В работе изучены особенности вегетативной регуляции у больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Обследовано 88 больных с ПИКС. Исследованы кардиоваскулярные тесты, вариабельность сердечного ритма и показатели центральной гемодинамики методом интегральной реографии в покое и при ортопробе у больных двух групп. В 1-ю группу вошли больные с ПИКС и ХСН, во 2-ю - с ПИКС без ХСН. У больных с ПИКС и ХСН, по сравнению с больными с ПИКС без ХСН, наблюдается более выраженная недостаточность как парасимпатического, так и симпатического отделов вегетативной нервной системы (ВНС), более низкая вариабельность ритма сердца, сдвиг вегетативного баланса в сторону преобладания тонуса симпатической нервной системы и менее сбалансированная реакция ВНС на ортопробу. Выявленные особенности изменений вариабельности ритма сердца и гемодинамики в покое и при ортопробе у больных с ПИКС и ХСН свидетельствуют о более выраженных нарушениях вегетативной регуляции и гемодинамики у этих пациентов.
Ибатов А. Д., Полтавская М. Г., Сыркин А. Л. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ РИТМА СЕРДЦА И ПОКАЗАТЕЛИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Российский кардиологический журнал. 2004;(3):26-30.
1. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии (Рекомендации).//Вестник аритмологии. 1999. № 11. С. 53-78.
2. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика/Под ред. А.М. Вейна. М.: Медицинское информационное агентство, 2000. 725 с.
3. Мареев В.Ю. Оценка функционального состояния и прогноза больных с сердечной недостаточностью. Роль HOLTER-мониторирования и ЭКГ//Труды Первого международного научного форума «Кардиология-99» 28-31 января 1999. ЗАО «МОРАГ ЭКСПО», 1999. 110-113 с.
4. Eckberg D.L., Drabinsky M., Braunwald E. Detective cardiac parasympathetic control in patients with heart disease//N. Engl. J. Med. 1971. V. 285. P. 877-882 p.
5. Esler M., Kaye D., Lambert G., et al. Adrenergic nervous system in heart failure. Am. J. Cardiol. 1997; 80: 71-141.
6. Ferguson D.W., Abboud F.M., Mark A.L. Selective impairment of baroreflex-mediated vasoconstrictor responses in patients with ventricular dysfunction. Circulation. 1984; 69: 451.
7. Francis G.S., Goldsmith S.R., Levine T.V., et al. The neurohumoral axis in congestive heart failure. Ann. Intern. Med. 1984; 101: 370.
8. Heart disease: a textbook of cardiovascular medicine/ed. by E. Braunwald, D.P. Zipes, P. Libby. W.B. Saunders company; 2001. 6th ed. Vol. 1. 1086 p.
9. Levine Т.В. Francis G.S., Goldsmith S.R., et al. Dissociation of response of the renin-angiotensin system and sympathetic nervous system to a vasodilatator stimulus in congestive heart failure. Int. J. Cardiol. 1986; 12: 165.
10. Vogel J.H.K., Chidsey C.A. Cardiac adrenergic activity in experimental heart failure assessed with beta-receptor blockade. Am. J. Cardiol. 1969; 24: 198-205.
