ID полиморфизм гена ангиотензин-превращающегофермента у больных с острым коронарным синдромом

Р. Т. Сайгитов; М. Г. Глезер; Д. П. Семенцов; Н. А. Малыгина

Статья

ID полиморфизм гена ангиотензин-превращающегофермента у больных с острым коронарным синдромом

Р. Т. Сайгитов, М. Г. Глезер, Д. П. Семенцов, Н. А. Малыгина

2006

Цель. Изучить ассоциацию ID полиморфизма гена ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) с развитием и течением острого коронарного синдрома. Материал и методы. В проспективном исследовании анализировались госпитальные и постгоспитальные (в течение 1 года) исходы у больных (n=376) инфарктом миокарда (ИМ) и нестабильной стенокардией (НС) и их связь с ID полиморфизмом гена АПФ. Результаты. Риск развития ИМ с зубцом Q у больных с DD генотипом гена АПФ превыщал аналогичный у носителей ID и II генотипов в 2,1 и 2,5 раза соответственно. Напротив, эпизоды НС у таких больных регистрировались значительно реже - 24,8%, 45,8% и 52,3% больных с DD, ID и II генотипами (df=2; р<0,001). Максимальная частота DD генотипа отмечена среди больных с уровнем креатинфосфокиназы и/или ее MB фракции (КФК/КФК-МВ) позитивным ИМ, особенно в возрастной группе <65 лет. Напротив, при КФК/КФК-МВ негативном ИМ и при НС преобладали больные с ID и II генотипами. Генотипы ID и II гена АПФ ассоциировали с благоприятным прогнозом и после эпизода острой ищемии миокарда, но только в возрасте < 75 лет. В старческом возрасте у таких больных отмечается резкое увеличение риска летального события, величина которого у носителей II генотипа более чем вдвое превыщает аналогичный риск у больных с DD генотипом. Заключение. Генотип DD гена АПФ ассоциирует с развитием крупноочагового ИМ, преимущественно в молодом возрасте. Генотипы ID и II являются протективными и отличаются относительно благоприятным прогнозом в возрасте < 75 лет.

Сайгитов Р. Т., Глезер М. Г., Семенцов Д. П., Малыгина Н. А. ID полиморфизм гена ангиотензин-превращающегофермента у больных с острым коронарным синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(8):34-41.

Цитирование

Список литературы

1. Рекомендации ВНОК по лечению острого коронарного синдрома без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ. Кардиология 2004; 4: 9-15.

2. Rigat В., Hubert С., Alhenc-Gelas F., et al. An insertion/deletion polymorphism in the angiotensin I-converting enzyme gene accounting for half the variance of serum enzyme levels. J Clin Invest 1990; 86(4): 1343-6.

3. Cambien F., Poirier O., Lecerf L., et al. Deletion polymorphism in the gene for angiotensin-converting enzyme is a potent risk factor for myocardial infarction. Nature 1992; 359(6396): 641-4.

4. Малыгина Н.А., Костомарова И.В., Мелентьев И.А. и др. Связь ID полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента с наследственной предрасположенностью к инфаркту

5. Taniguchi I., Yamazaki T., Wagatsuma К., et al. The DD genotype of angiotensin converting enzyme polymorphism is a risk factor for coronary artery disease and coronary stent restenosis in Japanese patients. Jpn Circ J 2001; 65: 897-900.

6. Buikema H., Pinto Y.M., Rooks G., et al. The deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme gene is related to phenotypic differences in human arteries. Eur Heart J 1996; 17(5): 787-94.

7. Leatham E, Barley J, Redwood S, et al. Angiotensin71 convert7 ing enzyme (ACE) polymorphism in patients presenting with myocardial infarction or unstable angina. J Hum Hypertens 1994; 8(8): 63578.

8. Samani N.J., O'Toole L., Martin D., et al. Insertion/deletion polymorphism in the angiotensin-converting enzyme gene and risk of and prognosis after myocardial infarction. JACC 1996; 28(2): 338-44.

9. Andrikopoulos G.K., Richter D.J., Needham E.W., et al. The paradoxical association of common polymorphisms of the renin-angiotensin system genes with risk of myocardial infarction. Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2004; 11(6): 477-83.

10. Sayed-Tabatabaei F.A., Schut A.F., Vasquez A.A., et al. Angiotensin converting enzyme gene polymorphism and cardiovascular morbidity and mortality: the Rotterdam Study. J Med Genet 2005; 42(11): 26-30.

11. Tokunaga S., Tsuji H., Nishiue T., et al. Lower mortality in patients with the DD genotype of the angiotensin-converting enzyme gene after acute myocardial infarction. Acta Cardiol 2001; 56(6): 351-5.

12. Глезер M.Г., Сайгитов Р.Т., Семенцов Д.П. и др. Острый коронарный синдром у пожилых: прогноз госпитальной смертности. Клин геронт 2005; 11(1): 13-20.

13. Miller S.A., Dykes D.D., Polesky H.E. A simple salting out procedure for extracting DNA from human nucleated cells. Nucleic Acids Res 1988; 16(3): 1215.

14. Rigat B., Hubert C., Corvol P., Soubrier F. PCR detection of the insertion/deletion polymorphism of the human angiotensin converting enzyme gene (DCP1) (dipeptidyl carboxypeptidase 1). Nucleic Acids Res 1992; 20: 1433.

15. Dakik H.A., Mahmarian J.J., Verani M.S., et al. Association of angiotensin I-converting enzyme gene polymorphism with myocardial ischemia and patency of infarct-related artery in patients with acute myocardial infarction. JACC 1997; 29(7): 1468-73.

16. Kontos M.C., Fritz L.M., Anderson P., et al. Impact of troponin standard on the prevalence of acute myocardial infarction. Am Heart J 2003; 146:446-52.

17. Поляков С.В., Глезер М.Г., Персиянов-Дубров И.В., и др. Экономическая эффективность введения в клиническую практику современных методов лабораторной диагностики при остром коронарном синдроме. Эконом здравоохр 2002; 2: 18-20.

18. Gardemann A., Fink M., Strieker J., et al. ACE I/D gene polymorphism: presence of the ACE D allele increases the risk of coronary artery disease in younger individuals. Atherosclerosis 1998; 139(1): 153-9.

19. Di Pasquale P., Cannizzaro S., Paterna S. Does angiotensin-converting enzyme gene polymorphism affect blood pressure? Findings after 6 years of follow-up in healthy subjects. Eur J Heart Fail 2004; 6(1): 11-6.

20. Hasdai D., Behar S., Wallentin L., et al. A prospective survey of the characteristics, treatments and outcomes of patients with acute coronary syndromes in Europe and the Mediterranean basin; the Euro Heart Survey of Acute Coronary Syndromes (Euro Heart Survey ACS). Eur Heart J 2002; 23(15): 1190-201.

21. Evans A.E., Poirier O., Kee F., et al. Polymorphisms of the angiotensin-converting-enzyme gene in subjects who die from coronary heart disease. Q J Med 1994; 87(4): 211-4.

22. Frederksen H., Gaist D., Bathum L., et al. Angiotensin I-converting enzyme (ACE) gene polymorphism in relation to physical performance, cognition and survival. A follow-up study of elderly Danish twins. Ann Epidemiol 2003; 13: 57-65.

23. Милосердова О.В., Сломинский П.А., Лимборская С.А. Возрастзависимое изменение частоты аллелей и генотипов инсерпионно-делеционного полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента. Генетика 2002; 38(1): 87-9.

24. Panza F., Solfrizzi V., D'Introno A., et al. Angiotensin I converting enzyme (ACE) gene polymorphism in centenarians: different allele frequencies between the North and South of Europe. Exp Gerontol 2003; 38(9): 1015-20.

25. Rosengren A., Wallentin L., К. Gitt A., et al. Sex, age, and clinical presentation of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2004; 25(8): 663-70.

26. Tsai C.T., FaHin D., Chiang F.T., et al. Angiotensinogen gene haplotype and Hypertension: interaction with ACE gene I allele. Hypertension 2003; 41(1): 9-15.

27. Perola M., Sajantila A., Sarti C., et al. Angiotensin-converting enzyme genotypes in the high-and low-risk area for coronary heart disease in Finland. Genet Epidemiol 1995; 12(4): 391-9.

28. Сайгитов Р.Т., Малыгина Н.А., Бойко Н.В. и др. Полиморфизм ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и эффективность монотерапии ингибиторами АПФ гипертрофии миокарда левого желудочка, развившейся на фоне гипертонической болезни. Альманах «Геронт гериат» 2003; 2: 263-7.

29. Kuznetsova Т., Staessen J.A., Stolarz К., et al. Relationship between left ventricular mass and the ACE D/I polymorphism varies according to sodium intake. J Hypertens 2004; 22(2): 287-95.

Документы

Информация

Автор

Р. Т. Сайгитов Российский научно-исследовательский институт геронтологии. Москва, Россия
М. Г. Глезер НИЦ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова на базе городской клинической больницы №59. Москва
Д. П. Семенцов НИЦ Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова на базе городской клинической больницы №59. Москва
Н. А. Малыгина Российский научно-исследовательский институт геронтологии. Москва, Россия

Название журнала

Кардиоваскулярная терапия и профилактика

Ключевые слова

Статья