Цель. Изучить клиническую эффективность корригирующей терапии анемии у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Наблюдали 58 больных (32 женщины, 26 мужчин, в возрасте 47-85 лет) ИБС с ХСН с фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) <45%. Все пациенты получали базовую терапию ХСН. Больным с выявленной железодефицитной анемией (n=12) проводили 12-недельное лечение эритропоэтином и препаратами железа. До и после лечения проводили клинико-инструментальное обследование. Толерантность к физической нагрузке оценивали с помощью теста 6-минутной ходьбы. > Результаты. Анемию выявили у 14 (24,8%) пациентов, в том числе у 12 больных - железодефицитную. К концу 12 нед лечения отмечено достоверное увеличение на 36% проходимой дистанции по результатам теста 6-минутной ходьбы, улучшение ФК ХСН по NYHA, увеличение ФВ ЛЖ на 32,5%, повышение уровня гемоглобина на 12,5% (р<0,001), гематокрита на 5,8% (р<0,001), эритроцитов крови на 8% (р><0,001). эритроцитов крови на 8% (р<0,001). Заключение. Коррекция анемии у больных ХСН и ИБС препаратами железа и эритропоэтином на фоне стандартной терапии приводит к достоверному улучшению клиническо-го течения ХСН и ИБС.
1. Silverberg D.S., Wexler D., Sheps D. et al. The effect of correction of mild anemia in severe, resistant congestiv heart failure using subcutaneous erytropoietin and intravenous iron. A randomized controlled study. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 1775 – 1780.
2. Tereshchenko S.N., Atroshchenko E.S., Uskach T.M. et al. Anemia as complication of chronic heart failure: prevalence, treatment, prognosis. Ter Arkh 2008;80(9):90-5. Russian (Терещенко С.Н., Атрощенко Е.С., Ускач Т.М. и др. Анемия как осложнение хронической сердечной недостаточности: распространенность, прогноз и лечение. Терапевтический архив 2008;9:90-95).
3. Chernov V.M., ed. Anemia is a hidden epidemic. M.: MegaPro; 2004. Russian (Чернов В.М., редактор. Анемия - скрытая эпидемия. М.: МегаПро; 2004).
4. Arutjunov G.P. Anemia in patients with chronic heart failure. Serdechnaja Nedostatochnost' 2003; 4 (5):224-228. Russian (Арутюнов Г.П. Анемия у больных хронической сердечной недостаточностью. Сердечная Недостаточность 2003; 4 (5):224-228).
5. Tereshchenko S.N., Dzhainani N.A., Uskach T.M., Kochetov A.G. Anemia and chronic heart failure. Kardiologija 2004;44(7):73-6. Russian (Терещенко С.Н., Джаинани Н.А., Ускач Т.М., Кочетов А.Г. Анемия и хроническая сердечная недостаточность. Кардиология 2004;44(7):73-6).
6. Shilov A.M., Mel'nik M.V., Sarycheva A.A. Anemia in heart failure. Russkij medicinskij zhurnal 2003; 11(9): 545-548. Russian (Шилов А.М., Мельник М.В., Сарычева А.А. Ане-мия при сердечной недостаточности. Русский медицинский журнал 2003; 11(9): 545-548).
7. Silverberg D.S., Iaina A., Wexler D. et al. The pathological consequences of anaemia. Clin Lab Haematology 2001; 23(1): 1-6.
8. Steinborn W., Doehner W., Anker S.D. Anemia in chronic heart failure – frequency and prognostic impact. Clin Nephrology 2003; 60 (Suppl 1): 103-107.
9. Singh A.K. et al. Correction of anemia with epoetin alfa in chronic kidney disease. N Engl J Med 2006; 355: 2085-2098.
10. Sarnak MJ, Tighiouart H, Manjunath G, et al. Anemia as a risk factor for cardiovascular disease in the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 27-33.
11. Guyatt G.H. Measurement of health-related quality of life in heart failure. J Am Coll Car-diol 1993; 22(4 Suppl A): 185A-191A.
12. Devereux R., Reichek N. Echocardargraphic assesment of left ventricular mass in man. Circulation 1977; 55: 613-618.
13. Silverberg D.S., Wexler D., Blum M. et al. The use subcutaneous erytropoietin and intravenous iron for the treatment of the anemia of severe, resistant congestiv heart failure improves cardiac and renal function, functional cardiac class, and makedly reduces hospitalization. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 1737 – 1744.
14. Wisniackl N., Aimson P., Lyle M. Is anemia a cause of heart failure in the elderly? Heart 2001; 85 suppl I: 4.
