ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ДИНАМИКУ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

И. М. Константинов; М. Н. Прокудина; Е. А. Боброва; П. А. Мочалов; Е. А. Карев

Статья

ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ДИНАМИКУ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ

И. М. Константинов, М. Н. Прокудина, Е. А. Боброва, П. А. Мочалов, Е. А. Карев

2013

https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-6-506-512

Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) является общепризнанным фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС). Несмотря на это, наличие в анамнезе АГ, по данным ряда авторов, является предиктором хорошего развития коллатерального кровообращения у пациентов с ИБС.Целью нашего исследования было проанализировать динамику показателей структуры и функции левого желудочка (ЛЖ) у пациентов с изолированным поражением передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии (ПМЖВ ЛКА) в зависимости от наличия АГ в анамнезе.Материалы и методы. В исследование были включены 93 пациента с изолированным поражением ПМЖВ ЛКА, в том числе 40 пациентов с хронической окклюзией ПМЖВ ЛКА. У всех пациентов при проведении стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой были выявлены признаки преходящей ишемии в зоне кровоснабжения ПМЖВ ЛКА; 18 пациентам было выполнено маммарокоронарное шунтирование, 56 пациентам — баллонная ангиопластика и стентирование ПМЖВ ЛКА, у 19 пациентов вмешательства на коронарных артериях не выполнялись. Средний период наблюдения составил 6 лет. Оценивались диастолические и систолические размеры и объемы ЛЖ, выполнялась стресс-эхокардиография с физической нагрузкой, до и после нагрузки рассчитывался индекс нарушения регионарной сократимости.Результаты. Было выявлено значимое увеличение конечно-систолического объема ЛЖ у нормотензивных пациентов, в отличие от лиц с АГ. Среди пациентов с хронической окклюзией ПМЖВ ЛКА увеличение фракции выброса наблюдалось только у больных АГ в отличие от нормотензивных пациентов. Различий в выраженности преходящей ишемии между группами выявлено не было. Заключение. АГ у пациентов с изолированным поражением ПМЖВ ЛКА ассоциирована с отсутствием ухудшения показателей структуры и функции ЛЖ при длительном наблюдении.

Константинов И. М., Прокудина М. Н., Боброва Е. А., Мочалов П. А., Карев Е. А. ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ДИНАМИКУ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕРЕДНЕЙ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ. Артериальная гипертензия. 2013;19(6):506-512. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2013-19-6-506-512

Цитирование

Список литературы

1. Kachi E., Yoshino H., Watanuki A., Sasaki K., Sakata K., Ishikawa K. Effect of the stenosis location and severity on left ventricular function after single-vessel anterior wall myocardial infarction // Am. Heart J. — 2001. — Vol. 141, № 1. — P. 55–64.

2. Steg P.G., James S.K., Atar D. et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation // Eur. Heart J. — 2012. — Vol. 33, № 5. — P. 2569–2619.

3. Hochman J.S., Lamas G.A., Buller C.E. et al. Coronary intervention for persistent occlusion after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. — 2006. — Vol. 355, № 23. — P. 2395–2407.

4. Steg P.G., Thuaire C., Himbert D. et al. DECOPI (DEsobstruction COronaire en Post-Infarctus): a randomized multi-centre trial of occluded artery angioplasty after acute myocardial infarction // Eur. Heart J. — 2004. — Vol. 25, № 24. — P. 2187–2194.

5. Silva J.C., Rochitte C.E., Junior J.S. et al. Late coronary artery recanalization effects on left ventricular remodeling and contractility by magnetic resonance imaging // Eur. Heart J. — 2005. — Vol. 26, № 1. — P. 36–43.

6. Appleton D.L., Abbate A., Biondi-Zoccai G.G. Late percutaneous coronary intervention for the totally occluded infarctrelated artery: a meta-analysis of the effects on cardiac function and remodeling // Catheter. Cardiovasc. Interv. — 2008. — Vol. 71, № 6. — P. 772–781.

7. Yousef Z.R., Redwood S.R., Bucknall C.A., Sulke A.N., Marber M.S. Late intervention after anterior myocardial infarction: effects on left ventricular size, function, quality of life, and exercise tolerance: results of the Open Artery Trial (TOAT Study) // J. Am. Coll. Cardiol. — 2002. — Vol. 40, № 5. — P. 869–876.

8. Meier P., Gloekler S., Zbinden R. et al. Beneficial effect of recruitable collaterals: a 10-year follow-up study in patients with stable coronary artery disease undergoing quantitative collateral measurements // Circulation. — 2007. — Vol. 116, № 9. — P. 975–983.

9. MacMahon S., Peto R., Cutler J. et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease, part I: effect of prolonged differences in blood pressure — evidence from nine prospective observational studies corrected for the regression dilution bias // Lancet. — 1990. — Vol. 335, № 8692. — P. 765–774.

10. Natali A., Vichi S., Landi P. et al. Coronary artery disease and arterial hypertension: clinical, angiographic and follow-updata // J. Intern. Med. — 2000. — Vol. 247, № 2. — P. 219–230.

11. Collins R., Peto R., MacMahon S. et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease, part II: effects of short-term reductions in blood pressure — an overview of the unconfounded randomized drug trials in an epidemiological context // Lancet. — 1990. — Vol. 335, № 8692. — P. 827–838.

12. Gustafsson F., Køber L., Torp-Pedersen C. et al. Long-term prognosis after acute myocardial infarction in patients with a history of arterial hypertension. TRACE study group // Eur. Heart J. — 1998. — Vol. 19, № 4. — P. 588–594.

13. Van der Hoeven N.W., Teunissen P.F., Werner G.S. et al. Clinical parameters associated with collateral development in patients with chronic total coronary occlusion // Heart. — 2013. — Vol. 99, № 15. — P. 1100–1105.

14. DeBord L. Manual for stress echocardiography / L. DeBord. — Burlingame, CA, LWDC&E, 1993. — 206 p.

15. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of Echocardiography's Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with the European Association of Echocardiography, a Branch of the European Society of Cardiology // J. Am. Soc. Echocardiogr. — 2005. — Vol. 18, № 12. — P. 1440–1463.

16. Pitt B. Interarterial coronary anastomoses. Occurrence in normal hearts and in certain pathologic conditions // Circulation. — 1959. — Vol. 20. — P. 816–822.

17. Seiler C. The human coronary collateral circulation // Eur. J. Clin. Invest. — 2010. — Vol. 40, № 5. — P. 465–476.

18. Wustmann K., Zbinden S., Windecker S., Meier B., Seiler C. Is there functional collateral flow during vascular occlusion in angiographically normal coronary arteries? // Circulation. — 2003. — Vol. 107, № 17. — P. 2213–2220.

19. Sun Z., Shen Y., Lu L. et al. Clinical and angiographic features associated with coronary collateralization in stable angina patients with chronic total occlusion // J. Zhejiang Univ. Sci. B. — 2013. — Vol. 14, № 8. — P. 705–712.

20. Реброва О.В. Статистический анализ медицинских данных с помощью пакета программ «Статистика». — М.: Медиа Сфера, 2002. — 380 с. / Rebrova O.V. Statistical analysis of medical data with the use of software «Statistica». — Moscow: Media Sphera, 2002. – 380 p..

21. Прокудина М.Н., Загатина А.В., Журавская Н.Т., Татарский Б.А. Критерии диагностики преходящей ишемии миокарда у больных ИБС при проведении стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой // Вест. аритмологии. — 2005. — № 38. — С. 29–34. / Prokudina M.N., Zagatina A.V., Zhuravskaya N.T., Tatarskiy B.A. Diagnostic criteria of the transient myocardial ischemia in patients with coronary artery disease undergoing stress-echocardiography with physical load // Bulleten of Arrhythmology. — 2005. — № 38. — Р. 29–34.

Документы

Информация

Автор

И. М. Константинов Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
М. Н. Прокудина Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Е. А. Боброва Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
П. А. Мочалов Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург
Е. А. Карев Федеральный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова, Санкт-Петербург

Название журнала

Артериальная гипертензия

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация