Фенотип «инвертированной» сезонной вариабельности артериального давления

В. М. Горбунов; М. М. Смирнова; Я. Н. Кошеляевская; Н. Н. Пануева; Н. В. Фурман; П. В. Долотовская

Статья

Фенотип «инвертированной» сезонной вариабельности артериального давления

В. М. Горбунов,

М. М. Смирнова,

Я. Н. Кошеляевская, Н. Н. Пануева,

Н. В. Фурман,

П. В. Долотовская

2021

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-06-13

Сезонная вариабельность артериального давления (АД), как правило, характеризуется типичным подъемом в зимний период. В последнее время определенное внимание уделяется обратной ситуации: летней уровень АД превышает зимний. Этот феномен получил наименование «инвертированная вариабельность артериального давления» (ИВАД). В статье обобщена имеющаяся на текущий момент информация по проблеме. Материалом послужили данные проекта HOMED-BP, а также собственное проспективное исследование авторов, в котором 770 пациентов с артериальной гипертензией (АГ) из двух регионов Российской Федерации наблюдались в среднем 6,4 года. Согласно предварительным данным, ИВАД является распространенным феноменом и может наблюдаться у 15-25% больных АГ. Данный феномен наиболее часто встречается у пациентов, уже получающих длительную антигипертензивную терапию, в том числе, комбинированную; ассоциирован с приемом бета-адреноблокаторов. У пациентов с ИВАД по сравнению с пациентами с «нормальной» сезонной ВАД более длителен «стаж» АГ, более выражены некоторые факторы риска (курение). По данным исследования HOMED-BP у пациентов с ИВАД был отмечен наибольший риск сердечно-сосудистых осложнений (отношение рисков относительно референсной группы с «малой» «нормальной» сезонной ВАД составила 3,07; p=0,004). Таким образом, ИВАД является потенциально неблагоприятным фенотипом АД. Однако его воспроизводимость и прогностическое значение нуждаются в дальнейшем изучении. Особого внимания заслуживают индивидуальные характеристики пациентов с ИВАД, в частности, абсолютная величина сезонных колебаний АД при использовании различных методов измерения.

Горбунов В. М., Смирнова М. М., Кошеляевская Я. Н., Пануева Н. Н., Фурман Н. В., Долотовская П. В. Фенотип «инвертированной» сезонной вариабельности артериального давления. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(3):470-475. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-06-13

Цитирование

Список литературы

1. Van Rossum CT, Shipley MJ, Hemingway H, et al. Seasonal variation in case-specific mortality are there high risk groups& 25-year follow-up of civil servants from the first Whitehall study. Int J Epidemiol. 2001;30:1109-16. DOI:10.1093/ije/30.5.1109.

2. Schinkawa A, Ueda H, Hasuo Y et al. Seasonal variation of stroke incidence in Hisayama, Japan. Stroke 1990; 21^1262-1267. DOI:10.1161/01.STR.21.9.1262.

3. Wang Y, Levy CR, Attja J, et al. Seasonal variation in stroke in the Hunter region, Australia: a 5-year hospital-based study, 1995-2000. Stroke. 2003;34:1144-50. DOI:10.1161/01.STR.0000067703.71251.B6.

4. Keatinge WR, Coleshaw SR, Cotter F, et al. Increases in platelet and red cell counts, blood viscosity, and arterial pressure during mild surface cooling; factors in mortality from coronary and cerebral thrombosis in winter. Br Med J. 1984; 289:1405-8. DOI:10.1136/bmj.289.6456.1405.

5. Ockene IS, Chiriboga DE, Stanek EJ 3rd et al. Seasonal variation in serum cholesterol levels: treatment implication and possible mechanisms. Arch Intern Med. 2004;164:863-70. DOI:10.1001/archinte.164.8.863.

6. Sega R, Cesana G, Bombelli M, et al. Seasonal variations in home and ambulatory blood pressure in the PAMELA population. Pressione Arteriose Monitorate E Loro Associazioni. J Hypertens. 1998;16(11):1585–92.DOI:10.1097/00004872-199816110-00004.

7. Modesti PA, Morabito M, Bertolozzi I, et al. Weather-Related Changes in 24-Hour Blood Pressure Profile: Effects of Age and Implications for Hypertension Management. Hypertension. 2006;47(2):155-61. DOI:10.1161/01.HYP.0000199192.17126.d4.

