Цель. Оценка ассоциации курения (статуса, интенсивности и продолжительности) с показателями структуры и функции левого желудочка сердца в выборке мужчин среднего возраста.Материал и методы. Данное исследование является частью 32-х летнего проспективного когортного наблюдения за лицами мужского пола, начиная с детского возраста (11-12 лет). В исследование включен 301 (30,0%) представитель исходной популяционной выборки в возрасте 41-44 лет. Обследование включало опрос по курению, антропометрию, измерение артериального давления (АД), подсчет пульса, эхокардиографию и определение липидного состава крови.Результаты. Из 301 мужчины в возрасте 41-44 лет 92 (30,6%) никогда не курили, 73 (24,3%) курили в прошлом и 136 (45,2%) курят в настоящее время. 75% текущих курильщиков начали курить до 19 лет, из них 32,3% – до 15 лет. Давность отказа от курения (среднее [95% доверительный интервал]) у бывших курильщиков составила 14,4 (12,5; 16,2) года. Средняя продолжительность курения у бывших курильщиков составила 14,4 (12,5; 16,2), у текущих курильщиков – 25,3 (24,6; 26,0) года. Текущее курение было статистически значимо связано с более высокими средними значениями массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ), индекса массы миокарда левого желудочка (иММЛЖ), толщины межжелудочковой перегородки в систолу (тМЖПс) и диастолу (тЗСЛЖд), толщины задней стенки левого желудочка в систолу (тЗСЛЖс), а интенсивность и продолжительность текущего курения ассоциировались с более высокими значениями относительной толщины стенок левого желудочка, тМЖПд, тМЖПс, и низкими – индекса ударного объема левого желудочка (иУО ЛЖ). Множественный регрессионный анализ показал, что текущее курение оказывает независимое влияние на ММЛЖ, иММЛЖ и тЗСЛЖд, а продолжительность и интенсивность курения – на иУО ЛЖ.Заключение. Текущее табакокурение, его продолжительность и интенсивность у мужчин среднего возраста ассоциируется с неблагоприятными изменениями показателей структуры и функции левого желудочка сердца. Усилия по первичной профилактике табакокурения должны начинаться уже в детстве и продолжаться в подростковом и молодом взрослом возрасте.
1. World Health Organization (WHO). Report on the global tobacco epidemic. 2013. Available from: https://escholarship.org/uc/item/5t06910t.
2. Carter BD, Abnet CC, Feskanich D, et al. Smoking and mortality beyond established causes. N Engl J Med. 2015;372(7):631-40. DOI:10.1056/NEJMsa1407211.
3. GBD 2015 Tobacco Collaborators. Smoking prevalence and attributable disease burden in 195 countries and territories, 1990-2015: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2015 Lancet. 2017;389(10082):1885-906. DOI:10.1016/S0140-6736(17)30819-X.
4. Choudhary MK, Eräranta A, Tikkakoski AJ, et al. Effect of present versus previous smoking on non-invasive haemodynamics. Sci Rep. 2018;8(1):13643. DOI:10.1038/s41598-018-31904-6.
5. Nadruz W Jr, Claggett B, Gonçalves A, et al. Smoking and Cardiac Structure and Function in the Elderly: The ARIC Study (Atherosclerosis Risk in Communities). Circ Cardiovasc Imaging. 2016;9(9):e004950. DOI:10.1161/CIRCIMAGING.116.004950.
6. Rosen BD, Saad MF, Shea S, et al. Hypertension and smoking are associated with reduced regional left ventricular function in asymptomatic: individuals the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2006;47(6):1150-8. DOI:10.1016/j.jacc.2005.08.078.
7. Hendriks T, van Dijk R, Alsabaan NA, van der Harst P. Active Tobacco Smoking Impairs Cardiac Systolic Function. Sci Rep. 2020;10(1):6608. DOI:10.1038/s41598-020-63509-3.
8. Payne JR, James LE, Eleftheriou KI, et al. The association of left ventricular mass with blood pressure, cigarette smoking and alcohol consumption; data from the LARGE Heart study. Int J Cardiol. 2007;120(1):52-8. DOI:10.1016/j.ijcard.2006.08.043.
9. Nham E, Kim SM, Lee SC, et al. Association of cardiovascular disease risk factors with left ventricular mass, biventricular function, and the presence of silent myocardial infarction on cardiac MRI in an asymptomatic population. Int J Cardiovasc Imaging. 2016;32 Suppl 1:173-81. DOI:10.1007/s10554016-0885-1.
10. Leigh JA, Kaplan RC, Swett K, et al. Smoking intensity and duration is associated with cardiac structure and function: the ECHOcardiographic Study of Hispanics/Latinos. Open Heart. 2017;4(2):e000614. DOI:10.1136/openhrt-2017-000614.
11. Devereux RB, Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man. Anatomic validation of the method. Circulation. 1977;55(4):613-8. DOI:10.1161/01.cir.55.4.613.
12. Hasegawa T, Boden-Albala B, Eguchi K, et al. Impaired flow-mediated vasodilatation is associated with increased left ventricular mass in a multiethnic population. The Northern Manhattan Study. Am J Hypertens. 2010; 23:413-9. DOI:10.1038/ajh.2009.261.
13. Payne JR, James LE, Eleftheriou KI. The association of left ventricular mass with blood pressure, cigarette smoking and alcohol consumption; data from the LARGE Heart study. Int J Cardiol. 2007;120(1):52-8. DOI:10.1016/j.ijcard.2006.08.043.
14. Heckbert SR, Post W, Pearson GD, et al. Traditional cardiovascular risk factors in relation to left ventricular mass, volume, and systolic function by cardiac magnetic resonance imaging: the Multiethnic Study of Atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2006;48(11):2285-92. DOI:10.1016/j.jacc.2006.03.0725.
15. Gardin JM, Arnold A, Gottdiener JS, et al. Left ventricular mass in the elderly. The Cardiovascular Health Study. Hypertension. 1997;29(5):1095-103. DOI:10.1161/01.hyp.29.5.1095.
16. Kamimura D, Cain LR, Mentz RJ. Cigarette smoking and incident heart failure: insights from the Jackson heart study. Circulation. 2018;137(24):2572-82. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031912.
17. Batista ANR, Garcia T, Franco EAT, et al. Comparison of morphometry and ventricular function of healthy and smoking young people. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):66. DOI:10.1186s12872-020-01372-w.
18. Крючкова И.В., Адамчик А.С., Панченко Д.И., и др. Влияние курения на структурно-функциональное состояние миокарда и прогрессирование кардиоваскулярной патологии. Современные Проблемы Науки и Образования. 2017; (6):41.
