Цель. Изучить клинико-экономическую эффективность обучения пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией (АГ) в школе здоровья в сравнении со стандартной практикой индивидуального консультирования.Материал и методы. В исследование были включены 114 амбулаторных пациентов с АГ в возрасте от 18 до 27 лет. Пациенты были рандомизированы на 2 группы: Школа здоровья и Типичная практика. Пациентов Школы здоровья обучали по специальной программе Школа здоровья для больных АГ. С пациентами группы Типичная практика в рамках врачебной консультации проводили индивидуальную беседу. Клинико-экономический анализ проведен по результатам работы через 6, 12 и 36 мес.Результаты. Суммарный сердечно-сосудистый риск в группах ≪Школы здоровья≫ и ≪Типичной практики≫ через 12 мес снизился с 15,85Ѓ}3,47% до 7,22Ѓ}2,59% и с 15,60Ѓ}3,34% до 11,29Ѓ}4,14%, соответственно, а через 36 мес — до 10,77Ѓ}3,18% и 11,40Ѓ}3,93%, соответственно. На снижение сердечно-сосудистого риска у каждого пациента на 1% затрачено 3425,1 и 190,4 руб, соответственно.Заключение. Клинико-экономическая эффективность снижается тем больше, чем больше времени проходит от момента применения обучающей программы. Это требует диспансерного наблюдения и повторных профилактических консультаций таких пациентов.
1. Schools Health Organization for patients with hypertension in primary care. Organizational and methodological letter from the Ministry of Health of Russia on 02.08.2002. Russian (Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения. Организационно-методическое письмо МЗ РФ от 02.08.2002).
2. Kalinina A.M., Pozdnyakov Yu.M., Eganyan R.A. et al.School of Health and others. Risk factors for cardiovascular disease M.: Geotar-Media; 2009. Russian (Калинина А.М., Поздняков Ю.М., Еганян Р.А. и др. Школа здоровья. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний М.: Гэотар-Медиа; 2009).
3. Oganov R.G., editor. School health. Hypertension. M.: Geotar-Media; 2008. Russian (Оганов Р.Г., редактор. Школа здоровья. Артериальная гипертония. М.: Гэотар-Медиа; 2008).
4. Kalinina A.M. Health education for patients as a factor in increasing the effectiveness of control of hypertension. Trudnyy Patsient 2006; 8(4): 21–24. Russian (Калинина А.М. Школа здоровья для больных как фактор повышения эффективности контроля артериальной гипертонии. Трудный пациент 2006; 8(4): 21–24).
5. Baksheev VI, Kolomoets NM, Tursunova GF. Clinical and cost-effect results of the activity of the outpatient "Hypertensive Patient School". Ter Arkh. 2005;77(11):49–55. Russian (Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Клиническая эффективность работы школы больного гипертонической болезнью на амбулаторно-поликлиническом этапе. Тер архив 2005; 77(11): 49–55).
6. Konradi A.O., Soboleva A.V., Maksimova T.A. i dr. Education and other hypertensive patients – a waste of time or a real tool to improve the quality control of the disease? Arterial'naya Gipertenziya 2002; 8(6): 35–39. Russian (Конради А.О., Соболева А.В., Максимова Т.А. и др. Обучение больных гипертонической болезнью — бессмысленная трата времени или реальный инструмент в повышении качества контроля заболевания? Артериальная гипертензия 2002; 8(6): 35–39).
7. Burke V, Beilin LJ, Cutt HE et al. Effects of a lifestyle program on ambulatory blood pressure and drug dosage in treated hypertensive patients: a randomized controlled trial. J Hypertens 2005;23(6):1241– 1249.
8. Roumie CL, Elasy TA, Greevy R et al. Improving blood pressure control through provider education, provider alerts, and patient education: a cluster randomized trial. Ann Intern Med 2006;3:165–175.
9. Fleischmann EH, Friedrich A, Danzer E et al. Intensive training of patients with hypertension is effective in modifying lifestyle risk factors. J Hum Hypertens 2004; 18 (2): 127–131.
10. Kastarinen MJ, Antikainen RL, Laatikainen TK et al. Trends in hypertension care in eastern and southwestern Finland during 1982–2002. J Hypertens 2006;24(5):829–836.
11. Marquez Contreras E, Casado Martinez JJ, Celotti Gomez B et al. Treatment compliance in arterial hypertension. A 2-year intervention trial through health education. Aten Primaria 2000; 26(1): 5– 10.
12. Stewart A, Noakes T, Eales C et al. Adherence to cardiovascular risk factor modification in patients with hypertension. Cardiovasc J S Afr 2005;16 (2):102–107.
13. National guidelines for the diagnosis and treatment of hypertension (fourth revision). Sistemnye Gipertenzii 2010; (3): 5–26. Russian (Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; (3): 5–26).
14. Oganov R.G., editor. Health education for patients with hypertension. Information and a manual for physicians. M.: GNITs PM; 2002. Russian (Оганов Р.Г., редактор. Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Информационно-методическое пособие для врачей. М.: ГНИЦ ПМ; 2002).
15. Vorob'ev P.A., Avksent'eva M.V., Yur'ev A.S., Sura M.V. Clinical and economic analysis. Evaluation, selection of medical technology and quality control of medical care. Moscow: N'yuamed; 2004. Russian (Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ. Оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи. М.: Ньюамед; 2004).
16. Kontsevaja A.V., Kalinina А.М., Spivak E.J. Influence of Health School training of patients with ischemic heart disease on pharmacotherapy profile and cost (АВС/VEN analysis). Rational Pharmacother Card 2008;(3):59–64. Russian (Концевая А.В., Калинина А.М., Спивак Е.Ю. Влияние обучения в школе здоровья для больных ишемической болезнью сердца на структуру затрат на медикаментозную терапию (авс и ven-анализ). РФК 2008; (3): 59–64).
17. Kurz R.W., Pirker H., Potz H. Evaluation of costs and effectiveness of an integrated outpatient training program for hypertensive patients. Wien Klin Wochenschr 2005;117(15–16):526–33.
