КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ФАРМАКОКИНЕТИКА НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА НИБЕНТАНА

А. Э. Радзевич; В. Г. Валиев; В. А. Горшков; Е. М. Зелтынь; А. Б. Безпрозванный; Е. Н. Остроумов; С. А. Апполонова

Статья

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ФАРМАКОКИНЕТИКА НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА НИБЕНТАНА

А. Э. Радзевич, В. Г. Валиев, В. А. Горшков, Е. М. Зелтынь, А. Б. Безпрозванный, Е. Н. Остроумов, С. А. Апполонова

2007

Изучена клиническая эффективность нового отечественного антиаритмического препарата IIIкласса нибентана при различных суправентрикулярных нарушениях ритма сердца. Обследовано 220 пациентов с ФИ (фибрилляция предсердий), ТП (трепетание предсердий), СТ (суправентрикулярная тахикардия) и частой суправентрикулярной экстрасистолией (СВЭ). Проведены: мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ, электролитного баланса и биохимический анализ крови. Изучена кинетика и перфузия миокарда левого желудочка методом компьютерной сцинтиграфии миокарда с Тс-99 на камере фирмы Siemens-E. CAM (двухдетекторный вариант) с ротацией на 90 градусов и записью 16 кадров на один сердечный цикл. Обработка результатов проводилась при помощи программы 4DM spect. Фармакокинетика и фармакодинамика нибентана, а также определение его метаболитов в плазме крови пациентов исследованы методом высокоэффективной хроматографии с масс- спектрометрическим детектором (ВЭЖХ-МС). Результаты свидетельствуют о высокой антиаритмической эффективности нибентана при различных суправентрикулярных нарушениях ритма сердца. Значимых влияний нибентана на показатели центральной гемодинамики и перфузию миокарда левого желудочка не выявлено. Отмечена прямая корреляция во времени между введением нибентана, образованием активного его метаболита, увеличением концентрации Mg в плазме крови и увеличением интервала Q-Т на ЭКГ. Новый антиаритмический препарат нибентан является высокоэффективным средством купирования суправентрикулярных пароксизмальных тахикардии (ФИ, ТП и СВТ), требующим применения исключительно в условиях кардиореанимационного отделения или блока интенсивной терапии в связи с его удлиняющим интервал QT действием и опасностью возникновения желудочковой тахикардии.

Радзевич А. Э., Валиев В. Г., Горшков В. А., Зелтынь Е. М., Безпрозванный А. Б., Остроумов Е. Н., Апполонова С. А. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ФАРМАКОКИНЕТИКА НОВОГО ОТЕЧЕСТВЕННОГО АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА НИБЕНТАНА. Российский кардиологический журнал. 2007;(5):57-67.

Цитирование

Список литературы

1. Внезапная сердечная смерть (Рекомендации Европейского Кардиологического Общества)/Под ред. проф. Н.А. Мазур. М.: Медпрактика-М, 2003. С. 4-29.

2. Розенштраух Л.В., Юрьев С.А., Юшманова-Ракова А.В. Наблюдения за активностью волокон венозного синуса, предсердий и желудочка при пароксизмах аритмий, возникающих на фоне вагусного торможения//Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1967. Т. LIII, № 7. С. 801-807.

3. Розенштраух Л.В., Юшманова А.В., Удельнов М.Г. Сопоставление мембранных потенциалов в двух пунктах предсердий при аритмиях нейрогенной природы//Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. 1969. Т. LV, № 1.С. 55-61.

4. Розенштраух Л.В., Холопов А.В., Юшманова А.В. Связь между образованием «проводящих коридоров» в заторможенных вагусом зонах и развитием аритмий//Биофизика. 1972. Т. XVII, вып. 6. С. 1098-1103.

5. Розенштраух Л.В., Зайцев А.В. Роль блуждающих нервов в развитии суправентрикулярных аритмий//Кардиология. 1994. № 5. С. 45-53.

6. Виноградова Т.М., Юзюк Т.Н., Федоров В.В. и др. Возникновение локальной невозбудимости в синусовом узле при раздражении внутрисердечных парасимпатических нервов//Кардиология. 1995. № 4. С. 34-42.

7. Федоров В.В., Виноградова Т.М., Богданов К.Ю., Розенштраух Л.В. Холинолитическая активность антиаритмического препарата «нибентан»//Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1999. Т. 85, № 3. С. 383-393.

8. Руда М.Я., Меркулова И.Н., Тарарак А.Э. и др. Клиническое изучение нового антиаритмического препарата III класса нибентана. Сообщение 1. Исследование переносимости // Кардиология. 1995. № 9. С. 4-15.

9. Руда М.Я., Меркулова И.Н., Тарарак А.Э. и др. Клиническое изучение нибентана- нового антиаритмического препарата III класса. Сообщение № 2. Эффективность препарата у больных с суправентрикулярными нарушениями ритма // Кардиология. 1996. № 6. С. 28-37.

10. Розенштраух Л.В., Руда М.Я., Голицын С.П. и др. Новый отечественный антиаритмический препарат III класса нибентан: от экспериментальных исследований к клинической практике//Кардиология. 2003. № 6. С. 66-68.

11. Федоров В.В., Шарифов О.Ф., Розенштраух Л.В. и др. Нибентан предотвращает развитие фибрилляции предсердий, вызываемой у собак введением ацетилхолина в артерию синусового узла//Кардиология. 2000. № 4. С. 53-61.

12. Федоров В.В., Шарифов О.Ф., Розенштраух Л.В. и др. Изучение отрицательного хронотропного действия нового отечественного антиаритмического препарата III класса нибентана в предсердиях млекопитающих в условиях in vitro и vivo//Kapдиология. 2000, № 2. С. 37-47.

13. Федоров В.В., Шарифов О.Ф., Розенштраух Л.В. и др. Механизм антиаритмического действия нибентана на экспериментальной модели ваготонической фибрилляции предсердий у собак//Кардиология. 1999, № 3. С. 45-55.

14. Голицын С.П. Электрофизиологические эффекты и механизмы антиаритмического действия нибентана у больных с пароксизмальными тахикардиями. Актовые лекции. М., 2002.

Документы

Информация

Автор

А. Э. Радзевич Московский государственный медикоFстоматологический университет; городская клиническая больница №52 г. Москвы; НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ и СР РФ; Антидопинговый центр России
В. Г. Валиев Московский государственный медикоFстоматологический университет; городская клиническая больница №52 г. Москвы; НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ и СР РФ; Антидопинговый центр России
В. А. Горшков Московский государственный медикоFстоматологический университет; городская клиническая больница №52 г. Москвы; НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ и СР РФ; Антидопинговый центр России
Е. М. Зелтынь Московский государственный медикоFстоматологический университет; городская клиническая больница №52 г. Москвы; НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ и СР РФ; Антидопинговый центр России
А. Б. Безпрозванный Московский государственный медикоFстоматологический университет; городская клиническая больница №52 г. Москвы; НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ и СР РФ; Антидопинговый центр России
Е. Н. Остроумов Московский государственный медикоFстоматологический университет; городская клиническая больница №52 г. Москвы; НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ и СР РФ; Антидопинговый центр России
С. А. Апполонова Московский государственный медикоFстоматологический университет; городская клиническая больница №52 г. Москвы; НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ и СР РФ; Антидопинговый центр России

Название журнала

Российский кардиологический журнал

Ключевые слова

Статья