Цель. Определить экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в России в 2016 г., включая прямые затраты системы здравоохранения и непрямые потери в экономике; обусловленные снижением производительности труда.Материал и методы. Основные источники данных: данные Федеральной службы государственной статистики, данные годовых форм Федерального статистического наблюдения (ф.14, ф141, ф.12 и ф. 16-ВН), показатели Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, статистические данные по ССЗ, ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркту миокарда, цереброваскулярным заболеваниям (ЦВЗ), инсульту. Расчеты прямых медицинских затрат производились на основании количества госпитализаций, включая дневной стационар, вызовов скорой медицинской помощи (СМП) и амбулаторных посещений по поводу ССЗ с использованием стоимости по Программе государственных гарантий. Объем выплат пособий по инвалидности рассчитывали по количеству инвалидов каждой группы и по величине пособия по инвалидности. Непрямые затраты (экономические потери) включали недополучение валового внутреннего продукта (ВВП) вследствие преждевременной смертности и инвалидности в экономически активном возрасте и потери заработка из-за временной нетрудоспособности. Были рассчитаны «потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) – число лет жизни, недожитых в экономически активном возрасте из-за преждевременной смерти. Потери, связанные с преждевременной смертностью в экономически активном возрасте, включали непроизведенный ВВП вследствие потерянных лет жизни в соответствующей возрастной группе по причине смерти от ССЗ с учетом коэффициента занятости населения.Результаты. ПГПЖ из-за преждевременной смерти от ССЗ – 4,5 млн лет потенциальной жизни в экономически активном возрасте, преимущественно, за счет мужчин (3,3 млн ПГПЖ). Почти 50% ПГПЖ мужчин обусловлены ИБС. Экономический ущерб от ССЗ в России в 2016 г. составил 2,7 трлн ₽, что эквивалентно 3,2% ВВП за этот год. В структуре ущерба среди всех болезней системы кровообращения ИБС удерживает первое место (свыше 1 трлн ₽). В структуре ущерба прямые затраты составили всего лишь 8,1%, потери в экономике – 91,9% совокупного ущерба. В совокупном ущербе от ССЗ 39,9% составляет ИБС (свыше 1 трлн ₽), пятую часть – ЦВЗ (560 млрд ₽), 424 млрд ₽ и 213,1 млрд ₽ – инсульты и инфаркты, соответственно.Заключение. Экономический ущерб от ССЗ в России в 2016 г. составил 2,7 трлн ₽ (3,2% ВВП). В структуре ущерба (свыше 90%) преобладают потери в экономике, обусловленные преждевременной смертностью лиц экономически активного возраста. Столь значимый экономический ущерб – весомый аргумент в пользу увеличения инвестиций в профилактику и лечение ССЗ.
1. Оганов Р.Г., Концевая А.В., Калинина А.М. Экономический ущерб от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(4):4-9.
2. Сайгитов Р.Т., Чулок А.А. Cердечно-сосудистые заболевания в контексте социально-экономических приоритетов долгосрочного развития россии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2015;70(3):286-99. doi:10.15690/vramn.v70i3.13243.
3. Virtanen M., Ervasti J., Mittendorfer-Rutz E., Lallukka T. et al. Work disability before and after a major cardiovascular event: A ten-year study using nationwide medical and insurance registers. Scientific Reports. 2017;7(1):1142. doi:10.1038/s41598-017-01216-2.
4. Leal J., Luengo-Fernandez R., Gray A. et al. Economic burden of cardiovascular diseases in the enlarged European Union. Eur Heart J. 2006;27(13):1610-1619. doi:10.1093/eurheartj/ehi733.
5. National Institute for Health and Clinical Excellence. Statins for the prevention of cardiovascular events. Available at: https://www.nice.org.uk/guidance/ta94. Checked by Mar 24, 2018.
6. Mozaffarian D, Benjamin E.J., Go A.S. et al. Heart disease and stroke statistics-2016 update a report from the American Heart Association. Circulation. 2016;133(4):38-360. doi:10.1161/CIR.0000000000000350.
7. Centre for Economics and Business Research. The economic cost of cardiovascular disease from 20142020 in six European economies. London: CERB;2014.
8. Tuppin P, Riviere S, Rigault A. et al. Prevalence and economic burden of cardiovascular diseases in France in 2013 according to the national health insurance scheme database. Archives of Cardiovascular Diseases. 2016;109(6-7):399-411. doi:10.1016/j.acvd.2016.01.011.
9. Yang L, Wu M, Cui B, Xu J. Economic burden of cardiovascular diseases in China. Expert Review of Pharmacoeconomics and Outcomes Research. 2008;8(4):349-356. doi:10.1586/14737167.8.4.349
10. Srivastava A., Mohanty S.K. Age and Sex Pattern of Cardiovascular Mortality, Hospitalisation and Associated Cost in India. PLoS One. 2013;8(5):e62134. doi:10.1371/journal.pone.0062134.
11. Walker I.F., Garbe F., Wright J. et al. The Economic Costs of Cardiovascular Disease, Diabetes Mellitus, and Associated Complications in South Asia: A Systematic Review. Value in Health Regional Issues. 2018;15:12-26. doi: 10.1016/j.vhri.2017.05.003.
12. Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2015 г. № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016». Доступно на: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_191018/. Проверено 08.02.2018.
13. Демографический ежегодник России. 2017: Статистический сборник. M.: Росстат; 2017.
14. Постановление Правительства РФ от 22 марта 2014 г. N 220 «Об утверждении коэффициента индексации с 1 апреля 2014 г. социальных пенсий». Доступно на:http://base.garant.ru/70622990/#ixzz54L3z5RIz. Проверено: 16.01.2018.
15. Письмо Минздрава России № 11-7/10/2-8080, ФФОМС № 13572/26-2/и от 21.11.2017 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования». Доступно на:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_283654/. Проверено: 16.01.2018.
16. Средний размер назначенных пенсий инвалидов, состоящих на учете в системе пенсионного фонда Российской Федерации (по состоянию на 1 января). Доступно на:http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/disabilities/# Дата последнего обновления: 14.09.2017. Проверено: 16.01.2018.
17. Труд и занятость в России. 2017: Статистический сборник. M.: Росстат; 2017.
18. WHO. Mortality Database 2014. Available at: http://www.who.int/healthinfo/statistics/mortality_rawdata/en/. Checked by Jan 10, 2018.
19. Российская база данных по рождаемости и смертности (РосБРиС). Доступно на:http://demogr.nes.ru/ru/demogr_indicat/data_description. Проверено: 16.01.2018
20. Приказ Министерства экономического развития РФ, Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Минфина РФ и Федеральной службы государственной статистики от 10 апреля 2012 г. №192/323н/45н/113 «Об утверждении Методологии расчета экономических потерь от смертности, заболеваемости и инвалидизации населения». Доступно на:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129302/. Проверено: 16.01.2018
21. Muka T., Imo D., Jaspers L. et al. The global impact of non-communicable diseases on healthcare spending and national income: a systematic review. European Journal of Epidemiology. 2015;30(4):251-77. doi:10.1007/s10654-014-9984-2.
22. Arah O.A., Westert G.P., Delnoij D.M. et al. Health system outcomes and determinants amenable to public health in industrialized countries: A pooled, cross-sectional time series analysis. BMC Public Health. 2005;5(81):1-10. doi:10.1186/1471-2458-5-81.
23. Abegunde D.O., Mathers C.D., Adam T. et al. The burden and costs of chronic diseases in low-income and middle-income countries. Lancet. 2007;370(9603):1929-38. doi:10.1016/S01406736(07)61696-1.
24. Lakic D., Tasic L., Kos M. Economic burden of cardiovascular diseases in Serbia. Vojnosanitetski Pregled .2014;71(2):137-43. doi:10.2298/VSP1402137L.
25. Luengo-Fernandez R., Leal J., Gray A., Petersen S., Rayner M. Cost of cardiovascular diseases in the United Kingdom. Heart. 2006; 92(10):1384-9. doi: 10.1136/hrt.2005.072173.
