Статья

Исследования антикоагулянтной терапии у «хрупких» пожилых пациентов: проблемы терминологии и методологии

С. Н. Бельдиев, И. В. Медведева, Д. Ю. Платонов, Г. Ю. Труфанова
2019

В опубликованной недавно статье (Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018;6:908-16), посвященной проблемам антикоагулянтной терапии у пациентов с синдромом старческой астении или «хрупкости» (frailty), приведены два положения, выделяющие ривароксабан среди других прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК): 1) ни одно из рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с ППОАК (за исключение двух РКИ с ривароксабаном – EINSTEIN-DVT и EINSTEIN-PE) не содержит данных об участии «хрупких» пациентов; 2) одно из исследований реальной клинической практики продемонстрировало, что из трех ППОАК по сравнению с варфарином только терапия ривароксабаном снижала риск инсульта / системной эмболии и ишемического инсульта у «хрупких» пожилых пациентов с фибрилляций предсердий через 2 года наблюдения. В настоящей работе представлен критический анализ этих положений, в котором показано, что в основе первого положения лежит некорректное использование собирательного понятия «fragility» как синонима термина «frailty», а второе положение опирается на результаты исследования, имеющего ряд серьезных методологических ограничений.

Бельдиев С. Н., Медведева И. В., Платонов Д. Ю., Труфанова Г. Ю. Исследования антикоагулянтной терапии у «хрупких» пожилых пациентов: проблемы терминологии и методологии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019;15(2)
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации