Характеристика анемии при хронической сердечной недостаточности: обмен железа, активность эритропоэза и маркеры воспаления

Гуркина А. А.; Стуклов Н. И.; Кислый Н. Д.; Гимадиев Р. Р.; Ковальчук М. С.

Статья

Характеристика анемии при хронической сердечной недостаточности: обмен железа, активность эритропоэза и маркеры воспаления

Гуркина А. А.,

Стуклов Н. И.,

Кислый Н. Д.,

Гимадиев Р. Р.,

Ковальчук М. С.

2023

https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3332

Цель. Определить характеристики эритроцитарных показателей, обмена железа, эритропоэза, маркеры воспаления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и анемией.Материал и методы. В исследование включено 68 пациентов с диагнозом ХСН для описания характеристики анемии (общая группа). Пациенты общей группы разделены на 3 подгруппы в зависимости от показателей ферритина сыворотки (ФС) и коэффициента насыщения трасферрина железом (НТЖ).Результаты. Анемия при ХСН не всегда связана с дефицитом железа (ДЖ), характеризуется неадекватной продукцией эритропоэтина, повышением уровня С-реактивного белка и гепцидина. Из общей группы пациентов выделены: абсолютный ДЖ (43%), функциональный ДЖ (19%) и анемия без ДЖ (38%).Заключение. В общей группе больных ХСН анемия является нормохромной, нормоцитарной, характеризуется высокими показателями С-реактивного белка, гепцидина, неадекватной продукцией эритропоэтина. Пациенты с абсолютным ДЖ и функциональным ДЖ не различаются по основным параметрам обмена железа и в совокупности составляют 62%, (р=0,01), в этих двух подгруппах необходимо на дальнейших этапах назначение препаратов железа.

Гуркина А. А., Стуклов Н. И., Кислый Н. Д., Гимадиев Р. Р., Ковальчук М. С. Характеристика анемии при хронической сердечной недостаточности: обмен железа, активность эритропоэза и маркеры воспаления. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(1):3332. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2023-3332

Цитирование

Список литературы

1. Rizzo C, Carbonara R, Ruggieri R, et al. Iron deficiency: a new target for patients with heart failure. Front Cardiovasc Med. 2021;908. doi:10.3389/fcvm.2021.709872.

2. Захидова К. Х . Выбор оптимальной терапии при коррекции анемического синдрома у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2018;1:25-31. doi:10.18087/cardio.2018.1.10076.

3. Ткаченко E . И ., Боровкова Н. Ю., Буянова М. В. Анемия при хронической сердечной недостаточности: взгляд на патогенез и пути коррекции. Доктор. Ру. 2019;2(157):31-6. doi:10.31550/1727-2378-2019-157-2-31-36.

4. Anand IS, Gupta P. (Anemia and iron deficiency in heart failure: current concepts and emerging therapies. Circulation. 2018;138(1):80-98. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.118.030099.

5. Ватутин Н . Т ., Тарадин Г . Г ., Канишева И.В . и др. Анемии у больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2019;59(4S):4-20. doi:10.18087/cardio.2638.

6. Silverberg DS, Dov W, Schwartz D. Is correction of iron deficiency a new addition to the treatment of the heart failure? Int J Mol Sci. 2015;16(6):14056-74. doi:10.3390/ijms160614056.

7. Ezekowitz JA, O’Meara E, McDonald MA, et al. 2017 Compreh ensive update of the Canadian Cardiovascular Society guidelines for the management of heart failure. Can J Cardiol. 2017;33(11):1342-433. doi:10.1016/j.cjca.2017.08.022.

8. Стуклов Н. И. Дефицит железа и анемия у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2017;13(5):651-60. doi:10.20996/1819-6446-2017-13-5-651-660.

9. Рукавицын О . А . Анемии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 250 с. ISBN:978-5-9704-4475-7.

10. Pozzo J, Fournier P, Delmas C, et al. Absolute iron deficiency without anaemia in patients with chronic systolic heart failure is associated with poorer functional capacity. Arch Cardiovasc Dis. 2017;110(2):99-105. doi:10.1016/j.acvd.2016.06.003.

11. Wong CC, Ng AC, Kritharides L, et al. Iron deficiency in heart failure: looking beyond anaemia. Heart, Lung and Circulation. 2016;25(3):209-16. doi:10.1016/j.hlc.2015.06.827.

12. Ponikowski P, Kirwan BA, Anker SD, et al. Ferric carboxymaltose for iron deficiency at discharge after acute heart failure: a multicentre, double-blind, randomised, controlled trial. Lancet (London, England). 2020;396(10266):1895-904. doi:10.1016/s0140-6736(20)32339-4.

13. Зыков М.В, Кашталап В . В ., Быкова И . С . и др. Коморбидность при инфаркт е миокарда, осложненном острой сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2020;25(7):3427. doi:10.15829/1560-4071-2020-3427.

14. Акимова А. В., Невская А. В., Милащенко А. И. и др. Особенности анемии хронических заболеваний в терапевтическом стационаре. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2018;15(1):5-11. doi:10.22138/2500-0918-2018-15-1-5-11.

15. Соломахина Н. И., Находнова Е. С., Гитель Э. П. и др. Гепсидин и его связь с воспалением у пожилых и пожилых пациентов с анемией хронического заболевания, связанного с ХСН. Кардиология. 2018;58(S2):4-11. doi:10.18087/cardio.2457.

16. Anker SD, Kirwan BA, Dirk JV, et al. Effects of ferric carboxymaltose on hospitalisations and mortality rates in iron-deficient heart failure patients: an individual patient data meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2018;20(1):125-33. doi:10.1002/ejhf.823.

17. McDonagh T, Damy T, Doehner W, et al. Screening, diagnosis and treatment of iron deficiency in chronic heart failure: putting the 2016 European Society of Cardiology heart failure guidelines into clinical practice. Eur J Heart Fail. 2018;20(12):1664-72. doi:10.1002/ejhf.1305.

18. Агеев Ф . Т ., Арутюнов Т . Г . Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):4083. doi:10.15829/1560-4071-2020-4083.

19. Veldhuisen DJ, Ponikowski P, van der Meer P, et al. Effect of ferric carboxymaltose on exercise capacity in patients with chronic heart failure and iron deficiency. Circulation. 2017;136(15):1374-83. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027497.

20. Зыков М. В ., Кашталап В. В ., Быкова И. С. Связь мультиморбидности с риском развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом. Кардиологический вестник. 2018;2:59-65. doi:10.17116/Cardiobulletin201813259.

21. Lewis GD, Semigran MJ, Givertz MM, et al. Oral iron therapy for heart failure with reduced ejection fraction: design and rationale for oral iron repletion effects on oxygen uptake in heart failure. Circ Heart Fail. 2016;9(5):e000345. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.000345.

22. Шилов А. М., Мельник М. В., Ретивых О.Н ., Ким И.Р . Коррекция железодефицитной анемии при хронической сердечной недостаточности. Русский Медицинский Журнал. 2005;19:1254-7.

23. Ларина В. Н., Барт Б. Я., Ларин В. Г. Клиническая значимость анемического синдрома у больных хронической сердечной недостаточностью. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2010;6(3):311-7. doi:10.20996/1819-6446-2010-6-3-311-317.

24. Демихов В. Г., Лебедев В. В., Демихова Е.В . и др. Железодефицитные синдромы как основа персонифицированного подхода к лечению анемий в педиатрической практике. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020;2:80-4. doi:10.26442/26586630.2020.2.200242.

Документы

Источник

Информация

Автор

Гуркина А. А. ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов (РУДН)
Стуклов Н. И. ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов (РУДН); ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр радиологии Минздрава России (НМИЦ радиологии)
Кислый Н. Д. ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов (РУДН)
Гимадиев Р. Р. ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов (РУДН); Евротест, ООО
Ковальчук М. С. ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов (РУДН)

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья