д-ра М. Джамил ; Университет Андалас.
A. Achyar Университет Андалас.

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья