TY  - JOUR
T1  - Исследования антикоагулянтной терапии у «хрупких» пожилых пациентов: проблемы терминологии и методологии
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
AU  - Бельдиев, Сергей Николаевич
AU  - Медведева, Ирина Владимировна
AU  - Платонов, Дмитрий Юрьевич
AU  - Труфанова, Галина Юрьевна
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7324
N2  - В опубликованной недавно статье (Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2018;6:908-16), посвященной проблемам антикоагулянтной терапии у пациентов с синдромом старческой астении или «хрупкости» (frailty), приведены два положения, выделяющие ривароксабан среди других прямых пероральных антикоагулянтов (ППОАК): 1) ни одно из рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с ППОАК (за исключение двух РКИ с ривароксабаном – EINSTEIN-DVT и EINSTEIN-PE) не содержит данных об участии «хрупких» пациентов; 2) одно из исследований реальной клинической практики продемонстрировало, что из трех ППОАК по сравнению с варфарином только терапия ривароксабаном снижала риск инсульта / системной эмболии и ишемического инсульта у «хрупких» пожилых пациентов с фибрилляций предсердий через 2 года наблюдения. В настоящей работе представлен критический анализ этих положений, в котором показано, что в основе первого положения лежит некорректное использование собирательного понятия «fragility» как синонима термина «frailty», а второе положение опирается на результаты исследования, имеющего ряд серьезных методологических ограничений.