TY  - JOUR
T1  - ПРАКТИКА ПРИМЕНЕНИЯ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. ДАННЫЕ АМБУЛАТОРНЫХ РЕГИСТРОВ ПРОФИЛЬ И РЕКВАЗА
JF  - Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
DO  - 10.20996/1819-6446-2017-13-4-469-475
AU  - Марцевич, С. Ю.
AU  - Захарова, Н. А.
AU  - Кутишенко, Н. П.
AU  - Загребельный, А. В.
AU  - Лукина, Ю. В.
AU  - Лукьянов, М. М.
AU  - Воробьев, А. Н.
AU  - Козминский, А. Н.
Y1  - 2023-01-16
UR  - https://www.cardiojournal.online/publication/7070
N2  - Цель. Изучить практику применения бета-адреноблокаторов (β-АБ) у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) при наличии ограничений (хроническая обструктивная болезнь легких – ХОБЛ) и противопоказаний (бронхиальная астма – БА) к их назначению в рамках двух амбулаторных регистров ПРОФИЛЬ и РЕКВАЗА.Материал и методы. Проанализированы данные регистра ПРОФИЛЬ, организованном в специализированном кардиологическом подраз- делении медицинского исследовательского центра г. Москвыв период с 2011 г. по 2015 г. (n=1531) и регистра РЕКВАЗА, в который были включе- ны пациенты, обратившиеся в 3 городские поликлиники г. Рязани с 2012 по 2013 г. (n=3690).Результаты. В регистре РЕКВАЗА проанализировано 279 больных с ХОБЛ (средний возраст 73 года; 59,4% мужчины); в регистре ПРОФИЛЬ – 286 больных с ХОБЛ (средний возраст 66 лет; 50,2% мужчины). При наличии ХОБЛ в регистре ПРОФИЛЬ β-АБ назначались чаще (51,1%), чем в регистре РЕКВАЗА (31,5%, р<0,01), в первую очередь, больным высокого сердечно-сосудистого риска [после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) и больным хронической сердечной недостаточностью (ХСН)]. При БА проанализировано 28 больных в регистре ПРОФИЛЬ (средний возраст 67 лет; мужчины 46,4%) и 188 больных в регистре РЕКВАЗА (средний возраст 64 года; мужчины 16,5%). При наличии БА частота назначения β-АБ снижалась до 28,6% в регистре ПРОФИЛЬ и до 19,1% – в регистре РЕКВАЗА (р<0,01). Наличие ХОБЛ в регистре ПРОФИЛЬ не влияло на назначение β-АБ у больных с ишемической болезнью сердца и анамнезом ИМ; в регистре РЕКВАЗА у больных ХОБЛ назначение β-АБ уменьшалось при ишемической болезни сердца, ИМ и ХСН. При БА вероятность применения β-АБ снижалась в обоих регистрах, кроме лечения артериальной гипертонии.Заключение. Врачи специализированного учреждения более активно, чем врачи поликлиник назначали β-АБ при ХОБЛ в тех случаях, когда к ним имеются прямые показания (перенесенный ИМ, ХСН), кроме неосложненной артериальной гипертонии. У больных с ССЗ и БА врачи в обоих регистрах старались не назначать β-АБ, кроме лечения неосложненной артериальной гипертонии,где наличие БА часто не учитывалось.