8. Brennan PJ, Greenberg G, Miall WE, Thompson SG. Seasonal variation in arterial blood pressure. Br Med J. 1982:285:919-23. DOI:10.1136/bmj.285.6346.919.

9. Rose G. Seasonal variation in blood pressure in man. Nature. 1961;189:235.DOI:10.1038/189235a0.

10. Hanazawa T, Asayama K, Watabe D, et al. Association between amplitude of seasonal variation in self-measured home blood pressure and cardiovascular outcomes: HOMED-BP (Hypertension Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure) Study. J Am Heart Assoc. 2018;7:1-14. DOI:10.1161/JAHA.117.008509.

11. Imai Y, Kario K, Shimada K, et al. The Japanese Society of Hypertension Guidelines for Self-monitoring of Blood Pressure at Home (Seconr Edition). Hypertension Res. 2012;35:777-95. DOI:10.1291/hypres.26.771.

12. Asayama K, Ohkubo T, Metoki H, et al. Cardiovascular outcomes in the first trial of antihypertensive therapy guided by self-measured home blood pressure. Hypertens Res. 2012;35:1102-10. DOI:10.1038/hr.2012.125.

13. Горбунов В.М., Смирнова М.И., Кошеляевская Я.Н., и др. Сезонные изменения показателей артериального давления у больных артериальной гипертонией в двух регионах Российской Федерации. Результаты дополнительного анализа данных. Профилактическая Медицина. 2018;5:70-6. DOI:10.17116/profmed20182105170.

14. Горбунов В.М., Смирнова М.И., Кошеляевская Я.Н., и др. Изучение сезонной вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертонией с оценкой исходов (когортное проспективное исследование в двух городах Российской Федерации). Профилактическая Медицина. 2020;23(6):36-42. DOI:10.17116/profmed20202306136.

15. Minami J, Kawano Y, Yshimitsu T, et al. Seasonal variations in office, home and 24 h ambulatory blood pressure in patients with essential hypertension. J Hypertens. 1996;14:1421-5. DOI:10.1097/00004872-199612000-00006.

16. Nakajima J, Kawamura M, Fujiwara T, et al. Body height is a determinant of seasonal blood pressure variation in patients with essential hypertension. Hypertens Res. 2000;23:587-92. DOI:10.1291/hypres.23.587.

17. Aubiniere-Robb L, Jeemon P, Hastie CE, et al. Blood pressure response to patterns of weather fluctuations and effect on mortality. Hypertension. 2013;62:190-6. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.00686.

18. Ho PM, Magid DJ, Shetterly SM, et al. Importance of therapy intensification and medication nonadherence for blood pressure control in patients with coronary disease. Arch Intern Med. 2008;168:488-94. DOI:10.1001/archinternmed.2007.72.

19. Stergiou GS, Palatini P, Modesti PA, et al. Seasonal variation in blood pressure: Evidence consensus

20. and recommendations for clinical practice. Consensus statement by the European Society of Hypertension Working Group on Blood pressure Monitoring and Cardiovascular Variability. J Hypertens. 38:1235-43. DOI:10.1097/HJH.0000000000002341.

21. Gepts T, Nguen AM, Cleland C, et al. Accounting for blood pressure seasonability alters evaluation of practice-level blood pressure control intervention. Am J Hypertens. 2020;33:220-2. DOI:10.1093/ajh/hpz179.

22. Stergiou GS, Palatini P, Kollias A, et al. Seasonal blood pressure variation: a neglected confounder in clinical hypertension research and practice. Am J Hypertens. 2018;33(7):595-6. DOI:10.1093/ajh/hpaa056.

23. Kollias A, Kiryakoulis KG, Stamboliu E, et al. Seasonal blood pressure variation assessed by different measurement methods: systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2020;38(5):791-8. DOI:10.1097/HJH.0000000000002355.

Документы

Информация

Автор

В. М. Горбунов Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
М. М. Смирнова Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Я. Н. Кошеляевская Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины
Н. Н. Пануева Ивановская государственная медицинская академия
Н. В. Фурман Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского
П. В. Долотовская Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья