Значение субклинического атеросклероза сонных артерий для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор основных международных исследований

Е. К. Бутина; Е. В. Бочкарева

Статья

Значение субклинического атеросклероза сонных артерий для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор основных международных исследований

Е. К. Бутина, Е. В. Бочкарева

2016

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-5-558-566

Мероприятия, направленные на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) более эффективны, если проводятся с учетом факторов риска их развития. Для стратификации сердечно-сосудистого (СС) риска при первичной профилактике используют скрининговые шкалы, которые полезны в определении популяционного риска. Оценка индивидуального риска ССЗ остается проблемой, для его уточнения используют биомаркеры и инструментальные исследования. УЗИ сонных артерий – это основной неинвазивный метод оценки сосудистого русла, который позволяет определить толщину комплекса интима- медиа (ТКИМ) и выявить наличие, локализацию и морфологию атеросклеротических бляшек (АСБ), т.е. субклинические признаки атеросклероза. В работе представлены различные точки зрения на диагностику ТКИМ и АСБ в сонных артериях, и их значение в качестве предикторов развития сердечно-сосудистых и церебро-васкулярных заболеваний среди лиц без болезней системы кровообращения, а также мнения о пользе ТКИМ для реклассификации пациентов с признаками субклинического атеросклероза. Дискуссия по поводу значения ТКИМ в стратификации СС риска и целесообразности данного показателя в клинической практике до сих пор не завершена. В соответствии с зарубежными и отечественными рекомендациями определение ТКИМ для стратификации СС риска наиболее целесообразно у лиц, имеющих промежуточный риск или несколько факторов риска развития ССЗ. В настоящее время не существует единой позиции в отношении стратегии первичной кардиоваскулярной профилактики среди пациентов промежуточного риска развития ССЗ. Именно у таких пациентов большое значение имеет оценка субклинического атеросклероза с использованием дополнительных методов, в том числе УЗИ сонных артерий. Обнаружение увеличенной ТКИМ сонных артерий должно оказывать влияние на выбор гиполипидемического препарата и интенсивность лечения. Однако диагностика субклинического атеросклероза не встроена в систему определения СС риска, что создает трудности при выборе тактики профилактического вмешательства, особенно среди пациентов промежуточного риска.

Бутина Е. К., Бочкарева Е. В. Значение субклинического атеросклероза сонных артерий для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор основных международных исследований. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2016;12(5):558-566. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-5-558-566

Цитирование

Список литературы

1. Mookadam F, Moustafa SE, Lester SJ et al. Subclinical atherosclerosis: evolving role of carotid intimamedia thickness. Prev Cardiol 2010; 13: 186-97.

2. Kones R. Primary prevention of coronary heart disease: integration of new data, evolving views, revised goals, and role of rosuvastatin in management. A comprehensive survey. Drug Design, Development and Therapy 2011; 5: 325-80.

3. Von Reutern G-M, Goertler M-W, Bornstein NM et al. Grading Carotid Stenosis Using Ultrasonic Methods. Stroke 2012; 43: 916-21.

4. O’Leary DH, Bots ML. Imaging of atherosclerosis: carotid intima-media thickness. Eur Heart J 2010; 31: 1682-9.

5. Inaba Y, Chen JA, Bergmann SR. Carotid plaque, compared with carotid intima-media thickness, more accurately predicts coronary artery disease events: A meta-analysis. Atherosclerosis 2012; 220(1): 128- 33.

6. Touboul P.J., Hennerici M.G., Meairs S.et al Mannheim Carotid Intima-Media Thickness Consensus (2004-2006). Cerebrovasc Dis 2007; 23: 75-80.

7. Stein JH, Korcarz CE, Hurst RT, et al. Use of carotid ultrasound to identify subclinical vascular disease and evaluate cardiovascular disease risk: a consensus statement from the American Society of Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Task Force. J Am Soc Echocardiogr 2008; 21: 93- 111.

8. Bots ML, Evans GW, Riley WA, et al. Carotid intima-media thickness measurements in intervention studies: design options, progression rates, and sample size considerations: a point of view. Stroke 2003; 34: 2985-94.

9. Polak JF. Carotid intima-media thickness an early marker of cardiovascular disease. Ultrasound Quarterly 2009; 25: 55-61.

10. Oganov RG., ed. National clinical guidelines for the diagnosis and correction of lipid metabolism disorders for prevention and treatment of atherosclerosis. Moscow: Silicea Poligraf; 2011. In Russian (Оганов Р.Г., ред. Национальные клинические рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечению атеросклероза. М.: Силицеа Полиграф; 2011).

11. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2013;34:2159-219.

12. Chambless LE, Heiss G, Folsom AR et al. Association of Coronary Heart Disease Incidence with Carotid Arterial Wall Thickness and Major Risk Factors: The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study, 1987-1993. Am J Epidemiol 1997; 146: 483-94.

13. Simon A, Megnien JL, Chironi G. The value of carotid intima-media thickness for predicting cardiovascular risk. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2010; 30: 182-5.

14. Nair SB, Malik R, Khattar RS. Carotid intimaemedia thickness: ultrasound measurement, prognostic value and role in clinical practice. Postgrad Med J 2012; 88: 694-9.

15. Lorenz MW, Markus HS, Bots ML et al. Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness. Circulation 2007;115(4):459-67.

16. Lorenz MW, Polak JF, Kavousi M et al. Carotid intima-media thickness progression to predict cardiovascular events in the general population (the PROG-IMT collaborative project): a meta-analysis of individual participant data. Lancet 2012; 379(9831): 2053-62.

17. Bauer M, Caviezel S, Teynor A et al. Carotid intima-media thickness as a biomarker of subclinical atherosclerosis. Swiss Med Wkly 2012; 142: w13705.

18. Johnsen SH, Mathiesen EB. Carotid plaque compared with intima-media thickness as a predictor of coronary and cerebrovascular disease. Curr Cardiol Rep 2009; 11(1): 21-7.

19. Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ et al. Common carotid intima-media thickness and risk of stroke and myocardial infarction: the Rotterdam Study. Circulation 1997; 96: 1432-7.

20. Mathiesen EB, Johnsen SH, Wilsgaard T et al. Carotid Plaque Area and Intima-Media Thickness in Prediction of First-Ever Ischemic Stroke A 10-Year Follow-Up of 6584 Men and Women: The TromsøStudy. Stroke 2011; 42: 972-8.

21. Naqvi TZ, Mendoza F, Rafii F et al. High prevalence of ultrasound detected carotid atherosclerosis in subjects with low Framingham risk score: potential implications for screening for subclinical atherosclerosis. J Am Soc Echocardiogr 2010; 23: 809-15.

22. Coll B, Betriu A, Feinstein SB et al. The Role of Carotid Ultrasound in Assessing Carotid Atherosclerosis in Individuals at Low-to-intermediate Cardiovascular Risk. Rev Esp Cardiol 2013; 66(12): 929- 34.

23. Postley JE, Prez A, Wong ND, Gardin JM. Prevalence and distribution of subclinical atherosclerosis by screening vascular ultrasound in low and intermediate risk adults: the New York Physicians Study. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22: 1145-51.

24. Abe Y, Rundek T, Sciacca RR, et al. Ultrasound assessment of subclinical cardiovascular disease in a community-based multiethnic population and comparison to the Framingham score. Am J Cardiol 2006; 98: 1374-8.

25. Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF/AHA guideline for assessment of cardiovascular risk in asymptomatic adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/AmericanHeart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50-103.

26. Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA/ ACCF/ AHA/ AANN/ AANS/ ACR/ ASNR/ CNS/SAIP/ SCAI/ SIR/SNIS/SVM/SVS guideline on the management of patients with extracranial carotid and vertebral artery disease. J Am Coll Cardiol 2011; 57: e16 -94.

27. Perk J, Backer GD, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). Eur Heart J 2012; 33: 1635-701.

28. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur J Prev Cardiol 2016;23(11):NP1-NP96.

29. National guidelines on cardiovascular prevention (2011). Kardiovaskularnaya Terapia i Profilaktika 2011;10(6):46-7. In Russian (Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактики (2011). Кардиоваскулярная Терапия и Профилактика 2011;10(6):46-7).

30. Nambi V, Chambless L, Folsom AR et al. Carotid intima-media thickness and presence or absence of plaque improves prediction of coronary heart disease risk: the ARIC (Atherosclerosis Risk In Communities) study. J Am Coll Cardiol 2010; 55:1600-7.

31. O’Leary DH, Polak JF, Kronmal RA. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. N Engl J Med 1999; 340: 14-22.

32. Lorenz MW, Kegler von S, Steinmetz H et al. Carotid intima-media thickening indicates a higher vascular risk across a wide age range prospective data from the Carotid Atherosclerosis Progression Study (CAPS). Stroke 2006; 37: 87-92.

33. Lorenz MW, Schaefer C, Steinmetz H, Sitzer M. Is carotid intima media thickness useful for individual prediction of cardiovascular risk? Ten-year results from the Carotid Atherosclerosis Progression Study (CAPS). Eur Heart J 2010; 31(16): 2041-8.

34. Baldassarre D, Veglia F, Hamsten A et al. Progression of carotid intima-media thickness as predictor of vascular events: results from the IMPROVE study. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2013; 33: 2273-9.

35. Crouse JR, Raichlen JS, Riley WA et al. Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima-media thickness in low-risk individuals with subclinical atherosclerosis. The METEOR Trial. JAMA 2007; 297: 1344-53.

36. Furberg CD, Adams HP, Applegate WB et al, Effect of Lovastatin on Early Carotid Atherosclerosis and Cardiovascular Events. Circulation 1994; 90: 1679-87.

37. Baldassarre D, Veglia F, Gobbi C Intima-media thickness after pravastatin stabilizes also in patients with moderate to no reduction in LDL-cholesterol levels: the carotid atherosclerosis Italian ultrasound study. Atherosclerosis 2000; 151: 575-83.

38. Salonen R, Nyyssönen K, Porkkala E et al. A Population-Based Primary Preventive Trial of the Effect of LDL Lowering on Atherosclerotic Progression in Carotid and Femoral Arteries. Circulation 1995; 92: 1758-64.

39. Smilde TJ, van Wissen S, Wollersheim H et al. Effect of aggressive versus conventional lipid lowering on atherosclerosis progression in familial hypercholesterolaemia (ASAP): a prospective, randomised, double-blind trial. Lancet 2001; 357: 577-81.

40. Kastelein JJP, Akdim F, Stroes ESG et al. Simvastatin with or without ezetimibe in familial hypercholesterolemia. N Engl J Med 2008; 358(14): 1431-43.

41. Zhu S, Su G, Meng Qh. Inhibitory effects of micronized fenofibrate on carotid atherosclerosis in patients with essential hypertension. Clin Chem 2006; 52(11): 2036-42.

42. Zanchetti A, Bond MG, Hennig M, Neiss A. Calcium Antagonist Lacidipine Slows Down Progression of Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Principal Results of the European Lacidipine Study on Atherosclerosis (ELSA), a Randomized, Double-Blind, Long-Term Trial, Circulation 2002; 106: 2422-7.

43. Polak JF, Pencina MJ, O’Leary DH, D’Agostino RB. Common carotid artery intima-media thickness progression as a predictor of stroke in Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Stroke 2011; 42: 3017-21.

44. Polak JF, Szklo M, Kronmal RA et al. The value of carotid artery plaque and intima-media thickness for incident cardiovascular disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Am Heart Assoc 2013;2(2):e000087.

45. Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH et al. 2013 ACC/AHA Guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults. J Am Coll Cardiol 2014;63 (25 Pt B):2889-934.

46. Nasir K, Bittencourt MS, Blaha MJ et al. Implications of Coronary Artery Calcium Testing Among Statin Candidates According to American College of Cardiology/American Heart Association Cholesterol Management Guidelines. MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). J Am Coll Cardiol 2015; 66: 1657-68.

47. Lee ChJ, Park S. The Role of Carotid Ultrasound for Cardiovascular Risk Stratification beyond Traditional Risk Factors. Yonsei Med J 2014; 55(3): 551-7.

Документы

Информация

Автор

Е. К. Бутина Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10
Е. В. Бочкарева Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Россия, 101990, Москва, Петроверигский пер., 10

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья