Статья
ЭНДОТЕЛИОТРОПНЫЕ И НЕФРОПРОТЕКТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
М. Е. Стаценко,
М. В. Деревянченко,
М. Н. Титаренко,
О. Р. Пастухова
2014
Цель. Оценить влияние 24-недельной антигипертензивной терапии фиксированной комбинацией лизиноприла с амлодипином на эндотелиальную дисфункцию (ЭД) и функциональное состояние почек у больных артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2 типа.Материал и методы. В исследование включено 30 больных АГ II-III стадии в сочетании с СД 2 типа 40-65 лет. Изучали функцию эндотелия (плазменный и сосудистый компоненты) и почек.Результаты. Отмечено достоверное улучшение показателей эндотелиальной функции: увеличилась продукция оксида азота (NO) как в сыворотке крови, так и в моче (на 122,8% и 65,8%, соответственно). Параллельно с этим закономерно уменьшилась секреция эндотелина и в сыворотке крови, и в моче (на 26,1% и 76,1%, соответственно; p<0,05). Отмечено увеличение доли больных с нормоциркуляторным типом на 73,4%, статистически значимое снижение уровня протеинурии и альбуминурии (на 58% и 43,6%, соответственно). Уменьшилась доля больных с хронической болезнью почек с расчетной СКФ 30-60 мл/мин/1,73 м2 на 16,7%.Заключение. Показано, что назначение длительной антигипертензивной терапии фиксированной комбинацией лизиноприла с амлодипином является безопасным и высокоэффективным в восстановлении функции эндотелия, в том числе и почечного, у больных АГ и СД 2 типа, не оказывает негативного влияния на углеводный и липидный обмены.
Стаценко М. Е., Деревянченко М. В., Титаренко М. Н., Пастухова О. Р. ЭНДОТЕЛИОТРОПНЫЕ И НЕФРОПРОТЕКТОРНЫЕ ЭФФЕКТЫ КОМБИНИРОВАННОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014;10(3):283-287.
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-3-283-287
Цитирование
Список литературы
1. Dedov II, Shestakova MV, eds. Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes. 6th ed. Moscow: Informpoligraf; 2013. Russian (Дедов И. И., Шестакова М. В., редакторы. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 6-е изд. М.: ООО Информполиграф; 2013).
2. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: cardio nephroprotection strategy. National Guidelines. Available at: http://scardio.ru/content/Guidelines/nefrorek2013.doc. Accessed by 20.06.2014. Russian (Рабочая группа Российского кардиологического общества, Научного общества нефрологов России, Российской ассоциацией эндокринологов, Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, Национального общества по изучению атеросклероза, Российского научного медицинского общества терапевтов. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Национальные рекомендации. Доступно на: http://scardio.ru/content/Guidelines/nefrorek2013.doc. Проверено 20.06.2014).
3. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 2013; 34: 2159-19.
4. Statsenko ME, Derevyanchenko MV, Ostrovsky OV, et al. Endothelial dysfunction - a target for combination antihypertensive therapy in hypertensive patients with type 2 diabetes. Ter Arkh 2013; (9): 57-62. Russian (Стаценко М.Е., Деревянченко М.В., Островский О.В. и др. Дисфункция эндотелия – мишень для комбинированной антигипертензивной терапии у больных артериальной гипертонией с сахарным диабетом 2 типа. Терапевтичекий Архив 2013; (9): 57-62).
5. Garrido A.M., Griendling K.K. NADPH oxidases and angiotensin II receptor signaling. Mol Cell Endocrinol 2009; 302: 148-58.
6. Makolkin VI, Podzolkov VI, Pavlov VI. Microcirculation in hypertension. Cardiology 2002;(7):36-40. Russian (Маколкин В.И., Подзолков В.И., Павлов В.И. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни. Кардиология 2002; (7): 36-40).
7. Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009; 150: 604-12.
8. Statsenko ME, Derevyanchenko MV. Features of hypertensive patients with type 2 diabetes: a view of the cardiologist. Pharmateka 2013; 16: 52-7. Russian (Стаценко М.Е., Деревянченко М.В. Особенности ведения пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа: взгляд кардиолога. Фарматека 2013; 16: 52-7).
Похожие публикации