Статья

ПРАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ДАННЫЕ АМБУЛАТОРНЫХ РЕГИСТРОВ ПРОФИЛЬ И РЕКВАЗА

С. Ю. Марцевич, Н. А. Захарова, Н. П. Кутишенко, А. В. Загребельный, Ю. В. Лукина, М. М. Лукьянов, А. Н. Воробьев, А. Н. Козминский
2017

Цель. Изучить практику применения бета-адреноблокаторов (β-АБ) у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) при наличии ограничений (хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ) и противопоказаний (бронхиальная астма – БА) к их назначению в рамках двух амбулаторных регистров ПРОФИЛЬ и РЕКВАЗА.Материал и методы. Проанализированы данные регистра ПРОФИЛЬ, организованном в специализированном кардиологическом подраз- делении медицинского исследовательского центра г. Москвыв период с 2011 г. по 2015 г. (n=1531) и регистра РЕКВАЗА, в который были включе- ны пациенты, обратившиеся в 3 городские поликлиники г. Рязани с 2012 по 2013 г. (n=3690).Результаты. В регистре РЕКВАЗА проанализировано 279 больных с ХОБЛ (средний возраст 73 года; 59,4% мужчины); в регистре ПРОФИЛЬ – 286 больных с ХОБЛ (средний возраст 66 лет; 50,2% мужчины). При наличии ХОБЛ в регистре ПРОФИЛЬ β-АБ назначались чаще (51,1%), чем в регистре РЕКВАЗА (31,5%, р<0,01), в первую очередь, больным высокого сердечно-сосудистого риска [после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) и больным хронической сердечной недостаточностью (ХСН)]. При БА проанализировано 28 больных в регистре ПРОФИЛЬ (средний возраст 67 лет; мужчины 46,4%) и 188 больных в регистре РЕКВАЗА (средний возраст 64 года; мужчины 16,5%). При наличии БА частота назначения β-АБ снижалась до 28,6% в регистре ПРОФИЛЬ и до 19,1% – в регистре РЕКВАЗА (р<0,01). Наличие ХОБЛ в регистре ПРОФИЛЬ не влияло на назначение β-АБ у больных с ишемической болезнью сердца и анамнезом ИМ; в регистре РЕКВАЗА у больных ХОБЛ назначение β-АБ уменьшалось при ишемической болезни сердца, ИМ и ХСН. При БА вероятность применения β-АБ снижалась в обоих регистрах, кроме лечения артериальной гипертонии.Заключение. Врачи специализированного учреждения более активно, чем врачи поликлиник назначали β-АБ при ХОБЛ в тех случаях, когда к ним имеются прямые показания (перенесенный ИМ, ХСН), кроме неосложненной артериальной гипертонии. У больных с ССЗ и БА врачи в обоих регистрах старались не назначать β-АБ, кроме лечения неосложненной артериальной гипертонии,где наличие БА часто не учитывалось. 

Марцевич С. Ю., Захарова Н. А., Кутишенко Н. П., Загребельный А. В., Лукина Ю. В., Лукьянов М. М., Воробьев А. Н., Козминский А. Н. ПРАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ДАННЫЕ АМБУЛАТОРНЫХ РЕГИСТРОВ ПРОФИЛЬ И РЕКВАЗА. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(4):469-475. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации