Статья
ВЛИЯНИЕ ОБУЧЕНИЯ В ШКОЛЕ ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА НА СТРУКТУРУ ЗАТРАТ НА МЕДИКАМЕНТОЗНУЮ ТЕРАПИЮ (АВС И VEN-АНАЛИЗ)
Цель. Изучить структуру медикаментозной терапии и затрат на нее до и после обучения пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в Школе здоровья.Материал и методы. Обследовано 100 пациентов с ИБС (стабильной стенокардией), находившихся под наблюдением в одной из поликлиник Москвы. Пациенты были разделены на группу профилактики (Школа здоровья) и группу сравнения (типичная практика), за которыми проводилось динамическое наблюдение в течение 12 мес.Результаты. ABC и VEN-анализ медикаментозной терапии пациентов в течение 12 мес до включения в исследование выявил неадекватную гиполипидемическую терапию и нерациональную антиангинальную терапию с необоснованно высокими затратами на пролонгированные препараты нитроглицерина вследствие недостаточного использования антиангинальных препаратов с доказанным влиянием на прогноз (β-блокаторов). После обучения в Школе здоровья в группе профилактики наблюдалась оптимизация медикаментозной терапии с увеличением частоты применения гиполипидемической терапии (и, соответственно, обоснованных затрат на нее), сокращением затрат на пролонгированные препараты нитроглицерина вследствие рационального использования антиангинальных свойств современных β-блокаторов и короткодействующего нитроглицерина. В группе сравнения на протяжении периода наблюдения динамика затрат на медикаментозную терапию была незначительной.Заключение. Школы пациентов позволяют эффективно улучшить структуру и стоимость фармакотерапии больных ИБС. АВС и VEN-анализ является удобным методом как для оценки исходной структуры принимаемых препаратов и затрат на терапию ИБС, так и для оценки изменений этой структуры и затрат под влиянием обучения.