Сила дыхательных мышц у пациентов с ишемической болезнью сердца и различными вариантами нарушения костно-мышечной функции

Е. Д. Баздырев; Н. А. Терентьева; Н. А. Галимова; К. Е. Кривошапова; О. Л. Барбараш

Статья

Сила дыхательных мышц у пациентов с ишемической болезнью сердца и различными вариантами нарушения костно-мышечной функции

Е. Д. Баздырев,

Н. А. Терентьева,

Н. А. Галимова,

К. Е. Кривошапова,

О. Л. Барбараш

2022

https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-08-04

Цель. Оценить силу дыхательных мышц у больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) с различными вариантами нарушения костномышечной функции.Материалы и методы. С учетом нарушений костно-мышечного статуса (КМС) сформированы четыре группы. В I группу вошли 52 (13,4%) пациента с изолированной саркопенией, во II группу - 28 (7,2%) больных изолированной остеопенией, в III группу - 25 (6,5%) пациентов с остеосаркопенией, IV группу составили лица без нарушений КМС - 282 (72,9%). Всем участникам выполнено исследование силы дыхательных мышц с анализом максимальных экспираторного (MEP) и инспираторного (MIP) давлений в полости рта.Результаты. Медиана силы дыхательных мышц была ниже нормативных значений, причем, сила экспираторных мышц ниже в 1,25 раза в сравнении с инспираторными. В пределах нормы оба параметра отмечены у 191 (49,3%) больного, у 196 (50,7%) верифицированы различные варианты снижения. Изолированное снижение MIP наблюдалось у 24,8% пациентов, изолированное снижение МЕР - у 6,5%, сочетанное снижение MIP и МЕР - у 19,4%. Сравнительный анализ МЕР и MIP в зависимости от варианта нарушения КМС не продемонстрировал статистически значимых различий. Наибольшая доля лиц со сниженным MEP (76,9%) и MIP (75%) отмечена в группе с изолированной саркопенией. Аналогичная закономерность определена для пациентов с остеосаркопенией и лиц без нарушений костно-мышечного статуса. Нормативные значения силы дыхательных мышц зарегистрированы у больных остеопенией. По результатам корреляционного анализа выявлена однонаправленная связь силы дыхательных мышц с параметрами, характеризующими мышечную функцию (сила сжатия кисти, площадь мышц и скелетно-мышечный индекс) и разнонаправленную связь МЕР и индекса массы тела (г -0,743, р=0,013), MIP и возраста пациента (r -0,624, р=0,021).Заключение. У половины пациентов с ИБС диагностирована клинически значимая слабость дыхательных мышц. Не выявлено статистически значимых различий по силе дыхательных мышц между больными с нарушением КМС и изолированной ИБС, несмотря на более низкие параметры в группе с нарушениями КМС. Корреляционный анализ продемонстрировал закономерную связь силы дыхательных мышц с параметрами, характеризующими мышечную функцию.

Баздырев Е. Д., Терентьева Н. А., Галимова Н. А., Кривошапова К. Е., Барбараш О. Л. Сила дыхательных мышц у пациентов с ишемической болезнью сердца и различными вариантами нарушения костно-мышечной функции. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2022;18(4):393-401. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2022-08-04

Цитирование

Список литературы

1. Fraser HC, Kuan V, Johnen R, et al. Biological mechanisms of aging predict age-related disease cooccurrence in patients. Aging Cell. 2022;21(4):e13524. DOI:10.1111/acel.13524.

2. Farr JN, Almeida M. The Spectrum of Fundamental Basic Science Discoveries Contributing to Organismal Aging. J Bone Miner Res. 2018;33(9):1568-84. DOI:10.1002/jbmr.3564.

3. Kirk B, Zanker J, Duque G. Osteosarcopenia: epidemiology, diagnosis, and treatment-facts and numbers. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(3):609-18. DOI:10.1002/jcsm.12567.

4. Vilaro J, Ramirez-Sarmiento A, Juana MA, et al. Global muscle dysfunction as a risk factor of readmission to hospital due to COPD exacerbations. Respir Med. 2010;104(12):1896-902. DOI:10.1016/j.rmed.2010.05.001.

5. Kera T, Kawai H, Hirano H, et al. Definition of Respiratory Sarcopenia With Peak Expiratory Flow Rate. J Am Med Dir Assoc. 2019;20(8):1021-5. DOI:10.1016/j.jamda.2018.12.013.

6. Vang P, Vasdev A, Zhan WZ, et al. Diaphragm muscle sarcopenia into very old age in mice. Physiol Rep. 2020;8(1):e14305. DOI:10.14814/phy2.14305.

7. Greising SM, Mantilla CB, Gorman BA, et al. Diaphragm muscle sarcopenia in aging mice. Exp Gerontol. 2013;48(9):881-7. DOI:10.1016/j.exger.2013.06.001.

8. Ohara DG, Pegorari MS, Oliveira Dos Santos NL, et al. Respiratory Muscle Strength as a Discriminator of Sarcopenia in Community-Dwelling Elderly: A Cross-Sectional Study. J Nutr Health Aging. 2018;22(8):952-8. DOI:10.1007/s12603-018-1079-4.

9. Greising SM, Mantilla CB, Medina-Martmez JS, et al. Functional impact of diaphragm muscle sarcopenia in both male and female mice. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2015;309(1):L46-52. DOI:10.1152/ajplung.00064.2015.

10. Shakouri SK, Salekzamani Y, Taghizadieh A, et al. Effect of respiratory rehabilitation before open cardiac surgery on respiratory function: a randomized clinical trial. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):13-7. DOI:10.15171/jcvtr.2015.03.

11. Chen X, Hou L, Zhang Y, et al. The effects of five days of intensive preoperative inspiratory muscle training on postoperative complications and outcome in patients having cardiac surgery: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2019;33(5):913-22. DOI:10.1177/0269215519828212.

12. Dsouza FV, Amaravadi SK, Samuel SR, et al. Effectiveness of Inspiratory Muscle Training on Respiratory Muscle Strength in Patients Undergoing Cardiac Surgeries: A Systematic Review With Meta-Analysis. Ann Rehabil Med. 2021;45(4):264-73. DOI:10.5535/arm.21027.

13. Moreira JMA, Grilo EN. Quality of life after coronary artery bypass graft surgery - results of cardiac rehabilitation programme. J Exerc Rehabil. 2019;15(5):715-22. DOI:10.12965/jer.1938444.222.

14. Osailan A, Abdelbasset WK. Exercise-based cardiac rehabilitation for postcoronary artery by-pass grafting and its effect on hemodynamic responses and functional capacity evaluated using the Incremental Shuttle Walking Test: A retrospective pilot analysis. J Saudi Heart Assoc. 2020;32(1):25-33. DOI:10.37616/2212-5043.1005.

15. Российские клинические рекомендации. Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика. КардиоСоматика. 2016;7(3-4):5-71. DOI:10.26442/CS45210.

16. Иванов С.В., Сумин А.Н. Современные тенденции рутинной реваскуляризации миокарда. Комплексные Проблемы Сердечно-сосудистых Заболеваний. 2021;10(2):25-35. DOI:10.17802/2306-1278-2021-10-2-25-35.

17. Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16-31. DOI:10.1093/ageing/afy169.

18. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы Эндокринологии. 2017;63(6):392-426. DOI:10.14341/probl2017636392-426.

19. Баздырев Е.Д., Терентьева Н.А., Кривошапова К.Е., и др. Распространенность вариантов нарушения костно-мышечного статуса у пациентов с ишемической болезнью сердца. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2021;17(3):369-75. DOI:10.20996/1819-6446-2021-06-03.

20. American Thoracic Society/European Respiratory Society. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(4):518-624. DOI:10.1164/rccm.166.4.518.

21. Mora Romero UJ, Gochicoa Rangel L, Guerrero Zúñiga S, et al. Maximal inspiratory and expiratory pressures: Recommendations and procedure. Neumol Cir Torax. 2019;78(Supl.2):S135-S141. (in Spanish) DOI:10.35366/NTS192F.

22. Evans JA, Whitelaw WA. The assessment of maximal respiratory mouth pressures in adults. Respir Care. 2009;54(10):1348-59.

23. Laveneziana P, Albuquerque A, Aliverti A, et al. ERS Statement on Respiratory Muscle Testing at Rest and during Exercise. Eur Respir J. 2019;53(6):1-34. DOI:10.1183/13993003.01214-2018.

