СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

А. В. Концевая; А. М. Калинина; И. Е. Колтунов; Р. Г. Оганов

Статья

СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

А. В. Концевая, А. М. Калинина, И. Е. Колтунов, Р. Г. Оганов

2011

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2011-7-2-158-166

Цель. Оценить экономический ущерб от острого коронарного синдрома (ОКС) в России в 2006-2009 гг . Материал и методы. Оценивали прямые затраты и потери в экономике, ассоциированные с ОКС. В состав прямых затрат , обусловленных ОКС, включили затраты на госпитализации, вызовы скорой медицинской помощи, амбулаторные посещения, высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на медикаментозную терапию на амбулаторном этапе лечения. Потери в экономике, ассоциированные с ОКС, включали потери валового внутреннего продукта вследствие смерти в трудоспособном возрасте, временной нетрудоспособности и выплат пособий по инвалидности. Оценка экономического ущерба от сердечно сосудистых заболеваний проведена на основе анализа официальной статистики министерства здравоохранения и социального развития России. Результаты. В среднем в год регистрируются около 520 000 случаев ОКС, среди которых 36,4% — инфаркт миокарда, а 63,6% — нестабильная стенокардия. На протяжении анализируемого периода выявлен тренд к росту смертности от инфаркта миокарда, особенно у женщин. С 2000 по 2009 гг . у женщин этот показатель возрос с 34,9 до 41,1 на 100 000 популяции, а у мужчин — с 52,3 до 55,9 на 100 000. Суммарные прямые затраты системы здравоохранения на пациентов с ОКС составили в 2009 г почти 21 млрд. руб, а непрямые — 53,5 млрд. руб. Суммарный экономический ущерб от ОКС в России в 2008-2009 гг . превысил 70 млрд. руб. в год. Заключение. ОКС в России сопряжен со значительным социально-экономическим ущербом, большая часть которого — это непрямые потери в экономике в связи с преждевременной смертностью мужчин трудоспособного возраста.

Концевая А. В., Калинина А. М., Колтунов И. Е., Оганов Р. Г. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УЩЕРБ ОТ ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2011;7(2):158-166. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2011-7-2-158-166

Цитирование

Список литературы

1. Turpie A.G.G. Burden of Disease: Medical and Economic Impact of Acute Coronary Syndromes. Am J Manag Care 2006;12:S430-S434

2. Etemad L.R., McCollam P.L. Total first-year costs of acute coronary syndrome in a managed care setting. J Manag Care Pharm 2005;11(4):355-7.

3. National guidelines for diagnosis and treatment of patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation ECG. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2007; 6(8): suppl 1: 1-66. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2007;6(8):Приложение 1:1-66).

4. National guidelines for the treatment of ACS without persistent ST elevation on ECG. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2006; 5(5) suppl 1: 1-46. Russian (Национальные рекомендации по лечению ОКС без стойкого подъема ST на ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2006;5(5):приложение 1: 1-46).

5. Kauf T.L., Velazquez E.J., Crosslin D.R. et al. The cost of acute myocardial infarction in the new millennium: evidence from a multinational registry. Am Heart J 2006;151:206-212.

6. Taylor M.J., Scuffham P.A., McCollam P.L. et al. Acute coronary syndromes in Europe: 1-year costs and outcomes. Current medical research and opinions 2007;23(3):495-503.

7. Bokeriya L.A., Gudkova R.G. Cardiovascular Surgery — 2007. Disease and congenital anomalies of the circulatory system. Moscow: NTsSSKh im A.N. Bakuleva; 2008. Russian (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирур-гия — 2007. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им А.Н. Бакулева; 2008).

8. Bokeriya L.A., Gudkova R.G. Cardiovascular Surgery — 2008. Disease and congenital anomalies of the circulatory system. Moscow: NTsSSKh im A.N. Bakuleva; 2009. Russian (Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хи-рургия — 2008. Болезни и врожденные аномалии системы кровообра-щения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2009).

9. Bokeriya L.A., Alekyan B.G. Endovascular diagnosis and treatment of diseases of the heart and blood vessels in the Russian Federation - 2009. Moscow: NTsSSKh im. A.N. Bakuleva RAMN; 2010. Russian (Бокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентгеноэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации - 2009 год. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН; 2010).

10. Letter from September 1, 2000 N 02-18/10-5766 "Estimated time of temporary disability in the most common diseases and injuries (according to ICD-10). Approved. 18.08.2000, the Ministry of Health of the Russian Federation 21.08.2000 N 2510/9362-34, FSS 21.08.2000 N 02-08/10-1977P). Russian (Письмо от 1 сентября 2000 г. N 02-18/10-5766 “Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствие с МКБ-10)”. утв. 18.08.2000, Минздравом РФ 21.08.2000 N 2510/9362-34, ФСС РФ 21.08.2000 N 02-08/10-1977П).

11. Order of the Ministry of Public Health of the Russian Federation from 01.08.2007 N 514 (as amended on 18.12.2008) "On the procedure for issuing medical organizations sheets disability" (registered in Ministry of Justice of Russia 13.11.2007 N 10476). Russian Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 N 514 (ред. от 18.12.2008) "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.11.2007 N 10476).

12. PrIndex (PRESCRIPTION INDEX) "Monitoring of prescribing physicians. " COM-CON PHARMA. Available on: http://www.comcon-2.com/default.asp?trID= 284. Russian (PrIndex (PRESCRIPTION INDEX) "Мониторинг назначений лекарственных препаратов врачами". COMCON PHARMA. Доступно на: http://www.comcon-2.com/default.asp?trID=284).

13. Health statistics and health information systems. WHO mortality database. Available on: http://www.who.int/healthinfo/morttables/en/.

14. Health of Russia, 2009. Statistical Yearbook. M.: Rosstat; 2009. Russian (Здравоохранение России 2009. Статистический сборник. М.: Росстат; 2009).

15. Baranovа L.Y., Karpova L.V. Dynamics of primary disability of the population of Irkutsk region due to diseases of the circulatory system in 2002-2007. Proceedings of the scientific-practical conference "Problems of medical and social assessment for cardiovascular disease". June 29-30, 2009. Tomsk: 2009. P19-22. Russian (Баранова Л.Ю., Карпова Л.В. Динамика первичной инвалидности населения Иркутской области вследствие болезней системы кровообращения в 2002-2007. Материалы научно-практической конференции «Проблемы медико-социальной экспертизы сердечно-сосудистых заболеваний». 29-30 июня 2009. Томск: 2009. C.19-22).

16. Buhonin I.I., Perminov V.A. Disability due to coronary heart disease among the urban population in 2005-2007 (based on the results of the survey in branch generalist). Proceedings of the scientific-practical conference "Problems of medical and social assessment for cardiovascular disease". June 29-30, 2009. Tomsk: 2009. P19-22. Russian (Бухонин И.И., Перминов В.А. Инвалидность вследствие ишемической болезни сердца среди городского населения за 2005-2007 годы (по результатам освидетельствования в филиале общего профиля). «Проблемы медико-социальной экспертизы сердечно-сосудистых заболеваний». 29-30 июня 2009. Томск: 2009. C.23-26).

17. Chechenin G.I., Orekhova E.N., Zhilina N.M. Analysis of the disability of the adult population due to cardiovascular disease in populations of Novokuznetsk, based on an electronic database for the period 2004-2007. Informatsionno-analiticheskiy vestnik. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya 2009;11:3-8. Russian (Чеченин Г.И., Орехова Е.Н., Жилина Н.М. Анализ инвалидизации взрослого населения вследствие сосудистых заболеваний населения г. Новокузнецка на основе электронной базы данных за период 2004-2007 гг. Информационно-аналитический вестник. Социальные аспекты здоровья населения 2009;11:3-8).

18. Russian Federation Government Resolution № 885 of December 30, 2006 "About state guarantees the provision of Russian citizens free health care for 2007". Russian (Постановление Правительства РФ № 885 от 30 декабря 2006 г. «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год»).

19. Russian Federation Government Resolution № 286 of May 15, 2007 "About state guarantees the provision of Russian citizens free health care for 2008". Russian (Постановление Правительства РФ №286 от 15 мая 2007 г. «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год»).

20. Russian Federation Government Resolution № 461 of July 28, 2005 "On the Program of state guarantees the provision of Russian citizens free health care for 2006". Russian (Постановление Правительства РФ №461 от 28 июля 2005 г. «О Программе Государственных гарантий оказания Гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год»).

21. Russian Federation Government Resolution № 913 of December 5, 2008 "On the Program of state guarantees the provision of Russian citizens free health care for 2009". Russian (Постановление Правительства РФ №913 от 5 декабря 2008 г. «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год»).

