В работе изучена особенность вегетативной регуляции и центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертензией. Обследовано 107 больных ИБС. У больных исследованы кардиоваскулярные тесты, вариабельность сердечного ритма и показатели центральной гемодинамики методом интегральной реографии в покое и при ортопробе. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия сопутствующей артериальной гипертензии. Установлено, что пациенты с ишемической болезнью сердца и сопутствующей артериальной гипертензией, по сравнению с больными без таковой, отличаются более низкой вариабельностью сердечного ритма, исходно более высоким удельным периферическим сопротивлением и реакцией на ортопробу в виде выраженного снижения активности парасимпатического и умеренного снижения активности симпатического отдела ВИС с умеренным снижением систолического артериального давления и незначительным повышением удельного периферического сопротивления. Выявленные особенности изменений вегетативной регуляции и гемодинамики при ортопробе у больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертензией, возможно, могут влиять на продолжительность ангинозного приступа и развитие инфаркта миокарда. Улучшение после ортопробы показателей вариабельности ритма сердца, по сравнению с исходными значениями, свидетельствует о благоприятном влиянии дозированных физических нагрузок на адаптационные механизмы и функциональное состояние больных ишемической болезнью сердца как с сопутствующей артериальной гипертензией, так и без нее, что еще раз подтверждает важное значение умеренных физических тренировок в реабилитации этих пациентов.
ИБАТОВ А. Д. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА ПРИ ОРТОПРОБЕ И ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. Российский кардиологический журнал. 2004;(1):13-18.
1. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии (Рекомендации).//Вестник аритмологии. 1999. № 11. С. 53-78.
2. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика./Под ред. А.М. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 725 с.
3. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония и атеросклероз: обзор результатов исследования ELSA.//Сердце: журнал для практикующих врачей. 2002. Т. 1, № 3. С. 144-150.
4. Кобалава Ж.Д. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония.//Consilium medicum. 2000. Т. 2, № 11. С. 485-490.
5. Мазур Н.А. Очерки клинической кардиологии. М.: Медицинское информационное агенство, 1999. 256 с.
6. Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы. СПб.: Питер, 2000. 256 с.
7. Морфологические основы иннервации сердца/В.Н. Швалев, А.А. Сосунов, Г. Гуски. М.: Наука, 1992. 368 с.
8. Разсолов Н.А., Колесниченко О.Ю. Хронобиологические аспекты артериальной гипертензии в практике врачебно-летной экспертизы. М.: Российская медицинская академия последипломного образования, 2000. 178 с.
9. Физиология и патофизиология сердца (в 2 т.). Т. 1: Пер. с англ./Под ред. Н. Спералкиса. 2 изд., испр. М.: Медицина, 1990. 624 с.
10. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Артериальная гипертензия и церебральный инсульт. М.: Риафарм, 2001. 200 с
11. Marmot M.G., Bosnia H., Hemingway H., et al. Contribution of job control and other risk factors to social variations in coronary heart disease incidence.//Lancet. 1997. Vol. 350. P. 235-239.
12. Wilson P.W.F. Established risk factors and coronary artery disease: The Framingham Study.//Am. J. Hypertens. 1997. Vol. 7. P. 7-49.
13. World Health Orbanization-International Society of Hypertension guidelines for the management of hypertension.//J. Hypertens.
