Анемия хронических заболеваний и железодефицитная анемия: сравнительная характеристика показателей феррокинетики и их связь с воспалением у больных ХСН в пожилом и старческом возрасте

Н. И. Соломахина; Е. С. Находнова; Ю. Н. Беленков

Статья

Анемия хронических заболеваний и железодефицитная анемия: сравнительная характеристика показателей феррокинетики и их связь с воспалением у больных ХСН в пожилом и старческом возрасте

Н. И. Соломахина, Е. С. Находнова, Ю. Н. Беленков

2018

https://doi.org/10.18087/cardio.2472

Цель: провести сравнительный анализ анемии хронических заболеваний (АХЗ) и железодефицитной анемии (ЖДА) у больных ХСН пожилого и старческого возраста по показателям феррокинетики и воспаления, а также исследование связей между ними. Материал и методы. Обследованы 65 пациентов с ИБС: 35 с ХСН и АХЗ; 10 пациентов с ХСН и ЖДА и 20 пациентов без ХСН, АХЗ и ЖДА, составивших контрольную группу (КГ). Результаты. Выявлено, что у больных ХСН с ЖДА имеется истинный дефицит железа, тогда как у 54% больных ХСН с АХЗ - функциональный дефицит железа, а у 46% - отсутствие дефицита железа. У больных ХСН с АХЗ выявлены весьма значимые относительно пациентов ХСН с ЖДА уровни острофазовых белков - ферритина и гепсидина, а также - С-реактивного белка (СРБ) и интерлейкина-6 (ИЛ -6), при этом между ИЛ-6 и ферритином, ИЛ-6 и СРБ, СРБ и гепсидином выявлены значимые положительные связи. У больных ХСН с ЖДА уровни острофазовых белков - ферритина и гепсидина, а также СРБ и ИЛ-6 - низкие, а связи между ИЛ-6 и ферритином, ИЛ-6 и СРБ, СРБ и гепсидином незначимы. Выявлено, что уровни эритропоэтина значимо повышены как у больных ХСН с АХЗ, так и у больных ХСН с ЖДА относительно пациентов контрольной группы, при этом значимых различий между ними не выявлено.

Соломахина Н. И., Находнова Е. С., Беленков Ю. Н. Анемия хронических заболеваний и железодефицитная анемия: сравнительная характеристика показателей феррокинетики и их связь с воспалением у больных ХСН в пожилом и старческом возрасте. Кардиология. 2018;58(8S):58-64. https://doi.org/10.18087/cardio.2472

Цитирование

Список литературы

1. Лазарева Н. В., Ощепкова Е. В., Терещенко С. Н. Коморбидность у больных с хронической сердечной недостаточностью (по Данным Регистра ХСН). Кардиологический Вестник. 2016; XI (4):24-31.

2. Tang Y-D. Anemia in Chronic Heart Failure: Prevalence, Etiology, Clinical Correlates, and Treatment Options. Circulation. 2006;113 (20):2454-61.DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA. 105.583666

3. van Deursen VM, Urso R., Laroche C., Damman K., Dahlström U., Tavazzi L. et al. Co-morbidities in patients with heart failure: an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey: Co-morbidities in heart failure. European Journal of Heart Failure. 2014;16 (1):103-11. DOI:10.1002/ejhf. 30

4. Groenveld HF, Januzzi JL, Damman K., van Wijngaarden J., Hillege HL, van Veldhuisen DJ et al. Anemia and Mortality in Heart Failure Patients. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52 (10):818-27. DOI:10.1016/j. jacc. 2008.04.061

5. Anand I. Anemia and Its Relationship to Clinical Outcome in Heart Failure. Circulation. 2004;110 (2):149-54. DOI:10.1161/01. CIR. 0000134279.79571.73

6. Muzzarelli S., Pfisterer M. Anemia as independent predictor of major events in elderly patients with chronic angina. American Heart Journal. 2006;152 (5):991-6. DOI:10.1016/j. ahj. 2006.06.014

7. Anand I.S. Anemia and Chronic Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52 (7):501-11. DOI:10.1016/j. jacc. 2008.04.044

8. Ezekowitz JA, McAlister FA, Armstrong P.W. Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes: insights from a cohort of 12065 patients with new-onset heart failure. Circulation. 2003;107 (2):223-5.

9. Рудакова Л. Е., Беляева Ю. Б., Фаткабрарова А. М., Козина Л. Е. Анемия при хронической сердечной недостаточности (по данным кардиологического отделения). Теоретические и прикладные аспекты современной науки. 2014; (6-2):128-30.

10. Зубрихина Г. Н., Блиндарь В. Н., Матвеева И. И. Дифференциальная диагностика анемического синдрома при истинном железодефицитном состоянии и функциональном дефиците железа у больных с хроническими заболеваниями (злокачественными новообразованиями). Терапевтический архив. 2016;88 (4):61-7. DOI: 10.17116/terarkh201688461-67

11. Зубрихина Г. Н., Блиндарь В. Н., Матвеева И. И. Возможности современного автоматизированного клинического анализа крови в дифференциальной диагностике истинного и перераспределительного (функционального) дефицита железа при анемическом синдроме у онкологических больных. Клиническая лабораторная диагностика. 2014;59 (5):21-5.

12. Стуклов Н. И. Дефицит железа и анемия у больных ХСН. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2017; 13 (5):651 60. DOI: 10.20996/1819-6446-2017-13-5-6 51-660

13. Koorts AM, Viljoen M. Ferritin and ferritin isoforms I: Structure - function relationships, synthesis, degradation and secretion. Archives of Physiology and Biochemistry. 2007;113 (1):30-54. DOI:10.1080/13813450701318583

14. Arezes J., Nemeth E. Hepcidin and iron disorders: new biology and clinical approaches. International Journal of Laboratory Hematology. 2015;37:92-8. DOI:10.1111/ijlh. 12358

15. Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia. Longo DL, editor. New England Journal of Medicine. 2015;372 (19):1832-43. DOI: 10.1056/NEJMra1401038

16. Nagai T., Nishimura K., Honma T., Higashiyama A., Sugano Y., Nakai M. et al. Prognostic significance of endogenous erythropoietin in long-term outcome of patients with acute decompensated heart failure: Endogenous erythropoietin in acute heart failure. European Journal of Heart Failure. 2016;18 (7):803-13. DOI:10.1002/ejhf. 537

17. van der Meer P., Lok DJ, Januzzi JL, de la Porte PWB-A, Lipsic E., van Wijngaarden J. et al. Adequacy of endogenous erythropoietin levels and mortality in anaemic heart failure patients. European Heart Journal. 2008;29 (12):1510-5. DOI:10.1093/eurheartj/ehn205

18. Блиндарь В. Н., Зубрихина Г. Н., Матвеева И. И. Анемический синдром и основные метаболиты феррокинетики (ферритин, растворимый рецептор трансферрина, прогепсидин, гепсидин-25 и эндогенный эритропоэтин). Медицинский алфавит. 2015;2 (8):16-9.

19. Azerbaijan State Advance Training Institute for Doctors, Baku, Azerbaijan, Zakhidova K.K. Correlation Between Concentration of Pathological Cytokines and Erythropoietin in Patients with Chronic Heart Failure with Anemic Syndrome. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2014;69 (1-2):32-7. DOI:10.15690/vramn. v69i1-2.939

20. Nairz M., Theurl I., Wolf D., Weiss G. Iron deficiency or anemia of inflammation? Differential diagnosis and mechanisms of anemia of inflammation. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2016;166 (13-14):411-23. DOI: 10.1007/s10354-016-0505-7

21. Drozd M., Jankowska EA, Banasiak W., Ponikowski P. Iron Therapy in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency: Review of Iron Preparations for Practitioners. American Journal of Cardiovascular Drugs. 2017; 17 (3): 183-201. DOI: 10.1007/s40256-016-0211-2

22. Anand I.S. Heart failure and anemia: mechanisms and pathophysiology. Heart Failure Reviews. 2008;13 (4):379-86. DOI: 10.1007/s10741-008-9088-8

23. Caramelo C., Justo S., Gil P. Anemia in heart failure: pathophysiology, pathogenesis, treatment, and incognitae. Rev Esp Cardiol. 2007;60 (8):848-60. PMID:17688854

24. Diskin C.J. Erythropoietin, haemoglobin, heart failure, and mortality. European HeartJournal. 2008;29 (21):2695-2695. DOI:10.1093/eur-heartj/ehn399

25. Cappellini MD, Comin-Colet J., de Francisco A., Dignass A., Doehner W., Lam CS et al. Iron deficiency across chronic inflammatory conditions: International expert opinion on definition, diagnosis, and management. AmericanJournal of Hematology. 2017;92 (10):1068-78. DOI:10.1002/ ajh.24820

Документы

Информация

Автор

Н. И. Соломахина ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Е. С. Находнова ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)
Ю. Н. Беленков ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Название журнала

Кардиология

Ключевые слова

Статья

Похожие публикации

Документы

Информация