24. Nagano A, Wakabayashi H, Maeda K, et al. Respiratory Sarcopenia and Sarcopenic Respiratory Disability: Concepts, Diagnosis, and Treatment. J Nutr Health Aging. 2021;25(4):507-15. DOI:10.1007/s12603-021-1587-5.

25. Bordoni B, Morabito B, Simonelli M. Ageing of the Diaphragm Muscle. Cureus. 2020;12(1):e6645. DOI:10.7759/cureus.6645.

26. Nucci RAB, de Souza RR, Suemoto CK, et al. Diaphragm muscle structure in the elderly: Findings from an autopsy study. Acta Histochem. 2020;122(2):151487. DOI:10.1016/j.acthis.2019.151487.

27. Lalley PM. The aging respiratory system--pulmonary structure, function and neural control. Respir Physiol Neurobiol. 2013;187(3):199-210. DOI:10.1016/j.resp.2013.03.012.

28. Kera T, Kawai H, Hirano H, et al. Relationships among peak expiratory flow rate, body composition, physical function, and sarcopenia in community-dwelling older adults. Aging Clin Exp Res. 2018;30(4):331-40. DOI:10.1007/s40520-017-0777-9.

29. Verissimo P, Timenetsky KT, Casalaspo TJA, et al. High Prevalence of Respiratory Muscle Weakness in Hospitalized Acute Heart Failure Elderly Patients. PLoS One. 2015;10(2):e0118218. DOI:10.1371/journal.pone.0118218.

30. Fernández-Rubio H, Becerro-de-Bengoa-Vallejo R, Rodríguez-Sanz D, et al. Unraveling the Role of Respiratory Muscle Metaboloreceptors under Inspiratory Training in Patients with Heart Failure. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4):1697. DOI:10.3390/ijerph18041697.

31. Riou M, Pizzimenti M, Enache I, et al. Skeletal and Respiratory Muscle Dysfunctions in Pulmonary Arterial Hypertension. J Clin Med. 2020;9(2):410. DOI:10.3390/jcm9020410.

32. Shin HI, Kim DK, Seo KM, et al. Relation Between Respiratory Muscle Strength and Skeletal Muscle Mass and Hand Grip Strength in the Healthy Elderly. Ann Rehabil Med. 2017;41(4):686-92. DOI:10.5535/arm.2017.41.4.686.

33. Bahat G, Tufan A, Ozkaya H, et al. Relation between hand grip strength, respiratory muscle strength and spirometric measures in male nursing home residents. Aging Male. 2014;17(3):136-40. DOI:10.3109/13685538.2014.936001.

34. Giua R, Pedone C, Scarlata S, et al. Relationship between respiratory muscle strength and physical performance in elderly hospitalized patients. Rejuvenation Res. 2014;17(4):366-71. DOI:10.1089/rej.2014.1549.

35. Ro HJ, Kim DK, Lee SY, et al. Relationship Between Respiratory Muscle Strength and Conventional Sarcopenic Indices in Young Adults: A Preliminary Study. Ann Rehabil Med. 2015;39(6):880-7. DOI:10.5535/arm.2015.39.6.880.

36. Beaumont M, Forget P, Couturaud F, Reychler G. Effects of inspiratory muscle training in COPD patients: A systematic review and meta-analysis. Clin Respir J. 2018;12(7):2178-88. DOI:10.1111/crj.12905.

37. Templeman L, Roberts F. Effectiveness of expiratory muscle strength training on expiratory strength, pulmonary function and cough in the adult population: a systematic review. Physiotherapy. 2020;106:43-51. DOI:10.1016/j.physio.2019.06.002.

38. Cebria I Iranzo MA, Balasch-Bernat M, Tortosa-Chulia MA, Balasch-Parisi S. Effects of Resistance Training of Peripheral Muscles Versus Respiratory Muscles in Older Adults With Sarcopenia Who are Institutionalized: A Randomized Controlled Trial. J Aging Phys Act. 2018;26(4):637-46. DOI:10.1123/japa.2017-0268.

39. Liu K, Zhang W, Yang Y, et al. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complement Ther Clin Pract. 2020;39:101166. DOI:10.1016/j.ctcp.2020.101166.

Документы

Информация

Автор

Е. Д. Баздырев Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Н. А. Терентьева Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
Н. А. Галимова Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
К. Е. Кривошапова Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний
О. Л. Барбараш Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний

Название журнала

Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии

Ключевые слова

Статья