Цель. Определить клинический портрет пациента со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и сопутствующим нарушением мышечного статуса.Материал и методы. В исследование включены 387 пациентов со стабильной ИБС, имеющих показания для открытой реваскуляризации миокарда. Количественная оценка мышечной ткани проводилась с использованием данных компьютерной томографии. Выполнен сравнительный анализ показателей клинико-анамнестической характеристики групп пациентов с саркопенией (n=152) и с нормальным мышечным статусом (n=235).Результаты. Признаки саркопении выявлены у 39,3% пациентов со стабильной ИБС. В группе саркопении и группе с нормальным мышечным статусом отмечалось преобладание лиц мужского пола — 86,2 и 64,7% (р=0,01), наличие гиперхолестеринемии — 51,3 и 31,1% (р=0,02), сахарного диабета (СД) 2 типа — 21,1 и 28,1% (р=0,06), многососудистого поражения коронарных артерий — 25,6 и 17,8% случаев (р=0,018), соответственно. При саркопении отмечали в 4 раза более длительный анамнез СД (р=0,01) и в 2,3 раза бóльшую длительность ИБС (р=0,03). Частота ожирения при саркопении меньше в 3,4 раза (р=0,003). Корреляционный анализ показал связь мышечного статуса с возрастом (r=-0,674; p=0,002), длительностью анамнеза ИБС (r=-0,582; p=0,001) и СД (r=-0,748; p<0,001).Заключение. Клинико-анамнестический образ пациента со стабильной ИБС и саркопенией характеризуется ассоциацией пониженной мышечной массы с мужским полом, гиперхолестеринемией, многососудистым поражением коронарного русла, длительным анамнезом СД 2 типа и стенокардии.
1. Вегнер Е. А., Кривошапова К. Е., Барбараш О. Л. Сложности диагностики синдрома старческой астении среди пожилого населения различных стран. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(4):95-104. doi:10.17802/2306-1278-2020-9-4-95-104.
2. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. doi:10.1093/ageing/afy169.
3. Сумин А.Н., Олейник П.А., Безденежных А. В. Состояние скелетных мышц у больных стабильной ишемической болезнью сердца: клиническое значение, ассоциированные факторы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(1):24-31. doi:10.15829/1728-8800-2019-895.
4. Терентьева Н. А., Галимова Н. А., Баздырев Е. Д. и др. Структура осложнений у пациентов с различными вариантами нарушения костно-мышечного статуса, подвергшихся коронарному шунтированию. Сибирское медицинское обозрение. 2022;4:54-60. doi:10.20333/25000136-2022-4-54-60.
5. Бойцов С. А., Драпкина О. М., Шляхто Е. В. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007. doi:10.15829/1728-88002021-3007.
6. Торопцова Н. В., Феклистов А. Ю. Патология костно-мышечной системы: фокус на саркопению и остеосаркопению. Медицинский совет. 2019;4:78-86. doi:10.21518/2079-701X-2019-4-78-86.
7. Бочарова К.А., Герасименко А. В., Жабоева С.Л. Ассоциация саркопении с ведущей соматической патологией в пожилом возрасте. Современные проблемы науки и образования. 2014;6:1150.
8. Масенко В. Л., Коков А. Н., Григорьева И. И. Лучевые методы диагностики саркопении. Исследования и практика в медицине. 2019;6(4):127-37. doi:10.17709/2409-2231-2019-6-4-13.
9. Prado C, Lieffers J, McCargar L, et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts: a population-based study. Lancet Oncol. 2008;9(7):629-35. doi:10.1016/S14702045(08)70153-0.
10. Nielsen BR, Abdulla J, Andersen HE, et al. Sarcopenia and osteoporosis in older people: a systematic review and meta-analysis. Eur Geriatr Med. 2018;9(4):419-34. doi:10.1007/s41999-018-0079-6.
11. Goodpaster B, Park S, Harris T, et al. The loss of skeletal muscle strength, mass, and quality in older adults: the health, aging and body composition study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(10):1059-64. doi:10.1093/gerona/61.10.1059.
12. Масенко В. Л., Коков А. Н., Семенов С. Е. и др. Патофизиологические аспекты коморбидности факторов риска атеросклероза и саркопении. Клиническая физиология кровообращения. 2020;17(4):245-56. doi:10.24022/1814-69102020-17-4-245-256.
13. Fahimfar N, Zahedi F, Gharibzadeh S, et al. Prevalence of Osteosarcopenia and Its Association with Cardiovascular Risk Factors in Iranian Older People: Bushehr Elderly Health (BEH) Program. Calcif Tissue Int. 2020;106(4):364-70. doi:10.1007/s00223-019-00646-6.
14. Liu J, Yu D, Xu M, et al. β-Cell function is associated with osteosarcopenia in middle-aged and older nonobese patients with type 2 diabetes: A cross-sectional study. Open Med (Wars). 2021;16(1):1583-90. doi:10.1515/med-2021-0376.
15. Ferrucci L, Fabbri E. Inflammageing: chronic inflammation in ageing, cardiovascular disease, and frailty. Nat Rev Cardiol. 2018;15(9):505-22. doi:10.1038/s41569-018-0064-2.
16. Narayan V, Thompson E, Demissei B, et al. Mechanistic Biomarkers Informative of Both Cancer and Cardiovascular Disease: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020; 75(21):2726-37. doi:10.1016/j.jacc.2020.03.067.