22. Information letter № 20-0/10/2-10360 on December 21, 2009 "On the formation of territorial and economic feasibility of the program of state guarantees the provision of Russian citizens free health care for 2010". Russian (Информационное письмо №20-0/10/2-10360 от 21 декабря 2009 г. «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год»).

23. Order of the Health Ministry of Russia № 458n on August 27, 2008 "On the state assignment for the provision of high-tech medical aid to citizens of the Russian Federation at the expense of the federal budget in 2008". Russian (Приказ Минздравсоцразвития России №458н от 27 августа 2008 г. «О государственном задании на оказание высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета в 2008 году»).

24. Order of the Health Ministry of Russia on Dec. 29, 2008 № 786n "On the Formation and approval of the State job in 2009 to provide high-tech medical aid to citizens of the Russian Federation for the provision of the federal budget". Russian (Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2008 г. № 786н «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2009 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации за счет ассигнований федерального бюджета»).

25. Russia in digits 2010. Short Statistical Book. Moscow: Rosstat; 2010. Russian (Россия в цифрах 2010. Краткий статистический сборник. М.: Росстат; 2010).

26. World Economic and Financial Surveys. World Economic Outlook Database. April 2010 Edition. Available on: http://www.imf.org/external/pubs/ft/ weo/2010/01/weodata/index.aspx.

27. The economic activity of Russia's population (based on sample surveys). Statistical Yearbook. Moscow: Rosstat; 2008. Russian (Экономическая активность населения России (по результатам выборочных обследований). Статистический сборник. М.: Росстат; 2008).

28. The Federal Law of 15 December 2001 N 166-FZ "On State Pensions in the Russian Federation". Russian (Федеральный закон от 15 декабря 2001 года N 166-ФЗ "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации").

29. Yeh R W., Sidney S, M., Chandra M et al. Population Trends in the Incidence and Outcomes of Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med 2010; 362:2155-2165.

30. Boytsov S.A., Nikulina N.N., Yakushin S.S. et al. High mortality rates from coronary heart disease in the Russian Federation: problems of statistical data (results of Russian multicenter epidemiological study of morbidity, mortality, quality of diagnosis and treatment of acute forms of ischemic heart disease - RE-ZONANS). Serdtse 2010;1(51):19-25. Russian (Бойцов С.А., Никулина Н.Н., Якушин С.С. и др. Высокая смертность от ИБС в Российской Федерации: проблемы формирования статистических данных (по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС – РЕЗОНАНС). Сердце 2010;1(51):19-25).

31. NHS National Services Scotland. Coronary Heart Disease Statistics Update. 24 November 2009. Available on: http://www.isdscotland.org/isd/6060.html

32. Boytsov S.A., Krivonos O.V., Oshchepkova E.V. et al. Evaluating the effectiveness of the implementation of measures aimed at reducing mortality from cardiovascular disease in the regions included in the program in 2008, according to the monitoring of Health Ministry of Russia and the Register of ACS. Menedzher zdravookhraneniya 2010;5:19-29. Russian (Бойцов С.А., Кривонос О.В., Ощепкова Е.В. и соавт. Оценка эффективности реализации мероприятий, направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний в регионах, включенных в программу в 2008 году, по данным мониторинга Минздравсоцразвития России и Регистра ОКС. Менеджер здравоохранения 2010;5:19-29).

33. Dying Too Young in the Russian Federation. Addressing Premature Mortality and Ill Health Due to Non-Communicable Diseases and Injuries in the Russian Federation World Bank Report Warns Shrinking Workforce Could Curtail Growth. Dec. 8, 2005. Available on: http://siteresources.worldbank.org/IN-TECA/Resources/DTY-Final.pdf.

34. Leal J., Luengo-Fernaґndez R., Gray A. et al. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union. Eur Heart J 2006;27:1610– 1619

35. Sanfilippo F.M., Hobbs M.S.T., Knuiman M.W., Hung J. Impact of new bio-markers of myocardial damage on trends in myocardial infarction hospital admission rates from population-based administrative data. American Journal of Epidemiology 2008;168(2):225-233.

36. McCollam P., Etemad L. Cost of Care for New-Onset Acute Coronary Syndrome Patients Who Undergo Coronary Revascularization. Invasive Cardiology 2005;17(6):37-11.

Документы

Информация

Автор

А. В. Концевая Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
А. М. Калинина Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
И. Е. Колтунов Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины
Р. Г. Оганов Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья