Цель. Сравнить эффективность и переносимость антагонистов кальция (АК) дигидропиридинового ряда первого и второго поколений: нифедипина с немедленным высвобождением (Нифедипин с НВ) и нифедипина пролонгированного действия (Нифекард XL), у больных артериальной гипертонией (АГ) Материал и методы. В рандомизированном, открытом, сравнительном 8-недельном исследовании участвовали 73 мужчины и 74 женщины больных АГ I-II степеней. Средний возраст мужчин – 53,4±12,9 лет, женщин – 55,3±9,3. Продолжительность АГ 13,8±9,3 и 16,3±9,7 лет, соответственно. В зависимости от лечения Нифекардом XL в начальной дозе 30 мг/сут. (1 таблетка) или Нифедипином с НВ в дозе 30 мг/сут.(3 таблетки) больные были разделены на две группы. Для оценки антигипертензивного эффекта использовались: стандартный метод измерения артериального давления (АД) и суточное мониторирование АД (СМАД). Результаты. Через 8 недель терапии достоверно снизились систолическое (САД) и диастолическое АД (ДАД) у мужчин и женщин, более выражено на фоне лечения Нифекардом XL; достоверно уменьшилась вариабельность (Вар) САД в дневные часы. Обнаружена тенденция к большему росту Вар САД у женщин из группы Нифедипина с НВ. Женщины обладали более высокой комплаентностью при приеме Нифекарда XL – 99,8±7,9% vs 96,4±6,3% на фоне лечения Нифедипином с НВ. Частота побочных эффектов при лечении Нифекардом XL у мужчин и женщин достоверно не различалась. Заключение. Высокие показатели комплаентности, сравнительно низкая эффективная доза, а, следовательно, лучшая переносимость, позволяют рекомендовать Нифекард XL для лечения АГ у мужчин и женщин.
Брагина А. Е., Фомина И. Г., Матвеев В. В. Эффективность и переносимость антагонистов кальция у мужчин и женщин с артериальной гипертонией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006;5(4):46-51.
1. US Bureau of the Census Projections of the population of the United States: 1997 to 2050. Current Population Reports Government Printing Office. Washington DC; 25-704.
2. Lowenstein SR, Schreir RW. Social and political aspects of aging. In: Schreir RW, ed. Clinical Internal Medicine in the Aged. WB Saunders Co., Philadelphia 1982; 1-25.
3. Miles TP, Bernard MA. Morbidity, disability, and health status of black. American elderly: a new look at the oldest-old. J Am Geriart Soc 1992; 40: 1047.
4. Medical Research Council Working Group Party. MRC trial of treatment of mild hypertension: principal results. Br Med J 1985; 291: 2572-7.
5. Neaton JP, Grimm RH, Prineas RJ, et al. Treatment of mild hypertension study. Final results. JAMA 1993; 270: 713-24.
6. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated “systolic” hypertension: Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). JAMA 1991; 265: 3255-64.
7. Wassertheil-Smoller S, Anderson G, Psaty BM, et al. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from the Women’s Health Initiative. Hypertension 2000; 36(5): 780-9.
8. Al-Azzawi F. The menopause and its treatment in perspective. Postgrad Med 2001; 77(907): 292-304.
9. Клименченко Н.И. Влияние заместительной гормональной терапии на сердечно-сосудистую систему у женщин с климактерическим синдромом в постменопаузе: Автореф дисс канд мед наук. Москва 1996.
10. Вебер В.Р. Возрастные и биоритмологические особенности гипертонической болезни у мужчин и женщин. Автореф дисс докт мед наук. Новосибирск 1992; 36 с.
11. Маличенко С.Б., Овчинникова С.Г. Постменопаузальный метаболический синдром: новые возможности терапии. Фарматека 2004; 6(84): 73-8.
12. Кириченко А.А. Лечение гипертонической болезни у женщин в постменопаузе. Практик врач 2003; 1: 5-8.
13. Calhoun DA, Oparil S. Gender and blood pressure. In: Hypertension primer. Izzo J.L., Black H.R. (eds). Dallas 2003; 253-7.
14. Wood MJ; Cox Jl- HRT to prevent cardiovascular disease. What studies show, how to advise patients. Postgrad med 2000; 108(З): 59-72.
15. Ильина Э.М. Генез вегетативно-сосудистых расстройств у больных с климактерическим синдромом. Автореф дисс канд мед наук. Москва 1986.
16. Ткаченко Н.М. Состояние вегетативной нервной системы при физиологическом течении климактерического периода и климактерическом синдроме. Москва 1988; 65-157.
17. Назаренко Н.В., Туева Р.С. Особенности артериальной гипертензии и обмен катехоламинов у больных патологическим климаксом. Пермь: Пермский мед институт. Сб науч тр 1983; 140: 43-5.
18. Lindqvist M, Kahan T, Melcher A, Hjemdahl P. Acute and chronic calcium antagonists treatment elevates sympathetic activity in primary hypertension. Hypertension 1994; 24: 287-96.
19. Van der Lee R, Kam KL, Pfaffendorf M, Van Zwieten PA. Differential time course of the vasodilatation action of various calcium antagonists. Fundam Clin Pharmacol 1998; 12: 607-12.
20. Brown MJ, Palmer C, Castaigne, et al. Morbidity and mortality in patients randomized to double-blind treatment with longacting calcium cannel blockers or diuretic in the International Nifedipine GITS Study: Intervention as a Goal in Hypertensive Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356: 366-72.
21. Mancia G, Ferrari A, Gregorni L, et al. Blood pressure variabilities in normotensive and hypertensive human beings. Circ Res 1983; 53: 96-104.
22. Law MR, Wald NJ, Morris JK, Jordan RE. Value of low dose combination treatment with blood pressure lowering drugs: analysis of 354 randomised trials. BMJ 2003; 28: 1427-34.
