Статья

Распространенность вариантов нарушения костно-мышечного статуса у пациентов с ишемической болезнью сердца

Е. Д. Баздырев, Н. А. Терентьева, К. Е. Кривошапова, В. Л. Масенко, Е. А. Вегнер, А. Н. Коков, С. А. Помешкина, О. Л. Барбараш
2021
https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-06-03

Цель. Изучить распространенность различных вариантов нарушения костно-мышечного статуса у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).Материал и методы. В исследование включены 387 пациентов со стабильной ИБС, поступивших в клинику для плановой реваскуляризации миокарда в возрасте 50-82 лет (медиана возраста 65 лет [59;69]). Большую часть выборки составили лица мужского пола - 283 (73,1 %). Артериальную гипертензию (АГ) имели 83,5% пациентов, ранее перенесенный инфаркт миокарда - 57,1%, четверть пациентов имели в анамнезе сахарный диабет (СД) 2-го типа. Исследование костно-мышечного статуса включало выявление саркопении в соответствии с критериями EWGSOP (2019 г.), верификацию остеопенического синдрома (остеопения/остеопороз) согласно критериям ВОЗ (2008 г); при наличии сочетания саркопении с остеопенией/остеопорозом диагностировали остеосаркопению.Результаты. При первичном скрининге саркопении в соответствии с рекомендациями EWGSOP (2019 г.) клинические признаки (по данным опросника SARC-F) были выявлены 41,3%, но дальнейшее проведенное обследование (динамометрия, количественная оценка мышечной ткани) подтвердило данный диагноз лишь у 19,9% пациентов с ИБС. Среди обследованных пациентов с ИБС снижение Т-критерия по данным DEXA (двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия) выявлено у 53 (13,7%), причем в 10 раз чаще диагностировалась остеопения, чем остеопороз (90,6% против 9,4%). Далее, при сочетании низкой плотности кости (остеопения/остеопороз) и сниженной мышечной массы и силы (саркопения) у одного пациента была верифицирована остеосаркопения. Так, в ходе исследования было выявлено, что различные варианты нарушения костно-мышечного статуса наблюдались у 105 (27,1%) пациентов со стабильной ИБС. Самой распространенной формой нарушения стала изолированная саркопения - 52 случая (13,4%); изолированный остеопенический синдром (остеопения/остеопороз) выявлен у 28 больных (7,2%), остеосаркопения у 25 (6,5%). Наиболее выраженные клинические проявления саркопении и остеопенического синдрома, отражением которого является более высокий бал по опроснику SARC-F, меньшая сила сжатия кисти, меньшая площадь мышечной ткани, снижение скелетно-мышечного индекса, а также минимальный показатель, характеризующий минеральную плотность костной ткани, наблюдались у пациентов с остеосаркопенией. Пациенты с изолированным остеопеническим синдромом не имели различий с больными без признаков нарушения костно-мышечного статуса, исключения составили Т-критерий, средний балл по опроснику SARC-F и мышечная сила у мужчин. Проведенный корреляционный анализ показал не только связь между параметрами, характеризующими костно-мышечную функцию, но и их ассоциацию с возрастом, длительностью течения АГ, ИБС и СД 2-го типа.Заключение. Различные варианты нарушения костно-мышечного статуса отмечены практически у трети пациентов с ИБС. Преобладающим вариантом явилась изолированная саркопения.

Баздырев Е. Д., Терентьева Н. А., Кривошапова К. Е., Масенко В. Л., Вегнер Е. А., Коков А. Н., Помешкина С. А., Барбараш О. Л. Распространенность вариантов нарушения костно-мышечного статуса у пациентов с ишемической болезнью сердца. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(3):369-375. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2021-06-03
Цитирование

Список литературы

Похожие публикации

Факторы риска неблагоприятного прогноза у пациентов с ишемической болезнью сердца и возраст-ассоциированными синдромами при плановом коронарном шунтировании
Терентьева Н. А., Галимова Н. А., Баздырев Е. Д.,
Сила дыхательных мышц у пациентов с ишемической болезнью сердца и различными вариантами нарушения костно-мышечной функции
Е. Д. Баздырев, Н. А. Терентьева, Н. А. Галимова,
Портрет пациента со стабильной ишемической болезнью сердца и нарушением мышечного статуса
Коков А. Н., Масенко В. Л., Кареева А. И.,

Документы

Информация

Автор
  • Е. Д. Баздырев Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • Н. А. Терентьева Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • К. Е. Кривошапова Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • В. Л. Масенко Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • Е. А. Вегнер Кемеровский государственный медицинский университет
  • А. Н. Коков Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • С. А. Помешкина Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
  • О. Л. Барбараш Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Название журнала
  • Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии
Ключевые слова
© 2012 - 2025